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Parcial 1 bioq medica > bioq medica > Flashcards

bioq medica Flashcards

1
Q

Alfa 1 globulinas

A

-Compuesta 90% por alfa 1 antitripsina, y 10% por alfa 1 lipoproteína, alfa 1 glicoproteína acida, alfa fetoproteína y proteínas transportadoras
-Cortisol y globulinas fijadoras de la tiroides

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2
Q

Razones por las que aumenta la alfa 1 globulina

A

-Procesos inflamatorios agudos
-Enfermedades malignas
-ACO y condiciones que eleven la alfa fetoproteína (gestación, tumores germinales, hepatocarcinoma)

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3
Q

Razones por las que disminuye la alfa 1 globulina

A

Por una disminucion de la alfa 1 antitripsina
-Efisema pulmonar
-Cirrosis hepatica juvenil
-Enf, hepaticas

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3
Q

Alfa 2 globulinas

A

-Haptoglobina, alfa 2 macroglobulina, alfa 2 lipoproteína y ceruloplasmina
-EPO, glicoproteínas, LDH, FA, colinesterasa

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4
Q

En que situaciones aumenta la alfa 2 globulina

A

-Sx nefrótico
-Diabetes, hepatopatias
-Reactante de fase aguda (colagenosis, infecciones, necrosis)
-Corticoides
-Enfermedad de Hodking

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5
Q

Disminución en el pico alfa 2 globulina

A

-Haptoglobina (Enf. hepatica, ACO, anemia megaloblastica y hemolitica)
-Disminución de ceruloplasmina (Enf. de Wilson, desnutrición, SX nefrotico, enfermedad perdedora de proteínas)

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6
Q

Beta globulinas

A

-Compuesta por beta 1 y beta 2 globulinas
-tienen la transferrina, las b lipoproteínas, hemopexina, fibronectina, B 2 microglobulina, y complemento (C3 Y C4)

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7
Q

Situaciones en las que aumenta la beta globulina

A

-Falta de preparación del px para la prueba
-Deficit de hierro
-Dislipidemia
-Hipotiroidismo
-Cirrosis biliar
-Nefrosis
-Diabetes
-HTA maligna
-Cushing

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8
Q

Situaciones en las que disminuye la beta globulina

A

Nutricion
-Enf. autoinmune
-Enf renal

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9
Q

Gamma globulinas

A

-Principalmente la IgG
-IgA, IgD, IgD
-Se aumenta de forma mono y policlonal

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10
Q

Aumento monoclonal

A

-Hiperproduccion de Ig unica
°banda estrecha o pico alto con banda estrecha
-60% es por mieloma multiple o plasmocitoma solitario
-15% por produccion de Ig LB en linfoma, LLC, macroglobulinemia de waldestorms y enfermedad de cadenas pesadas
-25% por enf no malignas

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11
Q

Aumento policlonal

A

-IgA, IgM, IgG, IgD, IgE
-Infecciones
-Se ve una banda difusa ancha que compromete toda la región, ocasionalmente produce una union de las beta y gamma globulinas

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12
Q

Porque pueden disminuir las gamma globulinas

A

-Nefrotico, SIDA, corticoide prolongado, enf. avanzadas mieloma multiple perdedor de proteínas por la orina
-Se excreta proteína de Bence-Jones por la orina
-Se debe pedir electroforesis de proteínas en orina

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13
Q

Aumento de Albúmina

A

Deshidratación

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14
Q

Disminución de albúmina

A

-Infecciones cronicas
-hemorragias, quemaduras, enteropatias perdedoras de proteínas
-Daño hepatico
-Desnutrición
-Sx nefrotico
-Embarazo
-Dermatitis severa

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15
Q

Glucolisis

A

Oxidar la glucosa para producir energia
-Se lleva a cabo en el citoplasma
-Forma mas rapida para conseguir energia

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16
Q

primer paso de la glucolisis

A

Glucosa 6 fosfato por la enzima hexoquinasa
-Se gasta un ATP

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17
Q

segundo paso de la glucolisis

A

G6P se transforma en fructosa 6 fosfato por la enzima G-6-PIsomerasa

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18
Q

tercer paso de la glucolisis

A

F6P se transforma en Fructosa 1,6 bifosfato por la enzima fosfofructoquinasa 1, se gasta 1 ATP

