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BIOMECA Hanche Flashcards

1
Q

Articulation coxo-fémorale :
présenter brièvement

A

3 axes, 3ddl, sphéroïde et congruente
–> très stable mais peu mobile

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Q

Flexion/extension : dans quel axe/plan

A

AXE FRONTAL / PLAN SAGITTAL

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3
Q

ADD/ABD : dans quel axe/plan

A

AXE SAGITTAL / PLAN FRONTAL

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4
Q

Rotations : dans quel axe/plan

A

AXE VERTICAL / PLAN HORIZONTAL

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5
Q

Quelle est la principale force exercée sur l’articulation coxo-fémorale

A

COMPRESSION

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6
Q

Si on immobilise on mets combien de degré ?

A

20° de flexion

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7
Q

Décrire brièvement la tête fémorale

A

2/3 de sphère, 4-5cm de diamètre

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8
Q

Tête fémorale : valeur angulaire + axe du col

A
  • 240° dans plan frontal
  • Axe oblique en haut/avant/dedans
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9
Q

2 angles important de la tête fémorale

A

INCLINAISON = cervico-diaphysaire = 125°
plan frontal

DECLINAISON = antéversion = 12-15°
plan horizontal

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10
Q

C’est quoi un coxa valga

A

Angle d’inclinaison de la tête fémorale > 130°

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11
Q

C’est quoi un coxa antérosa

A

Angle de déclinaison de la tête fémorale > 15°
–> on se tient les pieds en dedans (fausse rotation méd de hanche)

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12
Q

Acétabulum : regarde où

A

DEHORS/BAS/AVANT

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13
Q

Par quoi est prolongé l’acétabulum + sa valeur angulaire

A

LIMBUS (180°)

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14
Q

C’est quoi le labrum

A

Fibrocartilage qui s’insert sur le limbus, et recouvre le ligament transverse

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15
Q

Angles de l’Acétabulum

A

PLAN FRONTAL
- débordement (Wiberg) = 25-30°
- couverture médiale = 35-40°
- obliquité toit acétabulaire = 7-10°

PLAN SAGITTAL
- couverture ant de la tête fémo = 30-35°

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16
Q

Donner la position articulaire de stabiliter

A

Aligner les 2 axes (col+ acétabulum) grâce à :
- flexion 90°
- ABD (légère)
- rotation lat
C’EST LA STATION QUADRUPEDE

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17
Q

Donner la position d’instabilité max

A
  • Flexion 90°
  • ADD 25°
  • rotation lat 15°
    ASSIS JAMBE CROISE
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18
Q

Donner la position de couverture max de la tête fémorale

A
  • flexion 45°
  • ABD 15°
  • rotation méd 10°
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19
Q

Donner la position de repos de l’articulation

A
  • flexion 45°
  • ABD 15°
  • rotation lat 30°
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20
Q

Combien d’axes a le fémur

A

2 axes anatomiques
1 axe mécanique (confondu avec celui du mb inf = centres articu de hanche/genou/talo-crurale)

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21
Q

Lignes de forces principales et secondaires à l’extrémité sup du fémur

A

PRINCIPAL
- 1er fx : relie corticale lat // partie lat-inf têt
(continuité avec aile iliaque –> bord inf sacro-iliaque)
- 2e fx : relie corticale méd // partie sup tête
(continuité os coxal –> bord sup sacro-iliaque)

SECONDAIRE
- 3e fx : de la corticale méd –> grand troch
- 4e fx : tangentiel à corticale du grand troch

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22
Q

4 types de fibres de la capsule + rôle principale

A

MOYEN D’UNION
- Longitudinales
- Obliques
- Aciformes
- Circulaires

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23
Q

Ligaments formant un moyen d’union

A
  • Tête fémoral int = intracapsulaire / extra articulaire
  • Ilio-fémoral ant = fx sup (tubercule sup de ligne intertroch) + fx inf (tub inf de la ligne)
  • Pubo-fémoral ant = os coxal –> face ant fémur
  • Ischio-fémoral post : POST, en arrière du col fémur, oblique en dehors/avant
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24
Q

