Bioética 15-03-2017 Flashcards
O que é a Bioética?
Bioética -> é a ética da vida. Vem do grego
Bioética -é a ética da vida.
Vem do grego: bios (vida) + ethike (ética)
O que trata a bioética?
A bioética trata de termos éticos, morais e legais
atinentes à vida, que se originam na prática
médica (área da saúde) e nas atividades da
pesquisa biomédicas.
O que visa a bioética?
visa “dar conta” dos conflitos e controvérsias
morais implicados pelas práticas no âmbito das
Ciências da Vida e da Saúde
reflete a tensão entre:
Ética x Técnica
Ciência x Consciência[
Com o que a bioética está atrelada?
A bioética está atrelada com:
às leis constituídas (discussão do Aborto),
à religião (Testemunhas de Jeová),
características culturais de determinados grupos
(Transplantes de órgão post mortem),
às vivências e experiências profissionais,
e às perspectivas pessoais (Eutanásia).
O que pode influenciar nas leis constituidas dentro de um país na bioética?
O envolvimento da religião, pois muitas de nossas atividades geram conflitos em diversas religiões, por exemplo.
Quais conflitos as religiões podem causar?
Não permite transplante de órgãos ou que os seus corpos sejam movidos após a morte; adventistas do sétimo dia não permitem a transfusão do sangue.
Como ocorre a eutanasia?
A eutanasia acontece quando se desliga os equipamentos
O que é a Eutanasia Passiva? -> médico sabe o que precisa para manter paciente vivo -> comida, hidratação, medicamentos, etc; porém na eutanásia passiva se prescreve o antibiótico (medicamento) em quantidade menopr, aumentando a resistencia do agente infectante, fazendo ele “ignorar” o medicamenta, levando ao óbito do paciente.
A Eutanasia Passiva é quando o médico sabe o que precisa para manter paciente vivo: comida, hidratação e medicamentos (como antibióticos); porém na eutanásia passiva se prescreve o antibiótico (medicamento) em quantidade menor, aumentando a resistencia do agente infectante, fazendo ele “ignorar” o medicamenta, levando ao óbito do paciente.
Como se realiza a Eutanasia Passiva?
Na eutanásia passiva se prescreve o antibiótico (medicamento) em quantidade menor, aumentando a resistência do agente infectante, fazendo ele “ignorar” o medicamento, levando ao óbito do paciente.
De quem é a responsabilidade do paciente?
A responsabilidade do paciente é do médico que o trata; se o paciente for tratado, ele passa a ser responsabilidade do médico e, por isso, o médico, às vezes, se abstêm.
Em 1963, William Frankena criou duas estruturas. Quais?
A Beneficência e a Justiça. são duas estruturas, dois conceitos, que justificam a ética; é o dever obrigatório
Em 1978, foi criado o Relatório Belmont. Por quê?am? + coisas -> SLIDE
O Relatório Belmont diz respeito às adequação das pesquisas realizadas em seres humanos
respeito às pessoas,
beneficência e
justiça.
Posteriormente, se ocorreram mais coisas (em 1978). O quê?: SLIDE, q não traga prejuízo ao paciente.
Tom Beauchamp e James Chidress: discussão dos dilemas e problemas bioéticos Autonomia, Não-Maleficência, Beneficência e Justiça
Isso foi feito para não trazer prejuízo ao paciente.
Qual a função da Beneficência?
Beneficência -> escuta à queixa do paciente para trazer conforto ao mesmo.
Qual a função da Justiça?
Justiça -> entender que o paciente é alguém que precisa de cuidado, independente de custos, convênio.
Quais os Princípios Fundamentais da Ética
na Pesquisa com seres Humanos?
Autonomia (Respeito pelas pessoas)
Beneficência
Justiça
O que significa quando se diz que a ação deve ser lvire de coerção?
Ação livre de coerção, ou seja, não deve ser coargido por outra pessoa; cada um possui a sua liberdade moral, seus conceitos, e não se deve interferir nas decisões do indivíduo.
Como se faz possível ter Autonomia?
