BIOMECA Hanche Flashcards

1
Q

Articulation coxo-fémorale :
présenter brièvement

A

3 axes, 3ddl, sphéroïde et congruente
–> très stable mais peu mobile

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Q

Flexion/extension : dans quel axe/plan

A

AXE FRONTAL / PLAN SAGITTAL

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3
Q

ADD/ABD : dans quel axe/plan

A

AXE SAGITTAL / PLAN FRONTAL

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4
Q

Rotations : dans quel axe/plan

A

AXE VERTICAL / PLAN HORIZONTAL

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5
Q

Quelle est la principale force exercée sur l’articulation coxo-fémorale

A

COMPRESSION

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6
Q

Si on immobilise on mets combien de degré ?

A

20° de flexion

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7
Q

Décrire brièvement la tête fémorale

A

2/3 de sphère, 4-5cm de diamètre

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8
Q

Tête fémorale : valeur angulaire + axe du col

A
  • 240° dans plan frontal
  • Axe oblique en haut/avant/dedans
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9
Q

2 angles important de la tête fémorale

A

INCLINAISON = cervico-diaphysaire = 125°
plan frontal

DECLINAISON = antéversion = 12-15°
plan horizontal

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10
Q

C’est quoi un coxa valga

A

Angle d’inclinaison de la tête fémorale > 130°

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11
Q

C’est quoi un coxa antérosa

A

Angle de déclinaison de la tête fémorale > 15°
–> on se tient les pieds en dedans (fausse rotation méd de hanche)

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12
Q

Acétabulum : regarde où

A

DEHORS/BAS/AVANT

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13
Q

Par quoi est prolongé l’acétabulum + sa valeur angulaire

A

LIMBUS (180°)

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14
Q

C’est quoi le labrum

A

Fibrocartilage qui s’insert sur le limbus, et recouvre le ligament transverse

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15
Q

Angles de l’Acétabulum

A

PLAN FRONTAL
- débordement (Wiberg) = 25-30°
- couverture médiale = 35-40°
- obliquité toit acétabulaire = 7-10°

PLAN SAGITTAL
- couverture ant de la tête fémo = 30-35°

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16
Q

Donner la position articulaire de stabiliter

A

Aligner les 2 axes (col+ acétabulum) grâce à :
- flexion 90°
- ABD (légère)
- rotation lat
C’EST LA STATION QUADRUPEDE

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17
Q

Donner la position d’instabilité max

A
  • Flexion 90°
  • ADD 25°
  • rotation lat 15°
    ASSIS JAMBE CROISE
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18
Q

Donner la position de couverture max de la tête fémorale

A
  • flexion 45°
  • ABD 15°
  • rotation méd 10°
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19
Q

Donner la position de repos de l’articulation

A
  • flexion 45°
  • ABD 15°
  • rotation lat 30°
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20
Q

Combien d’axes a le fémur

A

2 axes anatomiques
1 axe mécanique (confondu avec celui du mb inf = centres articu de hanche/genou/talo-crurale)

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21
Q

Lignes de forces principales et secondaires à l’extrémité sup du fémur

A

PRINCIPAL
- 1er fx : relie corticale lat // partie lat-inf têt
(continuité avec aile iliaque –> bord inf sacro-iliaque)
- 2e fx : relie corticale méd // partie sup tête
(continuité os coxal –> bord sup sacro-iliaque)

SECONDAIRE
- 3e fx : de la corticale méd –> grand troch
- 4e fx : tangentiel à corticale du grand troch

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22
Q

4 types de fibres de la capsule + rôle principale

A

MOYEN D’UNION
- Longitudinales
- Obliques
- Aciformes
- Circulaires

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23
Q

Ligaments formant un moyen d’union

A
  • Tête fémoral int = intracapsulaire / extra articulaire
  • Ilio-fémoral ant = fx sup (tubercule sup de ligne intertroch) + fx inf (tub inf de la ligne)
  • Pubo-fémoral ant = os coxal –> face ant fémur
  • Ischio-fémoral post : POST, en arrière du col fémur, oblique en dehors/avant
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24
Q

Tension capsulo ligamentaires en fonction du mouvement

A
  • EXTENSION : tous les lig sont mis en tension
  • FLEXION : tous les lig sont détendus
  • Rot LAT : tension ant (ilio-fémoral sup + pubo-fémoral)
  • Rot MED : tension post (ischio-fémoral)
  • ABD : tension pubo-fémoral + partie inf capsule (qui se déplisse)
  • ADD : tension ilio-fémoral sup + capsule sup
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25
Q