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19
Q

cuarto paso de la glucolisis

A

la F-1,6-B se transforma en dihidroxiacetona fosfato o en Gliceraldehido 3 fosfato, por la enzima F-1,6-B aldolasa

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20
Q

quinto paso de la glucolosis

A

Dihidroxiacetona fosfato se hidroliza en Gliceraldheído 3 fosfato por la enzima triosa fosfato isomerasa

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21
Q

sexto paso de la glucolisis

A

G3P se convierte en Glicerato-1,3-bifosfato por medio de la enzima Gliceraldehido 3 fosfato deshidrogenasa

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22
Q

septimo paso de la glucolisis

A

transformación del G-1,3-bifosfato en glicerato 3 fosfato por medio de ADP generandose la primera molecula de ATP, Enzima fosfoglicerato quinasa

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23
Q

octavo paso de la glucolisis

A

Glicerato 3 fosfato se convierte en glicerato 2 fosfato por medio de la enzima fosfoglicerato mutasa

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24
noveno paso de la glucolisis
glicerato 2 fosfato se convierte en fosfoenolpiruvato, por la enzima enolasa
25
decimo paso de la glucolisis
transformación de la fosfoenolpiruvato en piruvato por la enzima piruvato quinasa
26
Como se almacena la glucosa
generalmente en forma de glucogeno en musculo e higado
27
Gluconeogenesis
Se produce principalmente en higado
28
Pasos de la glucolisis que son irreversibles en la gluconeogenesis
Pasos catalizados por la hexoquinasa, fosfofructoquinasa y el piruvato quinasa
29
primera reacción de la gluconeogenesis
Piruvato a fosfoenolpiruvato -2 pasos 1.- Piruvato a oxalacetato, consume dos ATP, catalizada por la enzima piruvato carboxilasa 2.- Oxalacetato se convierte en fosfoenolpiruvato por medio de la enzima PEP carboxiquinasa
30
Motivos por los cuales se pueden presentar hiperglicemias
* Puede que la insulina no este presente o sea insuficiente * Moléculas que pueden generar insulinoresistencias * Alguna enfermedad que pueda estar presente
31
Poblaciones vulnerables: las mujeres
* Tejido adiposo * Cambios hormonales
32
Valores de referencia de PT
-Muestra de suero g/dL: RN (5.2-9.1), 7-12 M (5.4-7.3), 12-24 M (5.6-8.7), Adulto (6.7-8.7) -Liquido amniotico: Inicio gestación (0.2-1.7), gestacion avanzada (0.2-0.7) -LCR: 20-80 mg/dL -Orina: menor a 0.1 g/24 horas
33
Valor normal de albúmnia sérica
3.5-5 g/dL Neonato 3.9 g/dL mas 60 años 3.83 g/dL
34
¿A que se llama hipo e hiperglucemia?
Galactosemia Fructosemia Intolerancias Almacen de glucogeno
35
Digestion de carbohidratos
Boca-----Participa amilasa salival Duodeno------Participa la amilasa pancreatica, disacaridasas, dextrinasas, alfa glucosidasas
36
Hiperglucemiantes
-Adrenalina -Glucagon -Cortisol -Hormona del crecimiento -Hormona adrenocorticotropina -Somastatina -Hormonas tiroideas
37
Hipoglucemiantes
-Insulina -Amilina
38
Clasificación de las diabetes
-DM1 -DM2 -DG -Intolerancia a la glucosa y glicemia en ayunas alterada -MODY -LADA
39
Diabetes tipo 1
-Autoinmunitaria -Idiópatica
40
Defectos géneticos en la funcion de las células beta
