Biossegurança e Infecção relacionada à Assistência à Saúde Flashcards
Quais são os tipos de riscos para os profissionais de saúde?
Acidentais;
Ergonômicos;
Físicos;
Químicos; e
Biológicos.
De acordo com a Portaria do MS n 2.349/2017, que aprova a classificação de risco dos agentes biológicos, quais são as classes de risco biologico?
Classe de risco 1 (baixo risco individual e para a comunidade): Incluir os agentes biológicos conhecidos por não causarem doenças no homem ou nos animais adultos sadios, como: o Lactobacillus spp e o Bacillus subtilis;
Classe de risco 2 (Moderado risco individual e limitado risco para a comunidade): Inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes;
Classe de risco 3 (Alto risco individual e moderado risco para a comunidade):Inclui os agentes biológicos que têm a capacidade de transmissão, em especial, por via respiratória, e que causam doenças em humanos ou animais potencialmente letais, para as quais existem usualmente medidads profiláticas e terapêuticas. Representam risco se disseminados na comunidade e no meio ambiente e podem se propagar de pessoa para pessoa; e
Classe de risco 4 (alto risco individual e para a comunidade): Incluir os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecção ocasionadas por eles. Causam doenças humanas e animais de alta gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no meio ambiente. Essa classe inclui principalmente o ebolavírus e o vírus da varíola.
Todo dispositivo ou produto, de uso individual pelo trabalhador, destinado a protege-lo de riscos que ameacem sua segurança e a saúde no trabalho. É chamado de?
Equipamento de proteção individual
Usado para auxiliar na segurança do trabalhador nos serviços de saúde e nos laboratórios e para proteger o ambiente e o produto ou a pesquisa desenvolvida. É chamado de?
Equipamento de proteção coletiva
Oque é a Portaria do MS 2.616/1998?
Fala sobre o controle de infecção relacionada à assistência à saúde.
Oque é infecção comunitária de acordo com a Portaria MS 2.616/1998?
Constatada ou incubação na admissão, não relacionada com internação anterior no mesmo hospital; e
Associada à complicação ou extensão da infecção já presente na admissão, exceto se houver troca de microrganismo.
Oque é infecção hospitalar de acordo com a Portaria MS 2.616/1998?
Adquirida depois da admissão do paciente;
Manifastada durante a internação ou depois da alta, quando relacionada à internação ou aos procedimentos hospitalares;
Infecção do recém-nascido, exceto as transmitidas por via transplacentária ou associadas à bolsa rota superior a 24 horas; e
Infecção hospitalar 72 hroas depois da admissição: com incubação desconhecida e sem evidências clínica ou laboratorial.
São os criterios diagnóstico de infecção do sítio cirúrgico - ISC incisional profunda e de órgãos/cavidade, serão considerados IRAS se ocorrerem nos primeiros _________________ ou até ________, se houver inserção de ________.
30 dias depois da cirurgia;
90 dias; e
implantes.
Quais são so critérios Diagnósticos de Infecção Associadas à Assistência à saúde em neonatologia?
Transplacentárias: São infecções adquiridas por via trrasplacentária e acometimento intraútero. Ex: herpes simples, toxoplasmose, rubéola, citomegalovírus, sífilis, hepatite B e infecçao pelo HIV, zika, chukungunya e dengue;
Precoce de provável origem materna: Infecção cuja evidência diagnóstica ocorreu nas primeiras 48 horas de vida com fator de risco materno para infecção. São fatores de risco materno:
Bolsa rota > 18 horas; cerclagem ou pessário;
Trabalho de parto em gestação < 37 semanas;
Procedimentos de medicina fetal nas últimas 72 horas;
Infecção do trato urinário materno sem tratamento ou em tratamento <72 horas;
febre materna nas últimas 48 horas;
Colonização pelo estreptococ B em gestante, sem quimioprofilaxia intraparto, quando indicada;
Coriomnionite.
Tardia de origem hospitalar: Infecção cuja evidência diagnóstica ocorreu depois das primeiras 48 horas de vida.
Quais são os 5 momentos para higienização das mãos?
Antes de tocar o paciente;
Antes de realziar procedimento limpo/asséptico;
Depois de risco de exposição a fluidos corporais;
Depois de tocar no paciente; e
Depois de contato com superfícies próximas ao paciente.
