Biossegurança e Infecção relacionada à Assistência à Saúde

Question 1

Quais são os tipos de riscos para os profissionais de saúde?

Answer 1

Acidentais;
Ergonômicos;
Físicos;
Químicos; e
Biológicos.

Question 2

De acordo com a Portaria do MS n 2.349/2017, que aprova a classificação de risco dos agentes biológicos, quais são as classes de risco biologico?

Answer 2

Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a comunidade): Incluir os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos sadios, como: o Lactobacillus spp e o Bacillus subtilis;
Classe de risco 2 (Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade): Inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes;
Classe de risco 3 (Alto risco individual e moderado risco para a comunidade):Inclui os agentes biológicos que têm a capacidade de transmissão, em especial, por via respiratória, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidads profiláticas e terapêuticas. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente e podem se propagar de pessoa para pessoa; e
Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade): Incluir os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecção ocasionadas por eles. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente. Essa classe inclui principalmente o ebolavírus e o vírus da varíola.

Question 3

Todo dispositivo ou produto, de uso individual pelo trabalhador, destinado a protege-lo de riscos que ameacem sua segurança e a saúde no trabalho. É chamado de?

Answer 3

Equipamento de proteção individual

Question 4

Usado para auxiliar na segurança do trabalhador nos serviços de saúde e nos laboratórios e para proteger o ambiente e o produto ou a pesquisa desenvolvida. É chamado de?

Answer 4

Equipamento de proteção coletiva

Question 5

Oque é a Portaria do MS 2.616/1998?

Answer 5

Fala sobre o controle de infecção relacionada à assistência à saúde.

Question 6

Oque é infecção comunitária de acordo com a Portaria MS 2.616/1998?

Answer 6

Constatada ou incubação na admissão, não relacionada com internação anterior no mesmo hospital; e
Associada à complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, exceto se houver troca de microrganismo.

Question 7

Oque é infecção hospitalar de acordo com a Portaria MS 2.616/1998?

Answer 7

Adquirida depois da admissão do paciente;
Manifastada durante a internação ou depois da alta, quando relacionada à internação ou aos procedimentos hospitalares;
Infecção do recém-nascido, exceto as transmitidas por via transplacentária ou associadas à bolsa rota superior a 24 horas; e
Infecção hospitalar 72 hroas depois da admissição: com incubação desconhecida e sem evidências clínica ou laboratorial.

Question 8

São os criterios diagnóstico de infecção do sítio cirúrgico - ISC incisional profunda e de órgãos/cavidade, serão considerados IRAS se ocorrerem nos primeiros _________________ ou até ________, se houver inserção de ________.

Answer 8

30 dias depois da cirurgia;
90 dias; e
implantes.

Question 9

Quais são so critérios Diagnósticos de Infecção Associadas à Assistência à saúde em neonatologia?

Answer 9

Transplacentárias: São infecções adquiridas por via trrasplacentária e acometimento intraútero. Ex: herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, sífilis, hepatite B e infecçao pelo HIV, zika, chukungunya e dengue;
Precoce de provável origem materna: Infecção cuja evidência diagnóstica ocorreu nas primeiras 48 horas de vida com fator de risco materno para infecção. São fatores de risco materno:
Bolsa rota > 18 horas; cerclagem ou pessário;
Trabalho de parto em gestação < 37 semanas;
Procedimentos de medicina fetal nas últimas 72 horas;
Infecção do trato urinário materno sem tratamento ou em tratamento <72 horas;
febre materna nas últimas 48 horas;
Colonização pelo estreptococ B em gestante, sem quimioprofilaxia intraparto, quando indicada;
Coriomnionite.
Tardia de origem hospitalar: Infecção cuja evidência diagnóstica ocorreu depois das primeiras 48 horas de vida.

Question 10

Quais são os 5 momentos para higienização das mãos?

Answer 10

Antes de tocar o paciente;
Antes de realziar procedimento limpo/asséptico;
Depois de risco de exposição a fluidos corporais;
Depois de tocar no paciente; e
Depois de contato com superfícies próximas ao paciente.

Question 11

Oque é microbiota transitória?

Answer 11

Coloniza a camada superficial da pele.

Question 12

Oque é microbiota residente?

Answer 12

Está aderida às camadas mais profundas da pele.

Question 13

Quais são os momentos para higienização simples das mãos (água e sabonete)?

