BIOQUIMICA Y LIQUIDOS AND ELECTROLITOS

Question 1

PORCENTAJE EQUIVALENE A AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)

Answer 1

SESENTA PORCIENTO

Question 2

A CUANTO CORRESPONDE EL LIQUIDO INTRACELULAR

Answer 2

2/3 ACT

Question 3

A CUANTO CORRESPONDE EL AGUA EXTRACELUAR

Answer 3

1/3 ACT

Question 4

FORMULA PARA CALCULAR ACT

Answer 4

KG*CONSTANTE

0. SEIS NIÑOS Y HOMBRES JOVENES
1. 5 EN MUJERES JOVENES Y HOMBRES ANCIANOS
2. 45 EN MUJERES ANCIANAS

Question 5

FORMULA DE LA OSMOLARIDAD SERICA

Answer 5

2 Na MAS (GLUCOSA/18) MAS (BUN/2.8)

Question 6

FORMULA SE OSMOLARIDAD EFECTIVA

Answer 6

2 Na MAS (GLUCOSA/18)

Question 7

VALORES NORMALES DE LA OSMOLARIDAD PLASMATICA

Answer 7

280-295 mOsm

Question 8

VALORES NORMALES DE LA OSMOLARIDAD PLASMATICA EFECTIVA

Answer 8

270-285 mOsm

Question 9

A CUANTO EQUIVALEN LAS PERDIDAS DIARIAS DE AGUA

Answer 9

800 A 1200 ML DE ORINA
250 HECES
SEICIENTOS MILILITROS INSENSIBLES (75 PORCIENTO DE PIEL Y 25 PULMONES

Question 10

CUANDO SE CONSIDERA HIPONATREMIA

Answer 10

CUANDO EL SODIO ES MENOR A 135MEQ

Question 11

SINTOMAS GRAVES DE LA HIPONATREMIA

Answer 11

POLIDIPSIA 
CALAMBRES 
CEFALEAS 
CAIDAS 
ONFUSION 
ALTERACION EDO. DE ALERTA 
OBNUBILACION 
COMA 
EPILEPSIA

Question 12

MENCIONA LA FORMULA PARA CALCULAR LA FRACCION EXCRETADA DE SODIO

Answer 12

FeNa

NaOCrP/CrONaP

Question 13

PARA QUE E UTILIZA LA DEMECLOCICLINA Y QUE ES

Answer 13

INHIBIDOR DE ADH

EN CASO DE HIPONATREMIA EUVOLEMICA QUE NO CEDA A RESTRICCION DE LIQUIDOS

Question 14

DOSIS DE DEMELOCICLINA

Answer 14

300-600 MG DOS VECES AL DIA

Question 15

CUANDO SE CONSIDERA HIPONATREMIA SEVERA SINTOMATICA

Answer 15

CUANDO LOS NIVELES DISMINUYEN EN MENOS DE 24 HORAS A MENOS DE 120-125 MEQ Y HAY SINTOMAS

Question 16

TRATAMIENTO DE HIPONATREMIA SEVERA SINTOMATICA

Answer 16

SOLUCION SALINA HIPERTONICA AL 3% DE .5 A 2 ML/KG/HR.
DEBE DE REALIZARSE DE 6 -12-MEQ EN 24 HRS
Y 18 EN 48 HRS

Question 17

DE ACUERDO A LAS GUIAS EUROPEAS COMO DEBE REPONERSE EL SODIO

Answer 17

150ML SOLUCION SALINA AL 3 PORCIENTO HASTA QUE LOS SINTOMAS RESUELVAN CON MONITORIZACION CADA 20 MIN

Question 18

CALCULO DE DEFICIT DE SODIO FORMULA

Answer 18

(COEFICIENTE X PESO EN KG) X (NA DESEADO-NA DEL PACIENTE )
COEFICIENTE HOMBRES 0.SEIS
COEFICIENTE MUJERES 0.5

Question 19

FORMULA DE CAMBIO DE NA SERICO

Answer 19

NA DE LA SOLUCION - NA SERICO /ACT+1

Question 20

CUANTO SODIO TIENE UNA SOLUCION AL 3% Y CUAL ES SU OSMOLARIDAD

Answer 20

513 MEQ

1026 MOSM

Question 21

CLASIFICACION DE LA HIPERNATREMIA

Answer 21

LEVE: 146 A 15O Mmol
MODERADA 151 A 159
SEVERA MAS DE 160

AGUDA MENOS DE 48 HRS
CRONICA: MAS DE 48 HRS

Question 22

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA HIPERNATREMIA

Answer 22

CORRECCION DE DEFICIT DE AGUA CORREGIR 1 MEQ X LITRO X HRS
EN PACIENTES CRONICOS 0.5 MEQ X LITRO X HR CON SOLUCION ISOTONICA
CON CONTROL DE DESCENSO NO MAS DE 8-10 MEQ EN 24 HRS

