Bipolar Flashcards
DEFINIÇÃO BIPOLAR 1
EPISÓDIO MANÍACO SINDROMICO
DEFINIÇÃO BIPOLAR 2
Episódio hipomaniaco + depressão maior
IDADE MÉDIA DE DIAGNÓSTICO
Mais de 70% antes dos 25 anos
Principal causa de morte em bipolaridade
Doença cardiovascular
Principal dx diferencial
Depressão
Como diferenciar bipolar de depressão
Início precoce
Fenomenologia (hiperfagia, hipersonia e psicose)
Maior frequência de sintomas afetivos
Padrão de comorbidades (abuso de substância, ansiedade, compulsão alimentar e migrânea)
Resposta insuficiente a antidepressivos
Como diferenciar bipolar de depressão
Início precoce
Fenomenologia (hiperfagia, hipersonia e psicose)
Maior frequência de sintomas afetivos
Padrão de comorbidades (abuso de substância, ansiedade, compulsão alimentar e migrânea)
Resposta insuficiente a antidepressivos
Outros diagnósticos diferenciais
TDAH
Personalidade Borderline
Abuso de substância
Esquizofrenia
Qual a comorbidade psiquiátrica mais encontrada em pacientes bipolares
Transtornos ansiosos
Qual o nível de hereditariedade do THB
60-80%
Quais os objetivos do tto do THB
Prevenção e tto da mania, hipomania e depressão
Redução de sintomas interepisodicos
Normalização do ciclo circadiano
Preservação da função cognitiva
Tratamento mania aguda
Litio + antipsicótico
Efeitos colaterais do lítio
Tremores Poliúria Prejuízo cognitivo Ganho de peso Tireotoxicidade Dano renal Teratogenicidade
Litemia alvo
0.6 - 0.8
Medicamentos de segunda linha para mania aguda
Divalproato
Carbamazepina