Oque é microbiota transitória?
Coloniza a camada superficial da pele.
Oque é microbiota residente?
Está aderida às camadas mais profundas da pele.
Quais são os momentos para higienização simples das mãos (água e sabonete)?
deve ser realizado de 40 a 60 segundos;
Quando as mãos estiverem visivelmente sujas ou contaminadas com sangue e outros fluidos corporais;
Ao iniciar e terminar o turno de trabalho;
Antes e depois de ir ao banheiro;
Antes e depois das refeições;
Antes do preparo de alimentos;
Antes do preparo e da manupulação de medicamentos;
Antes e depois do contato com paciente colonizado ou infectado por clostridium difficile;
Depois de várias aplicações consecutivas de produto alcoólico; e
Nas situações indicadas para o uso de preparações alcoólicas.
Quais são os momentos para fricção das mãos com antsséptico (preparações alcoólicas de 60% a 80%)?
Deve ser realizado de 20 a 30 segundos;
Antes do contato com o paciente;
Depois do contato com o paciente;
Antes de realizar procedimentos assitenciais e manipular dispositivos invasivos;
Antes de calçar luvas para inserção de dispositivos invasivos que não requeiram preparo cirúrgico;
Depois do risco de exposição a fluidos corporais;
Ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo, durante o cuidado com o paciente;
Depois do contato com objetos inanimados e superfícies imediatamento próximas aos pacientes; e
Antes e depois da remoção de luvas.
Quais são os momentos para higienização antisséptica das mãos?
Deve ser realizado de 40 a 60 segundos;
Nos casos de precaução de contato recomendados para pacintes portadores de mirorganismos multirresistentes; e
Nos casos de surtos.
Quais são os momentos para antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório?
1 cirurgia de 3 a 5 minutos, nas subsequentes 2 a 3 minutos, caso a cirurgia seguinte seja com intervalo dentro de 1 hora de 1 cirurgia;
No pré-operatório, antes de qualquer procedimetno cirúrgico (indicado para toda equipe cirúrgica); e
Antes da realização de procedimentos invasivos.
A CCIH deverá ser composto por porfissionais da área de saúde, com________, formalmente designada;
Os membros da CCIH serão de dois tipos: ______e______
O presidente ou coordenador da CCIH será qualquer um de seus membros indicado pela _________.
Nível superior;
consultores e executores; e
Direção do hospital.
Os membros consultores serão repreentantes dos quais serviços?
Serviço médico;
Serviço de enfermagem;
Serviço de farmácia;
Laboratório de microbiologia; e
administração.
Os membros consultores da CCIH dos hospitais com até _______ são apenas representantes dos serviços ________________.
70 leitos; e
médicos e de enfermagem.
Os membros executores serão, no minimo, _______ para cada ______ ou fração desse numero com carga horária diária mínima de ___________ para _________, e de ______________________________. Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, _________________.
2 técnicos de nível superior da área de saúde;
200 leitos;
6 horas;
enfermeiro;
4 horas para os desmais; e
enfermeiro.
Nos hospitais com leitos destinados a pacientes ríticos, outros profissionais de nível superior da área de saúde deverão ser acrescidos às CCIH.
Os membros executores terão acrescidas _____________ de trabalho para cada ________________.
2 horas semanais; e
10 leitos ou fração.
De acordo com a Portaria do MS 2.616 considera-se pacientes críticos?
Os de terapia intensiva;
Os de berçário de alto risco;
Os queimados;
Os subetidos a transplantes de órgãos;
Os hemato-oncológicos; e
Os com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida.
Quais são os tipos de precauções e isolamentos?
Padrão;
Contato;
Gotículas; e
Aerossóis.
Quais são os preparo da pele para punção venoso periférica?
Álcool a 70% - não definida;
Clorexidina > 0,5% - Movimentos de vai e vem ( 30 segundos); e
PVPI alcoólico a 10% - movimntos circulares de dentro para fora (1,5 a 2 minutos).
Quais são as orientações para a inserção do cateter venoso periférico?
Aguarde a secagem espontânea do antisséptico antes da punção;
utilizar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção no mesmo paciente;
o sítio de inserção do cateter não deve ser tocado após a aplicação do antisséptico; e
Limitar, nomáximo, a 2 tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, a 4 no total.
