Blandet

Question 1

Hvad er et binyrebarkhormon?

Answer 1

Det er et hormon der dannes i binyrerne. Binyrerne er to kirtler, der sidder lige over nyrerne. Binyrebarkhormoner kaldes også kortikosteoroider.

Question 2

Hvilken betydning kan astmamedicin have på caries?

Answer 2

I nogle typer inhalationsmedicin mod astma anvendes b2-agonister, hvilket skulle påvirke spytsekretionen og proteindannelsen i saliva, da der er b2-receptorer i spyttet, der står for dannelsen at proteiner.

Question 3

Hvorfor har du ikke foretaget en sialometritest på pt?

Answer 3

Jeg har på baggrund af anmanestiske oplysninger og manglende positive fund i den objektive undersøgelse ikke vurderet, at der på nuværene tidspunkt er et behov for at udføre denne. I tilfælde af, at patienten giver udtryk for at have symptomer på nedsat spytsekretion med samtidig positive objetive fund, vil testen komme på tale.

Question 4

Hvad er lamina dura?

Answer 4

Lamina dura er knoglevæggen i tandens alveole og består af kompakt knogle. På røntgen vurderes om den er intakt.

Question 5

Hvordan vil progressiv rodvaries føles ved sondering i forhold til en non-progressiv læsion?

Answer 5

Rodcaries vil til forskel fra emaljecaries sprede sig i bredden pga. dannelsen af sekundærdentin som er en normal fysiologisk/aldringsproces. Klinisk vil en progressiv læsiom føles blød, hvis der er tale om hurtig progression og læderartig ved langsom progression.

Question 6

Hvordan kan man se forskel på attrition og erosion?

Answer 6

Erosioner:

• Emaljen vil incsisalt blive tyndere, mere grå, blå og trasperent udeseende
• Dentinen vil skinne lettere igennem
• Konvekse faciale flader vi blive mere konkave
• Konkave linguale/palatinale flader vil blive mere konkave
• På okklusale flader vil cuspides være mere afrundet
• På okklusale flader vil der være fordybninger eller cuspides
  På okklusale flader vil fyldninger se forhøjet ud

Attritioner:

• Attritioner vil have en mere skarp afgrænsning
• Attritioner optræder blanke med skarpe eller flossede kanter, hvilket afhænger af, hvor nyt sliddet er

Question 7

Hvor langtid går der før, at er er dannet plak, supra calc. og sub calc. ?

Answer 7

Den egentlige plak er dannet efter 16 timer- døgn. Supra calc. dannes indenfor 2-3 dage. Sub calc. dannes efter 10-14 dage.

Question 8

Hvad er infraktioner?
Hvordan kan disse diagnosticeres?

Answer 8

Infraktioner er revner i tanden. Der er tale om emlaje eller dentin infraktioner. Oftest behandles disse ikke, hvis der ikke er symptomer. Infraktioerne kan ofte forekomme i relation til en gammel sølvfyldning, hvorfor disse skal skiftes ud med fx komposit plast.

Diagnosticering af infraktioner sker gennem anamnestiske oplysninger sammenholdt med objektiv undersøgelse, hvor fiberlys og fractfinder kan anvendes. Det kan være svært for pt. altid af lokalisere, hvilken tand det er fra, hvorfor en fractfinder i dette tilfælde vil være oplagt at anvende.

Question 9

Hvad kan man bruge til at diagnosticere caries med?

Answer 9

Klinisk undersøgelse med sondering, godt lys og påblæsning.

Fiberlys

Radiologisk undersøgelse

fiberlys: jo større mineraltabet er jo mere vil lyset spredes og danne en skygge i tanden.

laserlys: Afgiver energi i form af lys. jo større lysintensitet jo større demineralisering

Question 10

Hvornår laver man tanrodsrens?

Answer 10

Tandrodrens laves på tænder med pochedybde på 5 eller over og klinisk fæstetab på mindst 2 mm.

Question 11

Hvad er middelværdien for HOB?

Answer 11

Middelværdien er 3,5 mm og standdardafvigelsen er 2,5 mm. Hvis HOB er 6 mm eller over, er der tale om ekstremt maxillært overbid

Question 12

Hvad er middelværdien for VOB?