Tension capsulo ligamentaires en fonction du mouvement

A
  • EXTENSION : tous les lig sont mis en tension
  • FLEXION : tous les lig sont détendus
  • Rot LAT : tension ant (ilio-fémoral sup + pubo-fémoral)
  • Rot MED : tension post (ischio-fémoral)
  • ABD : tension pubo-fémoral + partie inf capsule (qui se déplisse)
  • ADD : tension ilio-fémoral sup + capsule sup
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25
Quels positions relachent complètement l'appareil capsulo-ligamentaire
FLEXION + ADD --> c'est donc la position la + instable
26
3 facteurs de coaptation
- Pesanteur - Labrum : augmente profondeur cavité pais ne limite pas le mouvement - Sys capsulo-lig : résiste à traction de 500kg
27
Def de "flexion de hanche"
Mvmnt qui porte le segment fémoral en avant du plan frontal dans un plan sagittal autour d'un axe transversale
28
Amplitudes de : o Flexion active genou tendu o Flexion active genou fléchi o Flexion passive genou tendu o Flexion passive genou fléchi
o Active genou tendu : 70 à 90° (arrêt = tension des M ischio-jambiers) o Active genou fléchi : 120° o Passive genou tendu : 120° o Passive genou fléchi : 140
29
Limites de la flexion de hanche
- GENOU TENDU : Passif : insuffisance fonctionnelle des ischio-jambiers Actif : I.F du droit fémoral - GENOU FLECHI : Limité par buté de face ant du col fémoral contre l'acétabulum
30
Définit "extension de hanche"
Porte segment fémoral en ARR DU PLAN FRONTAL dans plan sagittal autour d'1 axe transv
31
Amplitudes de : o L’extension active genou tendu o L’extension active, genou fléchi o L’extension en passif genou tendu
o Active genou tendu : 20° o Active, genou fléchi : 10° -->tension du droit fémoral + IFA des ischio-jambier o Passif genou tendu : 20° IFA : insuffisance fonctionnelle active
32
Limites de l'extension de hanche
- Tension des muscle antagonistes mono-articulaire (iliaque) - Tension des Lig. ant + post qui s’enroulent autour du col (principalement le fx inf du ligament ilio-fémoral)
33
Définir "ADDuction de hanche"
Porte le segment fémoral en dedans du plan sagittal MAIS dans la position de référence il n'y a pas d'ADD pur --> se combine avec flexion ; ABD de la hanche controlat
34
Amplitude de l'ADD de hanche
30° max
35
Limites de l'ADD de hanche
- tension muscles ABD (moyen fessier ++) - tension fx sup (Lig ilio-fémoral + tête fémorale)
36
Définir "ABDuction de hanche"
Porte le segment fémoral en dehors du plan sagittal Dans un plan frontal / axe sagittal
37
Amplitudes de l'ABD de hanche
- 45° --> angle de 90° entre les 2 mb inf - Physiologiquement (flexion + rotation lat) on peut atteindre 60° --> tailleur
38
Limites de l'ABD de hanche
- Muscles ADD (inclinent le bassin dès 20°) - Lig. ilio + pubo-fémoral - Sujets très souple : la buté osseuse du col fémoral sur le limbus - Grand écart = ABD + flexion + rotation latérale (compensé par hyperlordose lombaire permettant de détendre au maximum le ligament ilio-Fémoral)
39
Définir rotation de hanche
Dans un plan horizontal / axe mécanique du fémur Porte la face ant du fémur : En dehors : quand rotation lat En dedans : quand rotation méd
40
Amplitude de la rotation de hanche : - médiale - latérale
MED = 30° LAT = 60°
41
Limites de rotation de hanche : - médiale - latéral - latéral extrême
- MED : tension pelvitroch + Lig. ischio-fémo - LAT : tension M. antagonistes (ilio+pubo-f) - LAT EXT : butée osseuse labrum + limbus post
42
C'est quoi la circumduction
Combinaison simultanée de tous les mvmnt --> décrit un cône irrégulier
42
En quels forces se décompose a force musculaire