Qual o tempo de troca da coberturas de cateteres venosos centrais?
Cobertura com gaze e fita adesiva estéril para VCV - trocar a cada 48 horas; e
Cobertura com MTS estéril - trocar com 7 dias.
Qual o tempo de troca da cobertura do cateter intravascular periférico?
Gazes estéreis - previsão do acesso < 48 horas;
Fita adesiva estéril - previsão do acesso < 48 horas; e
Membrana semipermeável estéril - não deve ser trocada com intervalo preestabelecido.
Quando deve ser avaliado o sítio de inserção do cateter?
Pacientes de qualquer idade em terapia intensiva, sedados ou com deficit cognitivo: avaliar a cada 1 - 2 horas;
Pacientes pediátricos: Avaliar, no mínimo, 2 vezes por turno;
Pacinte em unidade de internação: avaliar 1 vez por turno; e
Pacientes com CVC: Avaliar, no mínimo, 1 vez ao dia.
Quais as orientações sobre a remoção do cateter?
Não utilizado nas últimas 24 horas e ausência de presccrição endovenosa: tão logo quanto possível;
Inseridos em situações de emergência com comprometimento da técnica: Tçao logo quanto possível;
Cateter periférico: Rotineiramente não trocar com período inferior a 96 horas; e
Pacientes pediátricos e neonatos: não trocar rotineiramente.
Qual o tempo de troca dos catetereis de agulha de aço?
para coleta de sangue e medicação em dose unica.
Qual o tempo de troca do PICC e CVC?
não é pré-programado.
Qual o tempo de troca dos catetereis neonatais e pediátricos?
Até o final, exceto se houver problemas.
Qual o tempo de troca dos catetereis umbilicais?
Arteriais: 5 dias e Venosos ( 7 - 14 dias).
Qual o tempo de troca da CVC em situações de emergência ou sem utilizar barreira máxima?
Trocar assim que possível, não ultrapassar 48 horas.
Qual o tempo de troca dos catetereis de dispositivos intraósseo?
Não mais que 24 horas.
Qual o tempo de troca do transdutor do cateter arterial?
Trocar a cada 96 horas.
Qual o tempo de troca do cateter arterial periferico?
Não realizar troca pré-programada.
Qual o tempo de troca do cateter totalmente implantável?
Manter agulha estéril por 7 dias protegida por cobertura estéril.
Qual o tempo de troca do cateter semi-implantável ou tunelizado?
Após cicatrização do óstio (2-4 semanas), pode-se manter sem cobertura.
Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares do propofol?
6 - 12 horas.
Quando deve realizar a troca do sistema fechado de monitorização hemodinâmica e PAI?
96 horas
Quando deve realizar a troca dos equipo e dos dispositivos complementares da infusão cotínua?
> 96 horas.
Quando deve realizar a troca dos equipo e dos dispositivos complementares da infusão intermitente?
24 horas
Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares da nutrição parenteral, sangue e hemoderivados?
a cada troca de bolsa.
Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares da emulsões lipídicas?
12 horas.
Quando deve realizar a troca dos equipos e dispositivos complementares de bomba de infusão?
Conforme o fabricante.
A chechklist de verificação das PIS-CVC deve conter, no mínimo, as medidas de prevenção seguintes…
Higienizar as mãos;
Realizar a antissepsia da pele com clorexidina alcoólica > 0,5% ou PVPI alcóolico 10%;
Esperar o antisséptico secar espontaneamente antes de proceder à punção;
Utilizar barreira máxima com: luvas, avental estéril, gorro, máscara e óculos de proteção;
Utilizar campo estéril expandido que cubra todo o corpo do paciente; e
Realizar curativo oclusivo estéril.
Quais são as classificações da infecção de sítio cirúrgico?
ISC incisional superficial;
ISC incisional profunda; e
ISC de órgãos e cavidades.
Quais são as recomendações de banho por procedimento cirúrgico?
Cirurgia de grande porte, cirurgia com implantes : Clorexidina 2%, banho corpo total 2 horas antes do procedimetno cirúrgico;
Cirurgia eletiva, pequeno porte e médio porte: sabonete neutro, banho corpo total anntes do encaminhamento ao centro cirúrgico; e
Cirurgias de urgência: sabonete neutro, o banho fica a critério da avaliação da equipe assistente.
