Blandet Flashcards
Hvad består tyggeorganet af? Og hvilke tilknyttede muskelgrupper er der?
Tyggemuskler
Kæbeled
Tænder
Parodontium
Bruskdele
Spytkirtler
Nerver og kar
Ansigtsmuskler
Tunge, gane og svælg
Tungebensmuskler
Over og underkæbe
Sener og ligamenter
Tilknyttede muskelgrupper
- Halsens muskler
- Nakkens muskler
- Skulder muskler
Underkæbens bevægeler
Elevation
depression
protrusion
retrusion
laterotrusion
Hvad hedder kæbeleddet på latin?
Articulatio temporomandibularis
Hvad er muskelhypertrofi?
Det er meget kraftige tyggemuskler (forstørrelse)
Nævn knoglestrukturene i tyggeorganet
Maxillen
Mandiblen
Samt de knogle, hvor henholdsvis muskulatur udspringer fra og hæfter på
Hvilket slags led er kæbeleddet og hvorfor?
Det er et ægte led, da det består af ledkamre en øvre og en nedre og som bliver adskit af en bryskskive (discus articularis), som er en støddæmper
Hvor ligger kæbeleddet henne?
Foran den ydre øregang
Hvordan undersøges og dignosticeres TMD patienter?
Undersøgelsen består af
- subjektiv undersøgelse (skema, hvor pt. nortere ansigt og hovedpine smerter (man beregner værdien af intensiteten af smerterne
- objektiv undersøgelse (undersøgelse af kæbeled, muskler og tandforhold)
Diagnosen stilles på baggrund af:
- Anamnesen
- Subjektive undersøgelse
- Objektive undersøgele
Tilsidst fremlægges en behandlingsplan
Hvad indebærer den morfologiske okkklusion i det transversale plan?
Okklusion i det transversale plan beskrives for sidesegmenterne og for incisiverne
Sidesegmenterne: ved normal relationer bider faciale cuspides i overkæben ned over de faciale cuspides i underkæben
Krydsbid: Når de faciale cuspides i overkæben bider inden for de faciale cusopides i underkæben, hvis der er tale om alle tænder i en side, der står i krydsbid betegnes det for unilateral krydsbid dvs. at det kun gælder for en side
Saksbid: Når tænderne bider forbi hianden uden kontakt på okklusalfladerne
Incisiverne: Bedømmes ud fra midtlinjen. midtlinjen kan være forskudt til højre eller venstre
Forklar, hvordan discus og condylen er placeret i forhold til hianden ved en normal gabebevægelse
ved en normal gabebevægelse følges discus og condylen ad i både åbne-og lukkebevægelsen. Discus er her stramt bundet til condylen (minder lidt om en hat der sidder på et hoved) og underkæbeincisivernes midtlinier står lige overfor hianden, hvilket betyder, at gabebevægelsen er symmetrisk
Hvilke bevægelser foregår i kæbelddet?
Bevægelserne omfatter 3 forskellige typer, hvike?
- Gabebævægelse
- Lukke bevægelse
- Sidebevægelse
Omfatter følgende 3 bevægelser:
- Hængselbevægelse: bevægelsen sker i det nedre ledkammer og bevægelsen sker når underkæben bliver ført en smule ned
- glibevægelse: Denne bevægelse sker i øvre ledkammer og bevægelsen sker når underkæben føres endu længere ned. I denne bevægelse føres caput mandibuale fremad og ned ad tuberculum articulare (forhøjningen). Bevægelsen kaldes også for translation.
- Rotationsbevægelse: Denne bevægelse sker når underkæben bevæges fra side til side dvs. laterotraktion. Underkæben drejer om en vertikal akse
Hvad indebærer den morfologiske okklusion det saggitale plan?
