Biomec MI Cheville

Question 1

Quels sont les 3 segments à distinguer à la cheville?

Answer 1

• Talo-crural
• Arrière-pied : Subtalaire et TT
• Avant-pied: articulations tarso-métatarsienne, MP et IP

Question 2

Quel est le double rôle de la talo-crural?

Answer 2

• Charnière entre le pied et la jambe
• Répartition des contraintes transmises vers l’avant et l’arrière pied

Question 3

Quels sont les mouvements de la talo-crural?

Answer 3

Flexion: face dorsal du pied se rapproche de la face antérieure de la jambe
Extension: le pied tend à s’aligner dans le prolongement de la jambe

Question 4

plan de la talo-crural?

Answer 4

sagittal (mais oblique en avant et en dehors)

Question 5

Axe de la talo-crurale?

Answer 5

intersection frontal et transversal mais d’un point de vue clinique on considère plutôt la ligne bimalléolaire (oblique en dehors en bas et en arrière)

Question 6

talo crural: mvt de flexion pied mobile = ?

Answer 6

le talus bascule sagittalement dans la pince malléolaire = couple de force

Question 7

ADM de la talo-crural en flexion?

Answer 7

20

Question 8

moteurs de la talo-crural en flexion?

Answer 8

muscles releveurs de pied (TA, 3e fibulaire, LEO et LEH)

Question 9

Talo-crural: Facteurs limitants de la flexion?

Answer 9

• Tension muscles post: rétraction du tendon calcanéen
• Tension des ligaments post
• Butée osseuse créée entre le bord ant du pilon tibial et le talus

Question 10

Quel est le secteur utile de la talo-crural en flexion?

Answer 10

10

Question 11

ADM de la talo-crural en extension?

Answer 11

40 (permet de se mettre à genoux, assis sur les talons)

Question 12

Extension: talo-crural: facteurs limitants?

Answer 12

les éléments antérieurs (tendons et capsule)

Question 13

extension: talo-crural: secteur utile?

Answer 13

15

Question 14

Vrai ou faux? la talo-crural a une double mobilité pendant la flexion?

Answer 14

Vrai. L’écartement et l’élévation

Question 15

Stabilité passive talo-crural: Pince malléolaire en flexion fait quoi?

Answer 15

la malléole est écartée passivement par le bord ant de la trochlée talaire. La TC et la TFI sont donc stable.

Question 16

Stabilité passive talo-crural: Pince malléolaire en extension fait quoi?

Answer 16

Le bord étroit de la trochlée n’occupe pas toute la largeur de la pince (ex. marche avec des talons hauts)

Question 17

Stabilité passive talo-crural: En flexion la pince est fermée ou ouverte?

Question 18

Stabilité passive talo-crural: En extension la pince est fermée ou ouverte?

Question 19

Vrai ou faux. Stabilité active talo-crural: la proprioception musculo-tendineuse ne peut pas compléter le système passif?

Answer 19

faux. Elle peut le compléter ou même le suppléer.

Question 20

Pourquoi le LFH est un cas particulier en chaine fermée dans la talo-crural?

Answer 20

• il abaisse la fibula en la rapprochant du tibia et en la faisant reculer par rapport au talus (triple serrage)
• verrouille post l’arrière pied (talus)
• Sustente la partie médiale de l’arrière pied au niveau du sustentaculum tali soulageant ainsi l’équilibrage frontal

Question 21

L’arrière pied: se constitue de quelles articulations?

Answer 21

subtalaire et TT

Question 22

Quels sont le mouvement de l’arrière pied?

Answer 22

• Flexion-extension
• Abd-Add
• Pronation-supination

Question 23

qui suis-je? léger débattement sagittal qui associe le recul et l’abaissement de la partie ant du calcanéus lors de —– et inversement pour —–?

Answer 23

extension - flexion
(tagage)

Question 24

qui suis-je? déplacement angulaire du pied vers le dedans ou le dehors.

Answer 24

Abd - Add
(virage)

Question 25

qui suis-je? l'arrière pied bascule pour se coucher sur les côtés. L'ADM est moindre quand le pied est en charge.

Answer 25

Pronation - supination (roulis)

Question 26

Vrai ou faux. l'arrière pied fonctionne comme une articulation ellipsoide?

Answer 26

faux. sphéroide (oriente le pied dans 3 dimensions)

Question 27

L'arrière-pied: plan?

Answer 27

fonctionnellement, on considère un seul plan, triplement oblique, en avant en dehors et en haut pour le mvt d'éversion et inversement pour l'inversion.

Question 28

axe de la subtalaire?

Answer 28

perpendiculaire au plan (oblique en ht, en avant et en dedans. il passe en avant par la partie med du col du talus, et en arrière par le processus lat du calcanéus. il coupe l'axe jambier au milieu du segment intermalléolaire)

Question 29

vrai ou faux. les malléoles sont à la meme hauteur?

Answer 29

faux.

Question 30

quels sont les moteurs de l'arrière-pied pour le mvt d'inversion?

Answer 30

- inverseur pur: TP - LFO et LFH - Triceps sural (gastroc et soléaire)

Question 31

quels sont les moteurs de l'arrière-pied pour le mvt d'éversion?

Answer 31

- 3e fibulaire (pur) - LEO aidé par le CEO qui tracte le pied en ht et en dh meme s'il n'a pas d'action sur la talo-crural

Question 32

facteurs limitants de l'arrière-pied en inversion?

Answer 32

- ligaments: en arrière, talo-calcanéen interosseux, bifurqué (faisceau lat) en avant, faisceau ant du LCF de la cheville - muscles antagonistes

Question 33

facteurs limitants de l'arrière-pied en éversion?

Answer 33

- os: la subtalaire est auto-bloquante et le rostre du calcanéus qui prend appui sur le cuboïde et empeche le calcanéus de plonger vers l'avant - ligaments: faisceau post du talo-calcanéen interosseux, deltoidien, calcanéo-naviculo-plantaire, calcanéo-cuboidien plantaire aidé par le lig plantaire long et plan superficiel du LCT de la cheville - muscles: tous les antagonistes (ex, toute rétraction du triceps sural va limiter le mvt de la fonction)

Question 34

L'éversion ou l'inversion qui est d'avantage limitée?

Answer 34

L'éversion

Question 35

secteur utile de l'arrière-pied?

Answer 35

pas chiffrable