Answer 12

Middelværdien er 2,5, hvis OK incisiver dækker mere end 4,5 mm af UK incisiver, er der tale om dybt bid

Question 13

Hvad er værdierne for normal, nedsat spytsekretion, samt hyposalivation?

Answer 13

Normal spytsekretion:
- ustimuleret: >0,2ml/min
- stimuleret: > 1 ml/min

Nedsat spytsekretion:
- ustimuleret: =0,1-0,2 ml/min
-stimuleret: =0,7-1 ml/min

Hyposalivation:
- ustimuleret: <0,1 ml/min
- stimuleret: < 0,7 ml/min

Question 14

Hvor stor reduktion af poche kan man ca. forvente efter 6-8 uger?

Answer 14

For pocher over 7 mm, kan det indenfor 6-8 uger forventes at ske en reduktion med 2,6 mm. For pocher mellem 4-6 mm, kan der forventes en reduktion på ca. 1,5 mm.

Question 15

Hvad er en ortoradial optagelse?

Answer 15

En ortoradial optagelse er når strålebundet rammer vinkelret på objektet både i det horisontale og vertikale plan og billedmodtager er parallelt med tanden (minsdsker burnout )

hvis ikke den er ortoradial så kaldes

Question 16

Hvilke former for parodontitis operes der med ifølge den nye klassifikation?

Answer 16

Der opereres med 3 former, hvilket skiller sig u fra den gamle klassifikation, hvor der opereres med 5 forskellige.

• nekrotiserende parodontitis
• parodontitis som direkte manifestation af systemiske sygdomme såsom Downs syndrom, Papillon-Lefévres
  syndrom og cyklisk neutropeni
• Parodontitis

Question 17

Hvad kan traumatisk okklusion forårsages af?

Answer 17

Suprakontakt

Question 18

Hvad vil tænderne, der ifølge den tidligere PA klassifikation har diagnosen statust pp, betegnes i en nye klassifikation?

Answer 18

En stabil parodontitispatient med et reduceret parodontium efter vellykket parodontalbehandling

Question 19

Hvor hurtigt dannes gingivitis

Answer 19

Det kan være et individuelt anliggende. Der vil kunne ses tegn på begynende gingivitis efter ca. 3 uger med plakudsættelse. Efter ca. en måned, hvor plak har været uberørt vil der være tale om etableret gingivitis som også defineres som gingivitis chronica.

Question 20

Hvornår anbefales parodontalkirurgi/lapoperation? Og hvad skal udføres præ og post operativt?

Answer 20

Præoprativt:
- Parodontal kirurgi kommer på tale når pt. har været igennem en hygiejnefase , hvor de har fået udviet tandrensninger, randrodsrens, korrektion af mundhygiejnen og kontrol af MH 1-2 gange, men hvor pocherne stadig er på 6 eller mere. Patienter skal dog maks have en plakprocent på 20% ellers er pt. ikke kandidat til denne behandling.

Post operativt:
- Efter parodontal opklapning fjernes sutur efter ca. 14 dage. I 14 dage bliver pt. instrueret i anvendelse af klorhexidin 0,12% som det eneste, der må anvendes. En uge efter suturfjernelse kan normal hjemmetandpleje genoprettes. 3 mdr. efter lapoperation, kan pochemål udføres.

Question 21

Hvilken spyt producerer de tre store spytkirtler?

Answer 21

Glanudulae parotis: Står overvejende for det stimuleret spyt, hvor saliva er serøst.

Glandulae submandibularis: Står overvejende for det ustimuleret spyt, hvor saliva er mucøst.

Glanulae sublingualis: Står overvejende for det ustimuleret spyt, hvor saliva er mucøst.

Question 22

Hvad er den kritiske pH for caries på emalje

Hvad er den kritiske pH for caries i dentinen?

Answer 22

For emlaje er det ca. 5,4-5,5

For dentin er det ca. 6,2

Question 23

Hvad er den kritiske pH ved erosioner

Answer 23

ca. 4,5

Question 24

Hvad er max dosis for nogle af de lokalanlgetika vi anvender på klinikken?