Indebærer underkæbensmolarens placering i forhold til overkæbemolarernes placerig (afhænger af underkæbepositionen i forhold til overkæben
Hvis 6’erne mangler ses relationen mellem hjørnetænderne
Der opereres med 3 forskellige okklusioner i det saggitale plan
- neural (Den mesialofaciale cusp på overkæbe 6’eren ned i den mesiofaciale sulcus på 6’eren i underkæben
- distal okllusion (6’eren i onderkæben er forskudt i distal retning i forhold til 6’eren i overkæben)
- mesial okklusion (6’eren i underkæben er forskudt i mesial retning i forhold til 6’eren i overkæben )
For incisiverne gælder, at overkæbe incisiver bider lidt ned over incisiverne i underkæben.
Overbid i saggital retning: kaldes for horisontalt overbid, hvis overbiddet er 6mm eller mere betegnes det som et ekstremt maxillært overbid
Lige bid: når over-og underkæbe incisiver bider sammen på inscisalkanten
Underbid: Når underkæbe incisiverne bider foran overkæbe incisiverne
Invetering: når en, to eller tre underkæbe incisiver bider foran overkæbe incisiverne
Hvad betyder Atralgi? Og hvordan kan det opstå?
Atralgi betyder smerte i leddet (ledsmerte)
Det kan opstå ved overbelasting af leddet, traume eller en inflammationstilstand i leddet som ses ved forskellige gigtsygdomme (rheumatoid arthritis=ledgigt) eller (arthrosis articulationis temporomandibularis=slidgigt)
Hvad kaldes den stillingen, hvor over- og underkæbe tænder har flest mulige kontakter?
Intercuspidationsstillingen (IP)
Nævn de knoglekomponenter, der indgår i kæbeleddet
knoglekomponenterne på kraniets basis
- Fordybning= fossa mandibularis
- Forhøjning= Tuberculum articulare
Knoglekomponent på mandiblen
- bagerste fremspring= processus condylaris, der består af en hals (collum) og et hoved (caput)
Hvad betyder parafunktion? Nævn nogle eksempler
De funktioner tyggeorganet har, men som ikke er hensigtsmæssige.
Eksempler på parafunktioner i tyggeorganet:
- bruxisme
- tungepres
- kindbidning
- læbesugning
- bidning i fremmedelegemer (hårnåle, kuglepen)
Navngiv de enkelte sktruktur, der er markeret med tal
- Fossa mandibularis
- Tuberculum articulare
- Caput mandibulae
- Collum mandibulae
- nedre ledkammer
- øvre ledkammer
- musculus pterygoideus lateralis øvre hoved
- musculus pterygoideus lateralis nedre hoved
- retrodiscale bånd
Hvad består tyggeorganets muskulatur af? Samt hvilke andre muskler er tilknyttet tyggeorganet?
Tyggemusklerne, ansigtsmuskler, ganemuskler, svælgmuskulatur og tungebensmuskler
Yderligere er disse tilknyttet tyggeorganet?
- Hovedets holdningsmuskler
- de resterende halsmuskler
- nakke og skuldermuskler
Hvilke diagnoser kendetegner TMD patienter?
- Muskel og ledsmerter og TMD hovedpine (41%)
- discusforskydning (30%)
- degenerative forandringer i kæbeleddet (3%)
hvordan kan TMD patienter behandles?
Smertebehandling som iddeles i 3 behandlingstyper:
- Fysirugisk behandling (massage, varme kuldebehandling , styrketræning, afspædningsøvelser, bidskinnebehandling osv.)
- psykologisk behandling (information, egenomsorg, kognitiv adfærdsterapi, hypnose)
- farmakologisk behadling (paracetamol, trycycliske antidepressiva, NSAID-præperater osv.)
Hvad er den morfologiske okklusion en beskrivelse af?
Det er en beskrivelse af, hvordan tænderne i over-og underkæbe står i relation til hinanden
Hvad indebærer den morfologiske okkklusion i det vertikale plan?
beskriver sidesegmenterne samt incisiverne
Sidesegmenterne: Ved normale relationer er der kontakt mellem tænder i over- og underkæbe. Hvis en tand ikke har kontakt til antagonisten står tanden i infraokklusion
Hvis flere tænder ikke har kontakt betegnes det som lateralt åbent bid
hvis en tand er elongeret og ned over okklusalplanet er den i supraokklusion
Incisivernes vertikale relationer:
- normal okklusion bider overkæbe incisiverne ned over underkæbe incisiverne og dækker ca. 2,5 mm af facialfladen.
