Blandet

Question 1

Hvad består tyggeorganet af? Og hvilke tilknyttede muskelgrupper er der?

Answer 1

Tyggemuskler
Kæbeled
Tænder
Parodontium
Bruskdele
Spytkirtler
Nerver og kar
Ansigtsmuskler
Tunge, gane og svælg
Tungebensmuskler
Over og underkæbe
Sener og ligamenter

Tilknyttede muskelgrupper

• Halsens muskler
• Nakkens muskler
• Skulder muskler

Question 2

Underkæbens bevægeler

Answer 2

Elevation

depression

protrusion

retrusion

laterotrusion

Question 3

Hvad hedder kæbeleddet på latin?

Answer 3

Articulatio temporomandibularis

Question 4

Hvad er muskelhypertrofi?

Answer 4

Det er meget kraftige tyggemuskler (forstørrelse)

Question 5

Nævn knoglestrukturene i tyggeorganet

Answer 5

Maxillen
Mandiblen
Samt de knogle, hvor henholdsvis muskulatur udspringer fra og hæfter på

Question 6

Hvilket slags led er kæbeleddet og hvorfor?

Answer 6

Det er et ægte led, da det består af ledkamre en øvre og en nedre og som bliver adskit af en bryskskive (discus articularis), som er en støddæmper

Question 7

Hvor ligger kæbeleddet henne?

Answer 7

Foran den ydre øregang

Question 8

Hvordan undersøges og dignosticeres TMD patienter?

Answer 8

Undersøgelsen består af

• subjektiv undersøgelse (skema, hvor pt. nortere ansigt og hovedpine smerter (man beregner værdien af intensiteten af smerterne
• objektiv undersøgelse (undersøgelse af kæbeled, muskler og tandforhold)

Diagnosen stilles på baggrund af:

• Anamnesen
• Subjektive undersøgelse
• Objektive undersøgele

Tilsidst fremlægges en behandlingsplan

Question 9

Hvad indebærer den morfologiske okkklusion i det transversale plan?

Answer 9

Okklusion i det transversale plan beskrives for sidesegmenterne og for incisiverne

Sidesegmenterne: ved normal relationer bider faciale cuspides i overkæben ned over de faciale cuspides i underkæben

Krydsbid: Når de faciale cuspides i overkæben bider inden for de faciale cusopides i underkæben, hvis der er tale om alle tænder i en side, der står i krydsbid betegnes det for unilateral krydsbid dvs. at det kun gælder for en side

Saksbid: Når tænderne bider forbi hianden uden kontakt på okklusalfladerne

Incisiverne: Bedømmes ud fra midtlinjen. midtlinjen kan være forskudt til højre eller venstre

Question 10

Forklar, hvordan discus og condylen er placeret i forhold til hianden ved en normal gabebevægelse

Answer 10

ved en normal gabebevægelse følges discus og condylen ad i både åbne-og lukkebevægelsen. Discus er her stramt bundet til condylen (minder lidt om en hat der sidder på et hoved) og underkæbeincisivernes midtlinier står lige overfor hianden, hvilket betyder, at gabebevægelsen er symmetrisk

Question 11

Hvilke bevægelser foregår i kæbelddet?

Bevægelserne omfatter 3 forskellige typer, hvike?

Answer 11

• Gabebævægelse
• Lukke bevægelse
• Sidebevægelse

Omfatter følgende 3 bevægelser:

• Hængselbevægelse: bevægelsen sker i det nedre ledkammer og bevægelsen sker når underkæben bliver ført en smule ned
• glibevægelse: Denne bevægelse sker i øvre ledkammer og bevægelsen sker når underkæben føres endu længere ned. I denne bevægelse føres caput mandibuale fremad og ned ad tuberculum articulare (forhøjningen). Bevægelsen kaldes også for translation.
• Rotationsbevægelse: Denne bevægelse sker når underkæben bevæges fra side til side dvs. laterotraktion. Underkæben drejer om en vertikal akse

Question 12

Hvad indebærer den morfologiske okklusion det saggitale plan?