Quels positions relachent complètement l’appareil capsulo-ligamentaire

A

FLEXION + ADD
–> c’est donc la position la + instable

26
Q

3 facteurs de coaptation

A
  • Pesanteur
  • Labrum : augmente profondeur cavité pais ne limite pas le mouvement
  • Sys capsulo-lig : résiste à traction de 500kg
27
Q

Def de “flexion de hanche”

A

Mvmnt qui porte le segment fémoral en avant du plan frontal
dans un plan sagittal autour d’un axe transversale

28
Q

Amplitudes de :
o Flexion active genou tendu
o Flexion active genou fléchi
o Flexion passive genou tendu
o Flexion passive genou fléchi

A

o Active genou tendu : 70 à 90° (arrêt = tension des M ischio-jambiers)
o Active genou fléchi : 120°
o Passive genou tendu : 120°
o Passive genou fléchi : 140

29
Q

Limites de la flexion de hanche

A
  • GENOU TENDU :
    Passif : insuffisance fonctionnelle des
    ischio-jambiers
    Actif : I.F du droit fémoral
  • GENOU FLECHI :
    Limité par buté de face ant du col
    fémoral contre l’acétabulum
30
Q

Définit “extension de hanche”

A

Porte segment fémoral en ARR DU PLAN FRONTAL
dans plan sagittal autour d’1 axe transv

31
Q

Amplitudes de :
o L’extension active genou tendu
o L’extension active, genou fléchi
o L’extension en passif genou tendu

A

o Active genou tendu : 20°
o Active, genou fléchi : 10° –>tension du droit fémoral + IFA des ischio-jambier
o Passif genou tendu : 20°

IFA : insuffisance fonctionnelle active

32
Q

Limites de l’extension de hanche

A
  • Tension des muscle antagonistes mono-articulaire (iliaque)
  • Tension des Lig. ant + post qui s’enroulent autour du col (principalement le fx inf du ligament ilio-fémoral)
33
Q

Définir “ADDuction de hanche”

A

Porte le segment fémoral en dedans du plan sagittal
MAIS dans la position de référence il n’y a pas d’ADD pur
–> se combine avec flexion ; ABD de la hanche controlat

34
Q

Amplitude de l’ADD de hanche

A

30° max

35
Q

Limites de l’ADD de hanche

A
  • tension muscles ABD (moyen fessier ++)
  • tension fx sup (Lig ilio-fémoral + tête fémorale)
36
Q

Définir “ABDuction de hanche”

A

Porte le segment fémoral en dehors du plan sagittal
Dans un plan frontal / axe sagittal

37
Q

Amplitudes de l’ABD de hanche

A
  • 45° –> angle de 90° entre les 2 mb inf
  • Physiologiquement (flexion + rotation lat) on peut atteindre 60° –> tailleur
38
Q

Limites de l’ABD de hanche

A
  • Muscles ADD (inclinent le bassin dès 20°)
  • Lig. ilio + pubo-fémoral
  • Sujets très souple : la buté osseuse du col fémoral sur le limbus
  • Grand écart = ABD + flexion + rotation latérale (compensé par hyperlordose lombaire permettant de détendre au maximum le ligament ilio-Fémoral)
39
Q

Définir rotation de hanche

A

Dans un plan horizontal / axe mécanique du fémur
Porte la face ant du fémur :
En dehors : quand rotation lat
En dedans : quand rotation méd

40
Q

Amplitude de la rotation de hanche :
- médiale
- latérale

A

MED = 30°
LAT = 60°

41
Q

Limites de rotation de hanche :
- médiale
- latéral
- latéral extrême

A
  • MED : tension pelvitroch + Lig. ischio-fémo
  • LAT : tension M. antagonistes (ilio+pubo-f)
  • LAT EXT : butée osseuse labrum + limbus post
42
Q

C’est quoi la circumduction

A

Combinaison simultanée de tous les mvmnt
–> décrit un cône irrégulier

42
Q

En quels forces se décompose a force musculaire

A
  • Force de COAPTATION Fr
    Projeté sur 1 ligne passant par :
    Pt d’application + centre de rotation
    –> compression/décompression
  • Composante de MOUVEMENT Ft
    Projeté sur 1 ligne passante par :
    Pt d’application + perpendiculaire à Fr
    –> définit le mvmnt
42
Q

