BIOQUÍMICA Flashcards
Un paciente alcoholico desarrolló pancreatitis que afecto su funcion pancreatica exocrina. Mostró malestar después de comer una comida rica en carbohidratos. Lo más posible es que el paciente tenga una capacidad reducida para digerir:
Amilosa
La amilosa es degradada por la amilasa pancreatica que hidroliza enlaces glucosidiscos alfa 1,4 por lo que una falla en la funcion pancreatica exocrina me reduciria la disponibilidad de amilasa, generando el malestar despues de comer un alimento rico en carbohidratos
Un px tiene un defecto genetico que hace que las celulas epiteliales intestinales produzcan DISACARIDASAS de actividad BAJA. En comparación con una persona normal, despues de tomar leche y avena endulzada con azucar, este paciente presentará niveles MAS ALTOS de:
Maltosa, sacarosa y lactosa en las heces
Las disacaridasas son enzimas que hidrolizan los enlaces de los disacaridos convirtiendolos en monosacaridos para su absorción
Si hay una reducción de la actividad de estas enzimas entonces habrá un aumento de los disacaridos en heces ya que no se absorben
Un individuo con una DEFICIENCIA en la CONVERSION de tripsinogeno a tripsina se esperaría que experiemente un efecto más perjudicial sobre la digestión de proteínas comparado con un individuo con deficiencia en cualquier otra proteasa digestiva. Esto se da porque la tripsina:
Activa los otros zimogenos pancreaticos
La tripsina proviene del tripsinogeno, la enzima que genera este cambio es la enteropeptidasa.
Una vez se produce la tripsina, esta es capaz de catalizar otras moleculas de tripsinogeno en tripsina
La función de las tripsinas (quimiotripsina, elastasa, carboxipeptidasa) es hidrolizar las proteinas en aminoacidos libres y peptidos pequeños-> esta funcion se realiza en ID
Un px tiene una deficiencia del transporte para la leucina en las celulas epiteliales intestinales. Sin embargo, no muestra sintomas de deficiencia de AA. A que podria deberse esto?
Existen multiples sistemas de transporte de Leucina
Sistema de cotransporte asociado a Na
Absorcion de dipeptidos asociado a H+
Los carbohidratos son tomados de la luz del intestino por las cells epiteliales intestinales principalmente en forma de:
Monosacaridos
Los monosacáridos, producto del desdoblamiento de los oligo y disacáridos, se absorben en el yeyuno por medio de transportadores GLUT y SGLT1
GLUT 5 Y SGLT1 del lado luminal y GLUT2 del lado basal
La mayoría de las vitaminas hidrosolubles se absorben por difusion simple. Sin embargo, por ser hidrosolubles necesitan transportadores que faciliten su paso por la membrana luminal.
La vitamina B12 se une a cierto mucopolisacarido para favorecer dicha absorción:
Factor intrinseco
Se realia un experimento clinico, a un grupo se le administran 50g de glucosa IV y a otro 50g via oral.
Se observo que la carga de GLUCOSA ORAL se elimina por la sangre a un ritmo más RÁPIDO en comparación con la carga IV.
Esto esta mediado por:
Incretinas
Se encargan de estimular el aumento de la secreción de insulina post prandial
Después de la digestion de un trozo de pastel que contiene harina, leche y sacarosa como sus ingredientes principales, los carbohidratos producidos ingresaran a la sangre con mayor concentración gracias a la acción de:
Alfa y beta glucosidasas
Enzimas que poseen actividad catalitica y transfersasa. Participan en la sintesis de oligosacaridos
Un px de 18 después de un accidente recibe alimentacion intravenosa durante varias semanas.
La alimentacion IV conduce a la atrofia de la mucosa gastrica ya que se reduce el nivel en sangre de la hormona ______
Gastrina
La gastrina es estimulada por la llegada del alimento al estomago, controla la secrecion de acido en el estomago
En un experimento se estudia la absorcion de carbohidratos en el tracto gastrointestinal. En personas sanas se les administra una serie de carbs y se analiza la presencia o ausencia de estas sustancias en la sangre venosa portal
De acuerdo con esto, es mas probable que inmediatamente se absorba _______ sin accion enzimatica
Galactosa libre
Enteropeptidasa ya que sin esta no se podria producir tripsina y por ende bajaria la activación de quimiotrpsinogeno, prelastasa y procarboxipeptidasa a y b
Varon de 50 con antecedentes de abuso del consumo de alcohol llega a urgencias con dolor abdominal tipo colico de gran intensidad y fiebre. El analisis de sangre muestra un aumento de la amilasa serica, procedimeinto endoscopido imagenologico revela conducto pancreatico estrecho.
Es probable que el dolor se atribuya a la activacion prematura de enzimas capaces de digerir _______________
Proteinas
Incapacidad de hidrolizar proteinas a un pH neutro se podria dar gracias a la deficiendia congenita de
Enterocinasa (enteropeptidasa)
Activa la tripsina que cataliza las otras moleculas de tripsinogeno a tripsina y a su vez activan otras enzimas que participan en la digestión de las proteínas
La digestion de lipidos por la lipasa lingual es limitada debido a la baja solubilidad del sustrato. Sin embargo, en el intestino, las grasas para que sean finalmente digeridas deben ser emulsionadas por las sales biliares
Esto es importante para que la ________ y la _______ digieran los ______
Lipasa pancreatica
Colipasa
TAG
Las sales biiliares se sintetizan a partir de colesterol intra hepatico.