Answer 12

Indebærer underkæbensmolarens placering i forhold til overkæbemolarernes placerig (afhænger af underkæbepositionen i forhold til overkæben

Hvis 6’erne mangler ses relationen mellem hjørnetænderne

Der opereres med 3 forskellige okklusioner i det saggitale plan

1. neural (Den mesialofaciale cusp på overkæbe 6’eren ned i den mesiofaciale sulcus på 6’eren i underkæben
2. distal okllusion (6’eren i onderkæben er forskudt i distal retning i forhold til 6’eren i overkæben)
3. mesial okklusion (6’eren i underkæben er forskudt i mesial retning i forhold til 6’eren i overkæben )

For incisiverne gælder, at overkæbe incisiver bider lidt ned over incisiverne i underkæben.

Overbid i saggital retning: kaldes for horisontalt overbid, hvis overbiddet er 6mm eller mere betegnes det som et ekstremt maxillært overbid

Lige bid: når over-og underkæbe incisiver bider sammen på inscisalkanten

Underbid: Når underkæbe incisiverne bider foran overkæbe incisiverne

Invetering: når en, to eller tre underkæbe incisiver bider foran overkæbe incisiverne

Question 13

Hvad betyder Atralgi? Og hvordan kan det opstå?

Answer 13

Atralgi betyder smerte i leddet (ledsmerte)

Det kan opstå ved overbelasting af leddet, traume eller en inflammationstilstand i leddet som ses ved forskellige gigtsygdomme (rheumatoid arthritis=ledgigt) eller (arthrosis articulationis temporomandibularis=slidgigt)

Question 14

Hvad kaldes den stillingen, hvor over- og underkæbe tænder har flest mulige kontakter?

Answer 14

Intercuspidationsstillingen (IP)

Question 15

Nævn de knoglekomponenter, der indgår i kæbeleddet

Answer 15

knoglekomponenterne på kraniets basis

• Fordybning= fossa mandibularis
• Forhøjning= Tuberculum articulare

Knoglekomponent på mandiblen
- bagerste fremspring= processus condylaris, der består af en hals (collum) og et hoved (caput)

Question 16

Hvad betyder parafunktion? Nævn nogle eksempler

Answer 16

De funktioner tyggeorganet har, men som ikke er hensigtsmæssige.

Eksempler på parafunktioner i tyggeorganet:

• bruxisme
• tungepres
• kindbidning
• læbesugning
• bidning i fremmedelegemer (hårnåle, kuglepen)

Question 17

Navngiv de enkelte sktruktur, der er markeret med tal

Answer 17

• 1. Fossa mandibularis
• 2. Tuberculum articulare
• 3. Caput mandibulae
• 4. Collum mandibulae
• 5. nedre ledkammer
• 6. øvre ledkammer
• 7. musculus pterygoideus lateralis øvre hoved
• 8. musculus pterygoideus lateralis nedre hoved
• 9. retrodiscale bånd

Question 18

Hvad består tyggeorganets muskulatur af? Samt hvilke andre muskler er tilknyttet tyggeorganet?

Answer 18

Tyggemusklerne, ansigtsmuskler, ganemuskler, svælgmuskulatur og tungebensmuskler

Yderligere er disse tilknyttet tyggeorganet?

• Hovedets holdningsmuskler
• de resterende halsmuskler
• nakke og skuldermuskler

Question 19

Hvilke diagnoser kendetegner TMD patienter?

Answer 19

1. Muskel og ledsmerter og TMD hovedpine (41%)
2. discusforskydning (30%)
3. degenerative forandringer i kæbeleddet (3%)

Question 20

hvordan kan TMD patienter behandles?

Answer 20

Smertebehandling som iddeles i 3 behandlingstyper:

1. Fysirugisk behandling (massage, varme kuldebehandling , styrketræning, afspædningsøvelser, bidskinnebehandling osv.)
2. psykologisk behandling (information, egenomsorg, kognitiv adfærdsterapi, hypnose)
3. farmakologisk behadling (paracetamol, trycycliske antidepressiva, NSAID-præperater osv.)

Question 21

Hvad er den morfologiske okklusion en beskrivelse af?

Answer 21

Det er en beskrivelse af, hvordan tænderne i over-og underkæbe står i relation til hinanden

Question 22

Hvad indebærer den morfologiske okkklusion i det vertikale plan?

Answer 22

beskriver sidesegmenterne samt incisiverne

Sidesegmenterne: Ved normale relationer er der kontakt mellem tænder i over- og underkæbe. Hvis en tand ikke har kontakt til antagonisten står tanden i infraokklusion

Hvis flere tænder ikke har kontakt betegnes det som lateralt åbent bid

hvis en tand er elongeret og ned over okklusalplanet er den i supraokklusion

Incisivernes vertikale relationer:

• normal okklusion bider overkæbe incisiverne ned over underkæbe incisiverne og dækker ca. 2,5 mm af facialfladen.

