Bioquímica Sérica e Coagulação

Question 1

Sódio

Na+ alto

Answer 1

Valores normais: 135-145mEq/L

Diabetes insipidus, Uso de manitol, Diuréticos de alça,

Question 2

Sódio

Na+ baixo:

Answer 2

Valores normais: 135-145mEq/L

Uso de tiazídicos, Hipovolemia, ICC, Cirrose, SIAD, Ins. supra-renal, Potomania

Question 3

Potássio

Quando aumenta?

Answer 3

Valores Normais: 3,5-4,5mEq/L

Insuficiência renal; Acidose; Hipoaldosteronismo; Insuficiência adrenal primária; Drogas retentoras de K+ (espironolactona, iECA); Hemólise maciça.

Question 4

Potássio

Quando diminui?

Answer 4

Valores Normais: 3,5-4,5mEq/L

Diminuído quando: Alcalose metabólica; Diarréia, fístulas digestivas ou vômitos; Tiazídicos ou diuréticos de alça; ATR tipo I e II; Hiperaldosteronismo; Poliúria; Hipomagnesemia; Estenose da artéria renal; Insulina; Beta-agonistas; Hipotermia

Question 5

Cálcio

Quando aumenta?

Answer 5

8,5-10mg/dl Cálcio iônico: 1,12-1,32mmol/L (não se altera com hipoalbuminemia, acidose ou alcalose)

Hiperparatireoidismo primário ou terciário; Malignidades; Doenças granulomatosas;
Hipervitaminose D; Aumento da reabsorção óssea (hipertireoidismo); Síndrome leite-álcali.

Question 6

Cálcio

Quando cai?

Answer 6

8,5-10mg/dl Cálcio iônico: 1,12-1,32mmol/L (não se altera com hipoalbuminemia, acidose ou alcalose)

Hiperparatireoidismo primário ou secundário; Hiperglicemia, alcalose ou uso de catecolaminas; Síndrome do osso faminto; SHU; Hiperaldosteronismo; Alcoolismo; Hipomagnesemia

Question 7

Fósforo

Quando sobe?

Answer 7

VN: 2,5-4,3mg/dL

Insuficiência renal; Hipoparatireoidismo; Hipercalcemia; Hiper ou hipomagnesemia severas; Acromegalia; Acidose metabólica; Rabdomiólise; Hemólise severa

Question 8

Fósforo

Quando cai?

Answer 8

VN: 2,5-4,3mg/dL

Hiperparatireoidismo primário ou secundário; Hiperglicemia, alcalose ou uso de catecolaminas; Síndrome do osso faminto; SHU; Hiperaldosteronismo; Alcoolismo; Hipomagnesemia.

Question 9

Magnésio

Se alto…

Answer 9

VN: 1,5-2,5mg/dl

Pensar em insuficiência renal ou iatrogenia

Question 10

Magnésio

Se baixo…

Answer 10

VN: 1,5-2,5mg/dl

Pensar em diarréias, diuréticos tiazídicos ou de alça, aminoglicosídeos, anfotericina B, etilismo crônico, síndrome do osso faminto

Question 11

Cloro

Aumentado:

Answer 11

VR: 102-109mmol/L

na desidratação, ATR, perdas digestivas de HCO3, IRA, excessiva reposição do íon por hidratação venosa ou alimentação parenteral.

Question 12

Cloro

Diminuído

Answer 12

VR: 102-109mmol/L

na hiperidratação, perdas excessivas de cloro por via gastrointestinal, acidose metabólica com anion gap aumentado, nefropatias perdedoras de sódio e SIAD.

Question 13

Bicarbonato

Aumenta…

Answer 13

VR: 22-26mEq/L

Aumenta… na Hipocalemia, Hiperaldosteronismo, Hipercortisolismo, uso de iECA, Compensação de acidose respiratória crônica; Hipovolemia; uso de Diuréticos; Vômitos; Adenoma viloso do colon…

Question 14

Bicarbonato

Diminui…

Answer 14

VR: 22-26mEq/L

Diminui… na Insuficiência renal e supra-renal; Acidose lática; CAD; Rabdomiólise; Intoxicação por etilenoglicol, metanol e salicilatos; ATR; Hipoaldosteronismo; Diarréia…

Question 15

pCO2

Reduz:

Answer 15

35–45mmHg

Reduz: na dor ansiedade, febre, sepse, hipóxia, compensação de acidose metabólica, crise asmática, estimulação do centro respiratório por outra causa

Question 16

pCO2

Aumenta:

Answer 16

35–45mmHg

Aumenta: na obstrução de grandes ou pequenas vias aéreas, doenças neuromusculares, sedação, torpor/coma, síndrome de Pickwick, compensação de alcalose metabólica.