Question 23

CUANDO SE CONSIDERA HIPOPOTASEMIA

Answer 23

VALORES MENORES DE 3.6

Question 24

CUANDO SE CONSIDERA HIPOPOTASEMIA SEVERA

Answer 24

VALORES MENORES DE 2 MEQ

Question 25

COMO EVALUAS PERDIDAS RENALES DE POTASIO

Answer 25

CON GRADIENTE POTASIO CREATININA

SI ES MAYOR A 1.5 ES INDICATIVO DE PERDIDAS RENALES

Question 26

CALCULO DE GRADIENTE TRANSTUBULAR DE POTASIO FORMULA

Answer 26

(K en orina /K en suero) / (osmolaridad orina/osm suero)
menor a 2 origen extrarrenal
mayor a 4 excresion inadecuada de potasio

Question 27

PRIMERA MANIFESTACION EKG DE HIPOPOTASEMIA

Answer 27

DESCENSO DE LA ONDA T  ESTA ES LA PRIMERA 
PROMINENCIA DE LA ONDA U 
DEPRESION DEL ST 
INVERSION DE LA T 
PROLONGACION DEL PR

Question 28

CUAL ES LA FORMULA PARA CALCULO DEL DEFICIT DE POTASIO

Answer 28

(K ESPERADO -K REAL ) X PESO ) + (REQUERIMIENTOS DIARIOS (1MEQX KG) A ESTO SE LE AGREGA 30 MEQ POR LITRO DE URESIS

Question 29

CONCENTRACION MAXIMA DE INFUSION DE POTASIO POR VENA PERIFERICA Y CENTRAL Y CUAL ES LA VELOCIDAD DE INFUSION

Answer 29

PERIFERICA MENOR A 40 MEQ
CENTRAL MENOR A 100
VELOCIDAD NO MAS DE 20 MEQ POR HORA

Question 30

MEDICAMENTOS QUE COMUNMENTE CAUSAN HIPERPOTASEMIA

Answer 30

IECAS 10% 
BETABLOQ 
DIURETICOS 
DIGOXINA
 TMP-SMX
AINES
HEPARINA

Question 31

CUANDO SE CONSIDERA HIPERPOTASEMIA SEVERA

Answer 31

CUANDO ES MAYOR A 6.5 MEQ

Question 32

CUANTO AUMENTO DE POTASIO GENERA UNA REDUCCION DEL PH( ACIDOSIS)

Answer 32

POR CADA .1 POTASIO INCREMENTA .5MEQ

Question 33

QUE SIGNIFICA UN GTTK MAYOR A 10

Answer 33

MECANISMOS TUBULARES PARA EXCRESION DE K INTACTOS

Question 34

QUE SIGNIFICA UN GTTK MENOR DE 7

Answer 34

ALTERACION DE LA SECRECION DEL K POR HIPOALDOSTERONISMO O RESISTENCIA A ALDOSTERONA

Question 35

CAMBIOS EKG POR HIPERPOTASEMIA

Answer 35

ONDA T ACUMINADA EN PRECORDIALES V2 Y V3 (K 6.5-7) 
ACORTAMIENTO DEL QT 
ALARGAMIENTO DEL PR 
APLANAMIENTO DE LA ONDA P (7-7.5)
ALARGAMIENTO DEL QRS (7.5-8)

Question 36

CUAL ES EL TRATAMIENTO DE LA HIPERPOTASEMIA

Answer 36

ESTABILIZACION DE MEMBRANA CON GLUCONATO DE CALCIO 10 ML DE UNA SOLUCION AL 10 % DURANTE 3 MIN. NO TIENE EFECTO SOBRE K

INSULINA SERICA 10-20 UI DE INSULINA RAPIDA 50ML DE GLUCOSADA AL 50%EL EFECTO PUEDE DURAR MAS DE 2 HORAS DISMINUYE EL POTASIO DE .65 A 1MEQ
BICARBONATO 1 MEQ POR KG EN 20-30 MIN
AGONISTAS ADRENERGICOS REDUCE EL POTASIO DE . A 1.5 POR 2-4 HRS
RESINAS DE INTERCAMBIO
DIURETICOS DE ASA
FLUDROCORTISONA (ASOCIADA EN AQUELLOSCON DEFICIT DE MINERALOCORTICOIDES)
DIALISIS