Dybt bid: Hvis incisiverne i overkæben dækker mere end 4,5mm

Åbent bid: hvis der er luft mellem over- og underkæbe incisiver

Question 24

Hvilke bevægelser har de forskellige tyggemuskler?

Answer 24

Elevatorer:

• M. masseter
• M. temporalis
• M. pterygoideus medialis

Depressor:

• M. pterygoideus lateralis
• M. mylohyoideus
• M. geniohyoideus ¨
• M. digastricus venter anterior

Protaktorer:

• M. pterygoideus lateralis
• M. Masseter
• M. pterygoideus medialis

retraktorer:

• M. Temporalis
• M. digastricus

Laterotraktorer:

• M- pterygoideus lateralis
• Alle elevatorene

Question 25

Hvad står TMD for? og hvor stor er forekomsten af TMD patienter?

Answer 25

Det står for temporomandibular disorders

Forekomsten er omkring 10%

flere kvinder end mænd

aldersgruppen 30-40 år

Question 26

Hvordan inddeles TMD patienter? og hvad kendetegner de forskellige inddelinger?

Answer 26

I akutte eller kroniske symptomer på TMD

Akutte:

• pludeseligt opstået på grund af tyggegummitygning
• eller, at man er begyndt at skære tænder på grund af en stress situation (bruxisme)

Kroniske:

• har varet i mere end 3 måneder
• årsagen kan være meget kompleks
• Multifaktoriel (flere faktorer, der spiller ind)
• bruxisme
• stress
• Hypermobilitet
• traume
• hovedholdning
• malokklusion
• muskelhyperaktivitet
• Angst
• infektioner (rheumatoid athritis eller athrosis articilationis temporomandibularis)

Question 27

Hvad hedder den slags brusk som knogledelene i kæbeleddet er beklædr med?

Answer 27

Fibrocartilago (bøjelig brusktype)

Question 28

Hvilken muskel hæfter i kæbeleddet?

Answer 28

M. pterygoideus lateralis, som hæfter på discus og ledkapslen

Question 29

Hvad betyder myalgi? og hvordan stilles diagnosen?

Answer 29

Myalgi betyder muskelsmerte og diagsnosen stilles hvis følgende to kriterier er opfyldt:

1. Patienten angiver selv smerten
2. smerten udløses ved palpation

Question 30

Hvad er muskelatrofi

Answer 30

Det er henfald af muskulaturen på grund ag manglende aktivitet

Question 31

Hvad er en degenerativ ledforandring? Og hos hvilke patienter kan dette ses?

Answer 31

Det er når der er sket en nedbrydning af brusk- og knoglevæv

Det ses fx hos patienter med rheumatoid artritis (Ledgigt)

Det ses også hos patienter med Arthrosis articulations temporomandibularis (slidgigt) her er ledbrusken slidt helt eller delvist væk, discus er også slidt igennem og ledfladerne har ændret form

Question 32

Hvilken nerve forsyner kæbeleddet?

Answer 32

Nervus trigeminus, som er dem 5. nerve

Question 33

Hvad er forskellen på discusdisplacering med reduktion og uden reduktion?

Answer 33

Med reduktion betyder, at det er med knæklyd dvs. at condylen hopper ind under discus med klik, hvorfor der opstår en knæklyd

uden reduktion betyder, at discus forbliver foran condylen ved sammenbidsposition og åbn-lukke bevægelsen. Det betegnes også som en discusdisplacering med låsning, da condylen ikke kan få lov til at komme forbi bagkanten af discus, hvorved gabeevnen bliver nedsat

Question 34

Hvad består ledkapslen af?

Answer 34

Slap bindevæv, der bliver fortærket af ligamenter, hvor ligamentum laterale er den kraftigste

Question 36

Hvad ses på tungen ved tungepres?

Answer 36

Randimpressioner

Question 37

Hvilken funktion har bruskdelene, der e ren del af tyggeornanet?

Answer 37

Beskytter de kæbeleddets knogleelementer

Question 38

Nævn de 3 morfologiske planer

Answer 38

Saggitale plan (retningen frem ad og bagud )

vertikale plan (op og ned )

transversale plan (fra side til side)

Question 39

Hvad holder sammen på over-og underkæbe?

Answer 39

Muskler, sener og ligamenter