Autonomia -> para se ter autonomia, se faz necessário as diferentes opções de tratamento; a pessoa é livre para escolher, não se pode influenciar na escolha da pessoa.
O paciente é livre para escolher?
A pessoa é livre para escolher, não se pode influenciar na escolha da pessoa.
Por que se faz necessário a coleta do sangue?
Ao se colher o sangue, você extrai o material, e o material é necessário para a análise e, com a análise do material, se é possível realizar o diagnóstico da doença
Ao se ler um hemograma, como se consegue saber se o paciente tem leucemia?.
PEGAR INFO NO GUIA DE COMO LER UM HEMOGRAMA
O paciente pode ser informado de um diagnóstico de, por exemplo, leucemia logo de cara?
Ao se pegar o indicativo, não se pode informar isso ao paciente, pois o paciente sai do hospital e se joga da ponte -> isso é muito comum.
É comum ocorrer casos de suícidio ao se receber um diagnóstico de uma doença com uma alta taxa de letalidade?
O paciente sai do hospital e se joga da ponte -> isso é muito comum.
Quando se faz necessário omitir a informação do paciente?
Em condições de doenças graves, se faz necessário omitir a informação do paciente, para o bem do mesmo
Por que, em um primeiro momento, se deve omitir a informação do paciente?
A pessoa, às vezes, não tem capacidade de entender a condição de saúde que ela tem pois ela não possui conhecimento sobre a doença.
Como o profissional de saúde deve explicar sobre o diagnóstico ao paciente?
Profissional de saúde deve falar claramente e simplificadamente para que o paciente não tome medidas extremas, como a tentativa de suícidio
O que se faz necessário ao se informar o diagnóstico ao paciente?
se faz necessário dar uma visão clara o paciente sobre a condição do mesmo, sobre a sua doença.
Muitas vezes, essas pessoas não tem condições de entender e aceitar o diagnóstico.
Muitas vezes, essas pessoas não tem condições de entender e aceitar o diagnóstico.
Muitas vezes, essas pessoas não tem condições de entender e aceitar o diagnóstico.
Muitas vezes, essas pessoas não tem condições de entender e aceitar o diagnóstico.
Por que doentes mentais não entendem o diagnóstico?
Doentes mentais -> acham que estão bem; eles não aceitam o seu diagnóstico.
Como se trata um doente mental que não entende e/ou aceita ou seu diagnóstico?
À força, realizando a internação do mesmo em um hospital psiquiátrico e administrando medicamentos
Se a pessoa se recusar a retirar o sangue, o que pode ser feito?
Se força a retirar o sangue, pois o sangue é fundamental para a confirmação do diagnóstico; acima dele só está a biópsia do tecido
Ao se analisar a urina de uma criança, foram encontrados espermatozóides. O que isso significa?
Isso pode indicar que a criança está sofrendo abuso sexual, e os espermatozóides podem ser detectados na urina até 3-4 dias após o abuso
Ao se analisar a urina de um idoso, foram encontrados espermatozóides. O que isso significa?
Idoso -> espermatozóide na urina -> pode ter origem de problema de próstata
O que deve ser feito caso seja encontrado espermatozóides na urina de uma criança? (medida legal)
Deve-se avisar o Conselho Tutelar -> e eles vão averiguar o que aconteceu. (pode ser na escola, por exemplo)
Ao se analisar a urina, foram encontrados vestígios de sangue. O que isso significa?
A presença de sangue pode levar à suspeita de pedras renais, por exemplo, ou pode ser vestígio da menstruação.
Se o sangue encontrado na urina for vestígio da menstruação, isso é considerado patológico?
Sangue -> parte da menstruação, não se considera patológico, e se sabe que o sangue é parte da menstruação ao se entrevistar a paciente e realizar o preenchimento correto da ficha -> isso demonstra a importância da ficha.
Como se sabe que o sangue encontrado na urina é de origem menstrual?
Se sabe que o sangue é parte da menstruação ao se entrevistar a paciente e realizar o preenchimento correto da ficha -> isso demonstra a importância da ficha.
O que ocorre caso a região genital da criança seja higienizada?