Amplitude flexion de hanche lors de :
- Marche
- Escalier
- Chaise (s’assoir)
- Pédaler
- Conduire
- S’accroupir
- Course

A
  • Marche : 30° minimum
  • Escalier : 60° montée /descente 20-40°
  • Chaise : 60 à 90°
  • Pédaler : 80°
  • Conduire : 90° à 110°
  • S’accroupir : 110°
  • Course : 100°
43
Q

3 types de levier + exemple

A
  • INTER-APPUI : hanche en levier monopodal
  • INTER-RESISTANT : brachio-radial
  • INTER-MOTEUR : biceps brachial
44
Q

Muscles fléchisseurs :
- Principal
- Secondaires
- Accessoires

A
  • ILIO-PSOAS
  • Sartorius, Droit fémoral, TFL
  • Pectiné, Long add, Gracile, Petit/Moyen glut
45
Q

Muscles extenseurs :
- Principal
- Secondaire
- Accessoires

A
  • Grand glut (aussi rotateur lat + ABD)
  • Ischio-jambiers ( aussi rotateur lat + ADD ; effet sangle sur le genou)
  • Grand add (3e fx), Gracile (30°), Court/Long add (90°)
46
Q

Muscles ABDucteurs :
- Principaux
- Accessoires

A
  • MOYEN GLUT ( stabilisateur transv du bassin)
    + PETIT GLUT (puissance moindre)
    –> Les 2 deviennent rotateur médiaux en flexion à 20°
    + TFL (50% de la puissance du MG)
  • Grand glut (fx superf) + Piriforme + Sartorius + Droit fémo + Deltoïde fessier de Faraboeuf
47
Q

Muscles ADDucteurs :
- Principaux
- Accessoires
- particularité de changement de rôle de certains ADD en fonction de la flexion de hanche

A
  • Grand add, Gracile
  • Ischio-jamb, Grand Glut, Carré fémo, Obturateur int + ext

–> Entre 30° (gracile) et 90° (court + long add) de flexion, ILS DEVIENNENT EXTENSEURS

48
Q

Quelle position de hanche accentue la rotation médiale ?

A

UNE FLEXION DE HANCHE

48
Q

Muscles Rotateurs LAT :
- Principaux (+ leurs changements en fonction de la flexion)
- Accessoires

A
  • PELVI-TROCH
    PIRIFORME (à 60° devient ABD pur, puis rotateur méd)
    CARRE FEMO (ext si on est en flexion et inversement)
    MOI + J. ( + ADD puis à flex >60° deviennent ABD horizont.)
    MOE (devient rotateur MED si cette rotation >30°)
  • Biceps + S.T, Pectiné, Grand glut, fx post Moyen glut, Sartorius, Grand add (2fx)
49
Q

Muscles Rotateurs MED :
- Principaux
- Accessoires

A
  • Petit glut + TFL
  • Moyen glut (fibres ant, si rotation >20°), Grand add (3e fx), Pectiné, MOE
    –> si on est déjà positionné en rotation médiale
50
Q

Quelle est la tendance de position du bassin + du rachis lombaire ?

Quel facteur peut inverser cette tendance ?

A

RETROVERSION / LORDOSE LOMBAIRE

–> on passe en antéversion / hyper lordose avec de l’obésité ou un relâchement abdominal

51
Q

Muscles / Ligaments stabilisateur du bassin en rétroversion PASSIVE

A

Iliaque + TFL
Lig. ilio-fémoral

52
Q

Muscles stabilisateur du bassin en antéversion PASSIVE

A

Ischio-jambier
(+Grand glut selon l’antéversion)

53
Q

Stabilité musculaire active dans le plan ant/post : quels muscles

A

PELVI-TROCHANTERIENS

54
Q

Rôle des pelvi trochantériens dans la stabilité frontale en BIPODAL

A
  • Equilibre sans contraintes
  • Si déséquilibre lat : co-contraction des ADD/ABD
55
Q

Quel muscle est important ++++ dans la balance de Pauwels ?
Quel est son bras de levier ?

A

MOYEN FESSIER
–> conditionné par longueur du fémur

56
Q

Rapports de bras de levier entre :
pesanteur / fessiers

A

1 pour 3 : fessiers développent une force 3X supérieur au poids du corps

57
Q

Quelle contrainte reçoit le cartilage de la tête fémoral par rapport au poids du corps en appui unipodal

A

4X le poids du corps