- Force de COAPTATION Fr Projeté sur 1 ligne passant par : Pt d'application + centre de rotation --> compression/décompression - Composante de MOUVEMENT Ft Projeté sur 1 ligne passante par : Pt d'application + perpendiculaire à Fr --> définit le mvmnt
42
Amplitude flexion de hanche lors de : - Marche - Escalier - Chaise (s'assoir) - Pédaler - Conduire - S’accroupir - Course
- Marche : 30° minimum - Escalier : 60° montée /descente 20-40° - Chaise : 60 à 90° - Pédaler : 80° - Conduire : 90° à 110° - S’accroupir : 110° - Course : 100°
43
3 types de levier + exemple
- INTER-APPUI : hanche en levier monopodal - INTER-RESISTANT : brachio-radial - INTER-MOTEUR : biceps brachial
44
Muscles fléchisseurs : - Principal - Secondaires - Accessoires
- ILIO-PSOAS - Sartorius, Droit fémoral, TFL - Pectiné, Long add, Gracile, Petit/Moyen glut
45
Muscles extenseurs : - Principal - Secondaire - Accessoires
- Grand glut (aussi rotateur lat + ABD) - Ischio-jambiers ( aussi rotateur lat + ADD ; effet sangle sur le genou) - Grand add (3e fx), Gracile (30°), Court/Long add (90°)
46
Muscles ABDucteurs : - Principaux - Accessoires
- MOYEN GLUT ( stabilisateur transv du bassin) + PETIT GLUT (puissance moindre) --> Les 2 deviennent rotateur médiaux en flexion à 20° + TFL (50% de la puissance du MG) - Grand glut (fx superf) + Piriforme + Sartorius + Droit fémo + Deltoïde fessier de Faraboeuf
47
Muscles ADDucteurs : - Principaux - Accessoires - particularité de changement de rôle de certains ADD en fonction de la flexion de hanche
- Grand add, Gracile - Ischio-jamb, Grand Glut, Carré fémo, Obturateur int + ext --> Entre 30° (gracile) et 90° (court + long add) de flexion, ILS DEVIENNENT EXTENSEURS
48
Quelle position de hanche accentue la rotation médiale ?
UNE FLEXION DE HANCHE
48
Muscles Rotateurs LAT : - Principaux (+ leurs changements en fonction de la flexion) - Accessoires
- PELVI-TROCH PIRIFORME (à 60° devient ABD pur, puis rotateur méd) CARRE FEMO (ext si on est en flexion et inversement) MOI + J. ( + ADD puis à flex >60° deviennent ABD horizont.) MOE (devient rotateur MED si cette rotation >30°) - Biceps + S.T, Pectiné, Grand glut, fx post Moyen glut, Sartorius, Grand add (2fx)
49
Muscles Rotateurs MED : - Principaux - Accessoires
- Petit glut + TFL - Moyen glut (fibres ant, si rotation >20°), Grand add (3e fx), Pectiné, MOE --> si on est déjà positionné en rotation médiale
50
Quelle est la tendance de position du bassin + du rachis lombaire ? Quel facteur peut inverser cette tendance ?
RETROVERSION / LORDOSE LOMBAIRE --> on passe en antéversion / hyper lordose avec de l'obésité ou un relâchement abdominal
51
Muscles / Ligaments stabilisateur du bassin en rétroversion PASSIVE
Iliaque + TFL Lig. ilio-fémoral
52
Muscles stabilisateur du bassin en antéversion PASSIVE
Ischio-jambier (+Grand glut selon l'antéversion)
53
Stabilité musculaire active dans le plan ant/post : quels muscles
PELVI-TROCHANTERIENS
54
Rôle des pelvi trochantériens dans la stabilité frontale en BIPODAL
- Equilibre sans contraintes - Si déséquilibre lat : co-contraction des ADD/ABD
55
Quel muscle est important ++++ dans la balance de Pauwels ? Quel est son bras de levier ?
MOYEN FESSIER --> conditionné par longueur du fémur
56
Rapports de bras de levier entre : pesanteur / fessiers
1 pour 3 : fessiers développent une force 3X supérieur au poids du corps
57
Quelle contrainte reçoit le cartilage de la tête fémoral par rapport au poids du corps en appui unipodal
4X le poids du corps

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