Answer 24

For xylocain: 8,0 ml, hvilket svarer til ca. 4,4 tubuler

for citanest: 16,7 ml, hvilket svarer til ca. 9,3 tubuler

Question 25

Hvad er normalværdi for INR
Hvad skal INR være for at foretage bedøvelse, depuration og pochemåling?

Hvad skal INR være for at man kontakter egen læge?lægen kontaktes i forbinelse med

Answer 25

INR=International Normalized Ratio (Hvor længe er blodet om at størkne?)

• Normalværdien er ca. <1,5
• Der må foretages bedøvelse, depuration og pochemåling, hvis INR er < 3,0
• Hvis INR er 3 eller over, skal egen læge kontaktes for generelle forholdsregler

Question 26

Hvad er det normale blodsukkerniveau?

Hvad er blodsukkeret når man har diabetes

Answer 26

• Det normale blodsukkerniveau er under HBA c1 6,5
• Et blodsukkerniveau på 7,0 og over er tegn på forhøjet blodsukker og dermed Diabetes

Question 27

Hvad er vigitigt når man skal bedøve?

Answer 27

• Det er vigtigt, at man er opmærksom på max dosis
• At man er opmærksom på, at den rette lokalanalgetisk produkt anvendes til patienten
• At der ikke er kontraindikationer
• At der aspireres, så der ikke injiceres i blodbanen
• At der injiceres langsomt for ikke at udløse unødvendig smerte og for at mindske risikoen for vævskade
• At man holder øje med patient under og efter injecering.

Question 28

Hvad er et hæmatom? Og hvordan behandles denne?

Answer 28

• Et hæmatom er en blodsamling, der er forårsaget af, at der er injiceret i et blodkar, og at blodet derefter siver ud i omkringliggende væv. Hvis blod siver ud omkring en muskel, vil dette ofte kunne medføre trismus, altså nedsar gabeevne.
• De første 4-6 timer behandles med is. Efter ca. 24 timer behandles med varmepude, så blodet cirkulere normalt igen.

Question 29

Nævn nogle præmaligne orale lidelser

Answer 29

-Lichen planus: hvide tråde form eller hvide prikker. Kan have en rød baggrund, hvilket kan give symptomer.

• Leukoplakier: ses ofte som en hvis plet , men kan også ses i større form.
• Aktinsk elastose/keratose: gullig/hvidlig forandring på prolabiet. Dette er ofte forårsaget af hyppig udsættelse af solens UV-stråler

Question 30

Hvilke patienter må ikke få lokalanalgetika me adrenalin?

Hvilke patienter skal være forsigtig med anvendelse af adrenalin?

Answer 30

• Patienter med myocardieinfarkt indenfor 6 mdr.
• Tetracyklin Antidepressiva (TCA) eller MAO-hæmmere
• Svær ateriosklerose (åreforkalkning)
• fæokromocytom (svults, der danner katekolamin dvs. stresshormon)
• Man skal være forsigtig med anvendelse af adrenalin hos patienter med:
• ureguleret hypertension
• hjertearytmier
• Angina Pectoris

Question 31

Hvorfor vil du behandle 7+.4 og ikke +5.4 som du har givet en cariesdiagnose?

Answer 31

Det har jeg valgt at gøre, fordi jeg holder fast i, at der er noget aktivitet og at det ikke vil skade at være et trin foran i denne situation og forebygge yderligere udvikling. Jeg har ikke valgt at gøre det samme for caries i +5.4, da jeg efter at kigge på bw er usikker på, hvorvidt jeg kan stille denne diagnose, selvom jeg har haft flere øjne på det.

Question 32

Hvad er en RFS skinne?

Answer 32

RFS står for: refleksfrigørende stabilliseringsskinne

Det er en hård akrylskinne, der anvendes for at aflaste muskler og led. Denne er også egnet til at mindske slid af tænder

Question 33

Hvad er temporomandubulær dysfunktion?