Answer 13

deve ser realizado de 40 a 60 segundos;
Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais;
Ao iniciar e terminar o turno de trabalho;
Antes e depois de ir ao banheiro;
Antes e depois das refeições;
Antes do preparo de alimentos;
Antes do preparo e da manupulação de medicamentos;
Antes e depois do contato com paciente colonizado ou infectado por clostridium difficile;
Depois de várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; e
Nas situações indicadas para o uso de preparações alcoólicas.

Question 14

Quais são os momentos para fricção das mãos com antsséptico (preparações alcoólicas de 60% a 80%)?

Answer 14

Deve ser realizado de 20 a 30 segundos;
Antes do contato com o paciente;
Depois do contato com o paciente;
Antes de realizar procedimentos assitenciais e manipular dispositivos invasivos;
Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico;
Depois do risco de exposição a fluidos corporais;
Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado com o paciente;
Depois do contato com objetos inanimados e superfícies imediatamento próximas aos pacientes; e
Antes e depois da remoção de luvas.

Question 15

Quais são os momentos para higienização antisséptica das mãos?

Answer 15

Deve ser realizado de 40 a 60 segundos;
Nos casos de precaução de contato recomendados para pacintes portadores de mirorganismos multirresistentes; e
Nos casos de surtos.

Question 16

Quais são os momentos para antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório?

Answer 16

1 cirurgia de 3 a 5 minutos, nas subsequentes 2 a 3 minutos, caso a cirurgia seguinte seja com intervalo dentro de 1 hora de 1 cirurgia;
No pré-operatório, antes de qualquer procedimetno cirúrgico (indicado para toda equipe cirúrgica); e
Antes da realização de procedimentos invasivos.

Question 17

A CCIH deverá ser composto por porfissionais da área de saúde, com________, formalmente designada;
Os membros da CCIH serão de dois tipos: ______e______
O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um de seus membros indicado pela _________.

Answer 17

Nível superior;
consultores e executores; e
Direção do hospital.

Question 18

Os membros consultores serão repreentantes dos quais serviços?

Answer 18

Serviço médico;
Serviço de enfermagem;
Serviço de farmácia;
Laboratório de microbiologia; e
administração.

Question 19

Os membros consultores da CCIH dos hospitais com até _______ são apenas representantes dos serviços ________________.

Answer 19

70 leitos; e
médicos e de enfermagem.

Question 20

Os membros executores serão, no minimo, _______ para cada ______ ou fração desse numero com carga horária diária mínima de ___________ para _________, e de ______________________________. Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, _________________.

Answer 20

2 técnicos de nível superior da área de saúde;
200 leitos;
6 horas;
enfermeiro;
4 horas para os desmais; e
enfermeiro.

Question 21

Nos hospitais com leitos destinados a pacientes ríticos, outros profissionais de nível superior da área de saúde deverão ser acrescidos às CCIH.
Os membros executores terão acrescidas _____________ de trabalho para cada ________________.

Answer 21

2 horas semanais; e
10 leitos ou fração.

Question 22

De acordo com a Portaria do MS 2.616 considera-se pacientes críticos?

Answer 22

Os de terapia intensiva;
Os de berçário de alto risco;
Os queimados;
Os subetidos a transplantes de órgãos;
Os hemato-oncológicos; e
Os com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.

Question 23

Quais são os tipos de precauções e isolamentos?

Answer 23

Padrão;
Contato;
Gotículas; e
Aerossóis.

Question 24

Quais são os preparo da pele para punção venoso periférica?

Answer 24

Álcool a 70% - não definida;
Clorexidina > 0,5% - Movimentos de vai e vem ( 30 segundos); e
PVPI alcoólico a 10% - movimntos circulares de dentro para fora (1,5 a 2 minutos).

Question 25

Quais são as orientações para a inserção do cateter venoso periférico?

Answer 25

Aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes da punção;
utilizar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção no mesmo paciente;
o sítio de inserção do cateter não deve ser tocado após a aplicação do antisséptico; e
Limitar, nomáximo, a 2 tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, a 4 no total.

Question 26

Qual o tempo de troca da coberturas de cateteres venosos centrais?

Answer 26

Cobertura com gaze e fita adesiva estéril para VCV - trocar a cada 48 horas; e
Cobertura com MTS estéril - trocar com 7 dias.

Question 27

Qual o tempo de troca da cobertura do cateter intravascular periférico?