Las sales biliares deben emulsionar las grasas para que las enzimas digestivas puedan actuar sobre estas
Niveles elevados de alfa amilasa pancreatica en sangre indicaria un problema con la lberacion de esta enzima al lumen intestinal. Una patologia que se acopla a estas caracteristicas seria una obstruccion en el ____________
Coledoco
Una obstruccion en el coledoco genera acumulacion de la alfa amilasa en Pancreas y posteriormente en sangre
Por que normalmente no encontrariamos fructosa y galactosa en sangre?
Esto es debido a que fructosa y galactosa por medio de la vena porta llegan al higado donde van a integrarse con el metabolismo de la glucosa
Fructosa va al camino de la glucolisis mientras que Galactosa sigue el camino de la gluconeogenesis y se almacena como glucogeno
Para que la glucosa y galactosa puedan ser transportadas se necesita el transportador GLUT 5 dependiente de Na, quien entra glucosa/galactosa + sodio
Como se evita que haya cambios en la polarizacion de la celula?
Junto con este canal debe estar funcionando la Na/K ATPasa que saca Na @ membrana basolateral
Si un px empieza a absorber discaridos y triscaridos podemos decir que hubo un aumento de la ___________
Permeabilidad, no es normal que absorbamos estos compuestos
Que enzimas sirven como marcador del funcionamiento del tracto digestivo?
Todas las enzimas pancreaticas
Que cambios sufren los lipidos en el estomago?
Ninguno, las enzimas actuan a nivel intestinal/pancreatico y parcialmente en cavidad oral
La razon por la cual la lipasa lingual no es tan efectiva como la lipasa pancreatica es porque….
La lipasa lingual necesita un pH acido para trabajar optimamente, es por esto que en cavidad oral solo se realiza una hidrolisis parcial de TAG en la posición 3
A nivel del estomago inicia la digestion de las proteinas, esto se debe a que aqui se da la activacion del ______ para generar ______
Pepsinogeno para generar pepsina
El mecanismo de accion de la pepsina es:
Es una endopeptidasa por lo que descompone las proteínas cortando enlaces internos y así generando proteinas más pequeñas (peptonas)
En el intestino el tripsinogeno pasa a la luz y es transformado por una enzima de origen intestinal para así formar tripsina, una enzima importante ya que es capaz de catalizar otras moleculas de tripsinogeno a tripsina
La enzima que inicialmente forma la tripsina es la __________
Enteropeptidasa
El transporte de trigiliceridos @ intestino esta mediado por el :
Quilomicron, la unica lipoproteina sintetizada en intestino
Encontrare una tasa elevada de quilomicrones en sangre en un estado:
Postprandial
El pepsinogeno pasa a pepsina mediante una accion quimica mediada por …..
Hidrogeniones y HCL
Px acude a consulta porque presenta orina de aspecto lechoso, haciendo estudios se encuentra que presenta quiluria, esto provocado por una comunicacion enter drenaje linfatico del intestino y la via urinaria.
Es decir que la comunicacion entre drenaje linfatico y la via urinaria permite el escape de:
Quilomicrones
El 70% de los AG se absroben en forma de:
2 monoacilglicerol
En un paciente con quiluria usted recomendaria el cambio de dieta de trigliceridos de cadena larga a trigilecridos de cadena corta y mediana
Esto se debe a que
Los acidos grasos de cadenas cortas y medianas NO viajan por el sistema linfatico sino que van directamente a vía portal
El tripsinogeno a diferencia del pepsinogeno proviene de las secreciones pancreaticas
Estas secreciones pancreaticas son estimuladas por una serie de hormonas que se liberan en el vaciamiento gastrico. Esas hormonas son:
Secretina y colecistina
V O F
Las proteinas tienen dos mecanismos de absorcion a nivel intestinal
- Absorcion de AA por sistema de cotransporte cin Na
- Absorción de dipeptidos asociado a H+
Verdadero
Px acude a consulta por deficiencia de B3 (Enfermedad de Hartnup) , a que se puede deber esta patologia ?
Trastorno de la absorción de AA aromaticos -> ej: triptofano
La lactasa es una enzima netamente intestinal que se encuentra pricipalemente a nivel del _____
Yeyuno
La enteropeptidasa se encuentra principalmente en _______
Duodeno, aqui va a activar las enzimas que vienen del pancreas al activar la tripsina
La pepsina SOLO se encuentra nivel del ______
Estomago
Un px acude por exceso de gases despues de comer, esto debido a la mala absorción de carbohidratos a nivel del intestino delgado.
El exceso de gases podria deberse a que
Los carbohidratos pasan al colon donde la microbiota lo usa como sustrato generando los gases y acido organico (diarrea)
El disacárido que aportan los almidones es […]
MALTOSA
Las subclases de enzimas digestivas (hidrolasas) son […]
glucosidasas, esterasas, peptidasas, amidasas
Catalizan ruptura de enlaces alfa/beta glicosídicos con agua
En la cavidad bucal existen dos importantes enzimas digestivas: […]
ptialina o amilasa salival (alfa amilasa) y lipasa lingual
Amilasa digiere almidones —> Digestión parcial (produce disacáridos, no monosacáridos)
El único lugar del GI tract en el que no hay enzimas digestivas propias es el […]
COLON
Microbiota intestinal es la que actúa.
Protege de fenómenos inflamatorios