Answer 33

Det er smerter og/Eller nedsat bevægelighed af kæbelked og kæbemuskler

Question 34

Hvilken funktion har store koncentrationer af fluorid fx duraphatlak 2,26%

Answer 34

På en carieslæsion, der er dækket af plak, hvor der er anaerobe forhold og progression kan der pensles med NaF 2% eller duraphat 2,26%. Ved anvendelse af høje koncentrationer af fluorid, så vil der dannes et CaF depot ved at fluorid ioner går sammen med calcium ioner og danne CaF2. Det vil udfældes i mellem emalje prismerne, hvor der på grund af tidligere demineralisering er skabt større space. Dets effekt træder i kraft ved pH fald, da CaF2 vil gå i opløsning først, hvilket forhindre yderligere demineralisering af emalje/hydroxylappatit, da fluorid ioner frigives, som går sammen med calcium og fosfat og skaber remineralisering i subsurface layer. I klinisk praksis fluorid pensles der hver 3. måned såfremt, der stadig er aktivtet, da evidensbaseret studier viser, at depotet ca. holder i 3 måneder. Dette betyder, at der kan pensles ca. 4x årligt på cariesaktive personer.

Question 35

Max doser for duraphatlak

Answer 35

Voksne: 1,0 ml

3-5 år: 0,3 ml
6-12 år: 0,5 ml
12-15 år: 0,8 ml

Question 36

Hvorfor er 2+2 ikke taptænder?

Answer 36

2+2 er ikke taptænder, da deres størrelse ikke afviger meget. Derudover er en taptand defineret som en misdannelse, hvor tanden ligner en kegle, hvor den er mindsr incisalt pga. manglende lobi

Question 37

Hvad er indraokklusion?

Answer 37

Når en tand ikke har okklusion med antagonisten

Question 38

Hvornår opstår akut fluorid forgiftning?

Answer 38

5 mg fluorid/kg legemesvægt

Question 39

Hvad er den dødelige dosis for fluorid?

Answer 39

15 mg fluorid/kg legemesvægt

Question 40

Hvad er den kritiske pH for fluorapatit

Answer 40

4,3

Question 41

hvor meget fluorid er der i drikkevandet i Danmark?

Answer 41

Det varierer de forskellige steder i Danmark. I Jylland er der op til ca. 0,08 ppm fluorid i drikkevandet, hvorimod i flere steder på sjælland er det op til 1,1 ppm fluorid.

højt indhold af fluorid i greve, nakkeskov

Question 42

Nævn de forskellige attritionsgrader

Answer 42

0: Intet slid
1: slid af emalje, men cuspides endnu intakte
2: plervis gennemslidning til dentinen
3: okklusalrelieffet er væk (emaljeliste er måske bevaret)
4: Kronen er slidt ned nær collum

Question 43

Hvorfor kan eugenol ikke anvendes til plast?

Answer 43

eugenol hæmmer polymeseringen af plast, hvorfor bindingen bliver svagere.

Question 44

Hvad er proceduren ved tilfælde med angina pectoris på klinikken? og hvor kan denne findes på klinikken?

Answer 44

Der kan anvendes sublingual andminstration af nitroglycerinspray. Der skal dog foreligge patientsamtykke, hvis denne skal adminstreres af behandler, hvis pt. ikke selv har sprayen med sig.

Question 45

Hvornår anvendes epipen?

Answer 45

Anvendes i tilfælde af anafylaktisk chock. Det indeholder 0,3 mg adrenalin. Adrenalins virkning er at få blodkarrene til at trække sig sammen og luftvejene til at udvide sig, som er med til at mindske symptomerne ved anafylaktisk chock.

Question 46

Hvad er en GlucaGen pen og hvornår anvendes denne?

Answer 46

Denne anvendes ved insulin chok. Patienten skal selv aminstrerer denne, men vi må gerne hjælpe til, men ikke udfører selve injektionen. Den indeholder det hormon, der får blodsukkeret til at stige, hvilket er den modsatte effekt af insulin.

Question 47

Hvad siger stadierne noget om i den nye klassifikation? Og hvad siger graden noget om?

Answer 47

Stadiet siger noget om alvorligheden og kompleksiteten (Prognose vurdering).

Graden siger noget om, hvor hurtigt sygdommen vil progrediere set ud risikofaktorer.