Dybt bid: Hvis incisiverne i overkæben dækker mere end 4,5mm
Åbent bid: hvis der er luft mellem over- og underkæbe incisiver
Hvilke bevægelser har de forskellige tyggemuskler?
Elevatorer:
- M. masseter
- M. temporalis
- M. pterygoideus medialis
Depressor:
- M. pterygoideus lateralis
- M. mylohyoideus
- M. geniohyoideus ¨
- M. digastricus venter anterior
Protaktorer:
- M. pterygoideus lateralis
- M. Masseter
- M. pterygoideus medialis
retraktorer:
- M. Temporalis
- M. digastricus
Laterotraktorer:
- M- pterygoideus lateralis
- Alle elevatorene
Hvad står TMD for? og hvor stor er forekomsten af TMD patienter?
Det står for temporomandibular disorders
Forekomsten er omkring 10%
flere kvinder end mænd
aldersgruppen 30-40 år
Hvordan inddeles TMD patienter? og hvad kendetegner de forskellige inddelinger?
I akutte eller kroniske symptomer på TMD
Akutte:
- pludeseligt opstået på grund af tyggegummitygning
- eller, at man er begyndt at skære tænder på grund af en stress situation (bruxisme)
Kroniske:
- har varet i mere end 3 måneder
- årsagen kan være meget kompleks
- Multifaktoriel (flere faktorer, der spiller ind)
- bruxisme
- stress
- Hypermobilitet
- traume
- hovedholdning
- malokklusion
- muskelhyperaktivitet
- Angst
- infektioner (rheumatoid athritis eller athrosis articilationis temporomandibularis)
Hvad hedder den slags brusk som knogledelene i kæbeleddet er beklædr med?
Fibrocartilago (bøjelig brusktype)
Hvilken muskel hæfter i kæbeleddet?
M. pterygoideus lateralis, som hæfter på discus og ledkapslen
Hvad betyder myalgi? og hvordan stilles diagnosen?
Myalgi betyder muskelsmerte og diagsnosen stilles hvis følgende to kriterier er opfyldt:
- Patienten angiver selv smerten
- smerten udløses ved palpation
Hvad er muskelatrofi
Det er henfald af muskulaturen på grund ag manglende aktivitet
Hvad er en degenerativ ledforandring? Og hos hvilke patienter kan dette ses?
Det er når der er sket en nedbrydning af brusk- og knoglevæv
Det ses fx hos patienter med rheumatoid artritis (Ledgigt)
Det ses også hos patienter med Arthrosis articulations temporomandibularis (slidgigt) her er ledbrusken slidt helt eller delvist væk, discus er også slidt igennem og ledfladerne har ændret form
Hvilken nerve forsyner kæbeleddet?
Nervus trigeminus, som er dem 5. nerve
Hvad er forskellen på discusdisplacering med reduktion og uden reduktion?
Med reduktion betyder, at det er med knæklyd dvs. at condylen hopper ind under discus med klik, hvorfor der opstår en knæklyd
uden reduktion betyder, at discus forbliver foran condylen ved sammenbidsposition og åbn-lukke bevægelsen. Det betegnes også som en discusdisplacering med låsning, da condylen ikke kan få lov til at komme forbi bagkanten af discus, hvorved gabeevnen bliver nedsat
Hvad består ledkapslen af?
Slap bindevæv, der bliver fortærket af ligamenter, hvor ligamentum laterale er den kraftigste
Hvad ses på tungen ved tungepres?
Randimpressioner
Hvilken funktion har bruskdelene, der e ren del af tyggeornanet?
Beskytter de kæbeleddets knogleelementer
Nævn de 3 morfologiske planer
Saggitale plan (retningen frem ad og bagud )
vertikale plan (op og ned )
transversale plan (fra side til side)
Hvad holder sammen på over-og underkæbe?
Muskler, sener og ligamenter