Answer 27

Gazes estéreis - previsão do acesso < 48 horas;
Fita adesiva estéril - previsão do acesso < 48 horas; e
Membrana semipermeável estéril - não deve ser trocada com intervalo preestabelecido.

Question 28

Quando deve ser avaliado o sítio de inserção do cateter?

Answer 28

Pacientes de qualquer idade em terapia intensiva, sedados ou com deficit cognitivo: avaliar a cada 1 - 2 horas;
Pacientes pediátricos: Avaliar, no mínimo, 2 vezes por turno;
Pacinte em unidade de internação: avaliar 1 vez por turno; e
Pacientes com CVC: Avaliar, no mínimo, 1 vez ao dia.

Question 29

Quais as orientações sobre a remoção do cateter?

Answer 29

Não utilizado nas últimas 24 horas e ausência de presccrição endovenosa: tão logo quanto possível;
Inseridos em situações de emergência com comprometimento da técnica: Tçao logo quanto possível;
Cateter periférico: Rotineiramente não trocar com período inferior a 96 horas; e
Pacientes pediátricos e neonatos: não trocar rotineiramente.

Question 30

Qual o tempo de troca dos catetereis de agulha de aço?

Answer 30

para coleta de sangue e medicação em dose unica.

Question 31

Qual o tempo de troca do PICC e CVC?

Answer 31

não é pré-programado.

Question 32

Qual o tempo de troca dos catetereis neonatais e pediátricos?

Answer 32

Até o final, exceto se houver problemas.

Question 33

Qual o tempo de troca dos catetereis umbilicais?

Answer 33

Arteriais: 5 dias e Venosos ( 7 - 14 dias).

Question 34

Qual o tempo de troca da CVC em situações de emergência ou sem utilizar barreira máxima?

Answer 34

Trocar assim que possível, não ultrapassar 48 horas.

Question 35

Qual o tempo de troca dos catetereis de dispositivos intraósseo?

Answer 35

Não mais que 24 horas.

Question 36

Qual o tempo de troca do transdutor do cateter arterial?

Answer 36

Trocar a cada 96 horas.

Question 37

Qual o tempo de troca do cateter arterial periferico?

Answer 37

Não realizar troca pré-programada.

Question 38

Qual o tempo de troca do cateter totalmente implantável?

Answer 38

Manter agulha estéril por 7 dias protegida por cobertura estéril.

Question 39

Qual o tempo de troca do cateter semi-implantável ou tunelizado?

Answer 39

Após cicatrização do óstio (2-4 semanas), pode-se manter sem cobertura.

Question 40

Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares do propofol?

Answer 40

6 - 12 horas.

Question 41

Quando deve realizar a troca do sistema fechado de monitorização hemodinâmica e PAI?

Answer 41

96 horas

Question 42

Quando deve realizar a troca dos equipo e dos dispositivos complementares da infusão cotínua?

Answer 42

> 96 horas.

Question 43

Quando deve realizar a troca dos equipo e dos dispositivos complementares da infusão intermitente?

Answer 43

24 horas

Question 44

Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares da nutrição parenteral, sangue e hemoderivados?

Answer 44

a cada troca de bolsa.

Question 45

Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares da emulsões lipídicas?

Answer 45

12 horas.

Question 46

Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares de bomba de infusão?

Answer 46

Conforme o fabricante.

Question 47

A chechklist de verificação das PIS-CVC deve conter, no mínimo, as medidas de prevenção seguintes…

Answer 47

Higienizar as mãos;
Realizar a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica > 0,5% ou PVPI alcóolico 10%;
Esperar o antisséptico secar espontaneamente antes de proceder à punção;
Utilizar barreira máxima com: luvas, avental estéril, gorro, máscara e óculos de proteção;
Utilizar campo estéril expandido que cubra todo o corpo do paciente; e
Realizar curativo oclusivo estéril.

Question 48

Quais são as classificações da infecção de sítio cirúrgico?

Answer 48

ISC incisional superficial;
ISC incisional profunda; e
ISC de órgãos e cavidades.

Question 49

Quais são as recomendações de banho por procedimento cirúrgico?

Answer 49

Cirurgia de grande porte, cirurgia com implantes : Clorexidina 2%, banho corpo total 2 horas antes do procedimetno cirúrgico;
Cirurgia eletiva, pequeno porte e médio porte: sabonete neutro, banho corpo total anntes do encaminhamento ao centro cirúrgico; e
Cirurgias de urgência: sabonete neutro, o banho fica a critério da avaliação da equipe assistente.