biyokimya laboratuvar testleri

Question 1

İyi bir tümör belirteci hangi özelliklere sahip olmalıdır ?

Answer 1

Ya sadece tümörün bulunduğu dokuda bulunmalı ya da tümör tarafından sentezlenmelidir
Sağlıklı dokularda bulunmamalıdır
Sağlıklı kişilerde ve benign durumlarda plazma düzeyi çok düşük olmalıdır
Dokuya spesifik olmalı eğer diğer dokularda da sentezleniyorsa immünolojik özellikleri farklı olmalıdır
Plazmadaki düzeyi tümörün büyüklüğü ve aktivitesi ile orantılı olmalıdır
Yarı ömrü kısa olmalıdır
Tümör henüz çok küçük olsa bile plazmada ölçülebilecek düzeyde bulunmalıdır

Question 2

Alkali Fosfataz (ALP) artışı nerelerde görülür?

Answer 2

Artmış ALP aktivitesi primer veya segonder kc kanserinde, kemik metastazlarında görülür. Over, akciğer, trofoblastik ve gastrointestinal kanserler ile Hodgkin’s hastalığında plasental ALP artmaktadır

Question 3

Prostat spesifik antijen (PSA) nedir

Answer 3

Prostat dokusunda sentezlenen ve seminal pıhtılaşmayı engelleyen bir glikoproteindir
Klinikte PAP’ın yerini PSA almıştır. Tarama ve erken teşhiste PAP’dan çok daha spesifiktir
PSA göreceli olarak organ spesifik bir belirteç sayılır, ancak son yıllarda trombositler, kemik, pankreas, karaciğer meme ve böbrek dokusunda da sentezlendiği belirlenmiştir
Normal, benign, hiperplazik ve malign prostat dokularında bulunur
Dolaşımda iki farklı formda mevcuttur. Büyük bir kısmı proteinlerle kompleksleşmiş olup, küçük bir kısmı serbesttir
Prostat kanserinin erken evre teşhisinde PSA ölçümü tek başına yeterli değildir. Çünkü PSA diğer prostatik hastalıklarda, mesane kateterizasyonunda, dijital rektal muayenede de artmaktadır
Duyarlı, doğru bir teşhis için PSA dijital rektal muayene ve transrektal ultrasonografi ile birlikte kullanılmalıdır

Question 4

serbest PSA/total PSA oranı

Answer 4

Prostatik kanserin benign prostatik hiperplaziden ayırtedilmesinde kullanılır.
Normalde serbest PSA/total PSA ~ %25 iken kanser durumunda bu oran küçülür
Serum PSA düzeyi klinik evre, patolojik grade ve metastaz ile koreledir
Klinikte en önemli kullanımı tedavinin (prostatektomi, radyoterapi veya antiandrojen tedavi) izlenmesindedir

Question 5

Antiandrojen tedavinin serum PSA düzeyi üzerinde etkisi nasıldır?

Answer 5

Antiandrojen tedavinin serum PSA düzeyi üzerinde antitümör etkisinden bağımsız, indirek olarak azaltıcı etkisi vardır

Question 6

Kalsitonin:

Answer 6

Kalsitonin kan kalsiyum düzeyini azaltan bir hormondur. Medullar tiroid karsinomunda düzeyi genellikle artmaktadır
Kalsitonin düzeyi tümör volümü ve metastaz ile koreledir
Tedavinin izlenmesi ve reküransların teşhisinde yararlıdır