-Cromosoma 12, HNFa (MODY 3) -Cromosoma 7, glucosinasa (MODY 2) -Cromosoma 20, HNF-4a (MODY 1) -Diabetes neonatal transitoria -Diabetes neonatal permanente
41
Defectos géneticos en la acción de la insulina
-Resistencia a la insulina tipo A -Leprechaunismo -Sindrome Rabson-Mendenhall -Diabetes lipoatrofica
42
Enfermedad del pancreas exocrino
-Pancreatitis -Neoplasia -Fibrosis quistica -Hemocromatosis -Pancreatopatía fibrocalculosa
43
Diabetes inducida químicamente o por drogas
-Varcor -Pentamidina -Ácido nicotínico -Glucocorticoides -Hormona tiroidea -Diazoxido -Agonistas beta adrenegicas -Tiazidas -Beta bloqueadores -Antisepticos -Benzodiazepinas
44
Factores de riesgo DM
-Sobrepeso -Obesidad -Sedentarismo -Familiares de primer grado con diabetes -mas de 45 años -Antecedentes obstetricos de DG -Mujeres con antecedentes de ovario poliquistico -HTA -Dislipidemias -Enf. cardiovasculares -Uso de antipsicoticos
45
Glucosa en ayuno
<100 mg/dL
46
Glucosa casual
<200 mg/dL
47
CTOG----Curva de tolerancia a glucosa
Ayuno<100 mg/dL 1 hra <200 mg/dL 2 horas <140 mg/dL 3 horas <100 mg/dL
48
Prediabetes
GA > 100 mg/dL <125 mg/dL GPP > 140 mg/dL <199 mg/dL
49
Diabetes
GA >126 mg/dL GC > 200 mg/dL GPP > 200 mg/dL---- Ayuno, descarga, 2 horas, otra toma en <100 mg/dL
50
Glucosuria
> 1 g/dL
51
Cetonuria
> 0.4 g/dL
52
Hiperglucemia
> 200 mg/dL
53
O'Sullivan
Diabetes Mellitus Gestacional
54
Dx en niños
IMC > percentil 85 en edad y peso y talla Peso > 120% ideal para la talla Condiciones de resistencia a la insulina Historia familiar Raza/etnia
55
Dx en adolescentes
3 P's Glucosuria > 1 g/dL Cetonuria > 0.4 g/dL Hiperglucemia aleatoria > 200 mg/dL Realizar pruebas confirmatorias
56
Prueba de tolerancia a la glucosa
No comer ni beber nada se toma muestra inicial en ayuno Se toma una carga de 50 g o 75 g de glucosa Se toma muestra de sangre a los 30, 60, 90 y 120 min Puede demorar hasta 3 horas DX para pacientes con DM2 Y DG
57
Prueba de O'Sullivan
-Glucemia > 140 mg/dL Valores anormales - GA 95 mg/dL -1hra 180 mg/dL -2 hrs 155 mg/dL 3 hrs 140 mg/dL
58
Dx de la DM
Ayuno de 8-10 horas <100 mg/dL Basal < 100 mg/dL a los 30, 60 y 90 min <200 mg/dL 120 min post sobrecarga <140 mg/dL
59
Prueba de hemoglobina glucosilada
Hemoglobina tiene diferentes sitios de union de glucosa Esta union dura hasta 120 dias La glicolisación de la hemoglobina se le denomina HbA1c Realizar cada 3 meses
60
Relación glucosa - HbA1c
Bajo: 5%-6% ----80-120 mg/dL Moderado: 6%-7% ----120-150 mg/dL Alto: 7%-8%---- 150-180 mg/dL Alto: 8%-9% ----180-210 mg/dL Muy elevado: 9%-10% ----210-240 mg/dL Muy elevado: 10%-11%---- 240-270 mg/dL Critico: 11%-12% ----270-300 mg/dL Critico 12%-13% ----300-330 mg/dL
61
Cuerpos cetonicos liberados en orina
Acetoacetato B-hidroxibutirato
62
La tira de cuerpos cetonicos se enfoca en
Acetoacetato
63
Cetonuria
Normal: negativo pequeño: <20 mg/dL Moderada: 30 a 40 mg/dL Grande: >80 mg/dL
64
Medicamentos usados en el tx de DM
BIGUANIDAS Metformina Buformina Fenformina Proguanil
65
SULFONILUREAS
Gliburida Glimeprida Glipizida Tolbutamida
66
GLINIDAS
Nateglinida Repaglinida
67
Inhibidores de la alfa glucosidasa
Acarbosa

Parcial 1 bioq medica (2 decks)

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