Biostatistik och epidemiologi Flashcards
Hur ska man göra studier?
Dra säkra slutsatser om orsaksamband. Studera populationer (i olika grupper på olika platser) –> upprepade mönster
Tvärsnittsstuder/cross sectional
Exakt vad som händer här och nu, mäter exponering + utfall samtidigt. sjukdom=prevalens % Vi ser inte vad som kommer först, exponering eller utfall, billiga studier
Kohert studier
Börjar med sjukdomsfria individer följer över tid–> vilka utvecklar sjukdom. Etablera tidssamband, studerar flera utfall. Kostsamma, tidskrävande, bortfall, påvisar orsakssamband
Varför studera epidemiologi?
- Beskriva hur sjukdom upträder i en population
- Skatta samband mellan exponering/utfall
Riskfaktorer epidemiologi?
- Infektiösa sjukdomar
- Icke infektiösa sjukdomar
- Miljöexponering
- Skador
Modell beräckna kausaliteter
- Tidsflöde. Kausala nät. Länkar faktorer. beskriva samband.
- Pajer. Bidragande, tillräcklig och nödvändiga orsaker. Hela pajen=sjukdom
Kausalitet
Orsakssamband, orsak–>utfall
Olika sätt att undersöka samband?
Beskrivande: berättar vad som har hänt, hur många fall, ej varför. tex. fallrapport, surveys mm
Förklarande: Börjar med beskrivande, sedan analyserar varför det händer. Testar olika hypoteser + förklarar samband. tex. experimentella studier, observationsstudier
Prevalens
Mått på sjukdomsförekomst. Hur många är sjuka? Mått på den totala sjukdomsbördan vid given tidpunkt. Anges i %, jämför de sjuka med hela populationen. Tvärsnittstudie. Prevalens = incidens x duration. Tidpunkt måste anges/definieras
Incidens
Mått på sjukdomsförekomst. Hur många blir sjuka? Antal händelser i definerad population i definerad tidsperiod. (sjukdom/symptom) sjukdomsfri grupp–> vilka blir sjuka? Kohortstudier
Vad innebär pyr?
Personriskår= person years at risk. Räknar ihop total antal år alla personer varit med då det kan finnas bortfall/tar in fler eftersom. Alla personer ej varit me lika länge i en studie.
Prevalens skilja om incidens är lika?
Prevalens beror på sjukdomsförloppet. Låg prevalens= dödlig sjukdom, individen kanske dör snart. Eller om sjukdomen kan botas med LM Hög prevalens= lever länge med sjukdomen
Faktorer som påverkar prevalens
Inflödet av nya fall
Sjukdomsdurationen
Behandlingsbarhet
Överlevnad
Samband exponering och utfall?
Baseras på frekvens av utfall mellan exponerande och icke exponerade grupper av individer. Associationsmått=mäter hur stort samband som finns mellan exponering och utfall.
Absolut risk?
Hur stor risk att få sjukdomen om exponeras? Incidens (exponerade) - incidens (ej exponerade)
Relativ risk?
Riskrat (RR) Relativ risk anger risken i en grupp, jämfört med risken i en annan grupp. Relativ risk beräknas helt enkelt genom kvoten mellan två absoluta riskmått.
Hur beräcknar man RR?
Incidens (exponerade) / Incidens (ej exponerade)
RR = 1 –> exponeringen inte har betydelse för utcekling av sjukdom
RR = >1 –> exponeringen påverkar utvecklandet av sjukdomen
RR = <1 exponeringen är skyddande
Validitet
hög validitet= få systematiska fel/bias
Vad händer med värden vid ett slumpmässigt fel?
Hyfsad normalfördelning, lite fel i precisionen
Vad händer med värden vid ett systematiskt fel?
Kan bli helt felaktigt värde
Minska effekten slumpmässiga fel?
Ta många prover, ökar precisionen av populationen sanna värde
När uppkommer systematiska fel?
Under planering, utförande eller analys–> felaktig uppskattning av hur exponering av en faktor påverkar sjukdomsfrekvensen i en population
Selektionsbias?
Felaktig selektion av individer till en studie, felkälla som beror på metod av datainsamling
Målpopulation?
Den population vi vill uttala oss om mja studiens resultat
Observationsbias?
Felaktig datainsamling exponeringsstatus/sjukdomsstatus
Confounders?
yttligare en variabel som påverkar x och y
Stickprov?
ett mindre urval ur en större grupp. –> kunna dra slutsatser om hela gruppen utgående från de exemplar man analyserar. minimera urvalsfel och maximera noggrannheten
Minimera selektionsbias?
Representiv studiepopulation
Slumpmässigt urval
Hög svarsfrekvens bland deltagare
Lågt bortfall bland deltagare
Recall bias?
man kommer bättre ihåg händelser efter sjukdomen inträffat
Minimera observationsbias?
Blindad uppskattning av exponering + utfall
Använda repeterbara + relevanta metoder
Använda komplett + detaljerad information
Objektiva mätningar
Lär känna möjliga felkällor
Tydlig metoddel