Mesmo com higienização, consegue se visualizar os espermatozóides por até 3 a 4 dias após o abuso sexual.
Se a criança abusada for um menino, podem ser encontrados espermatozóides no exame de fezes?
No caso do menino, onde os espermatozóides seriam encontrados seria no exame de fezes -> também aparece o espermatozóide
O que é o Consentimento Informado?
É o ato de promover a informação necessária ao indivíduo para que ele possa tomar uma decisão voluntária e consentir, se quiser, com o que for solicitado
Quando iremos necessitar do consentimento informado?
-> muitas vezes, vamos querer fazer trabalhos no material que estamos trabalhando, e isso necessita de consetimento informado.
O que forma um Comitê de Ética?
Comite de Ética -> formado por professores, funcionários e, às vezes, advogados, que conhecem os conceitos éticos.
À quem pertence o material coletado?
O material não é do laboratório, é do paciente.
O que deve ser feito caso o paciente peça o material coletado (como o sangue), de volta?
Se o paciente pedir o sangue de volta, deve-se devolvar. Biópsias, se solicitadas, vão ser devolvidas.
Lab é fiel depositório do material, e o material deve ser armazenado por um bom tempo.
Lab é fiel depositório do material, e o material deve ser armazenado por um bom tempo.
É o biomédico que realiza a biópsia?
Biópsia -> feita por patologistas, pois a informação compromete o órgão, então é o médico que realiza a biópsia
O que se faz na biópsia?
Biópsia -> cortar o órgão -> pegar fragmento -> analisar o mesmo
Qual a importância da biópsia?
É a biópsia que realiza a confirmação final
O que ocorre quando se há a confirmação do diagnóstico?
Se usa um protocolo pré-existente quando se tem a confirmação do diagnóstico;
Qual o protocolo no caso de Adenocarcenoma?
Adenocarcenoma: alguns dias de quimio, seguido por rádio, e então cirurgia.
O que faz o biomédico no processo da biópsia?
Biomédico -> pode fazer a macroscopia, preparando o material -> (o processo é o mesmo do emblocamento, anotar os nomes aqui).
O que faz o biomédico no processo da biópsia?
Biomédico -> pode fazer a microscopia, preparando o material -> (o processo é o mesmo do emblocamento, anotar os nomes aqui).
Quem assina o laudo?
O patologista
O biomédico pode assinar algum laudo?
Papa-Nicolau -> podemos assinar
O que se faz no Consentimento informado?
Consentimento informado -> informar o paciente o que será feito com o material coletado.
Exemplifique as implicações do consentimento informado.
Se realiza a cultura de algumas células tumorosas possuem um padrão internacional -> o paciente libera o material tanto para pesquisa quanto para royalties que possam ser adquiridos futuramente.
O que estabelece a Beneficência?
Estabelece que devemos fazer o bem aos outros,
independentemente de desejá-lo ou não.
O que visa Beneficência? Ela pode gerar algum conflito?
Visa maximizar os benefícios possíveis
Pode gerar conflito com a Autonomia do Paciente ou
Pesquisado
Beneficência; Distinguir estes três conceitos:
Beneficência é fazer o bem;
Benevolência é desejar o bem e
Benemerência é merecer o bem
Beneficência e Pesquisa.
Torna o pesquisador responsável pelo bem
estar físico, mental e social do participante
A proteção do bem-estar do participante deve
ser considerada como responsabilidade
primordial do pesquisador
Beneficência e Pesquisa.
Muitas vezes, os pacientes se oferecem à pesquisa e, dependendo da pesquisa, o paciente pode ser prejudica.
Os riscos para uma pessoa que participa de uma
pesquisa específica devem ser avaliados em
contraposição aos potenciais benefícios para a
mesma.
Proteger o participante é mais importante do que:
a busca de novos conhecimentos
o benefício para a ciência que será resultante da
pesquisa
o interesse pessoal ou profissional
O que ocorre na pesquisa de drogas?
Pesquisa de Drogas -> paciente se submete a testar novos medicamentos; se paga muito bem; paciente vai, em final de semana, para um hotel fazenda onde é supervisionado por médicos e pesquisadores, se retira sangue a cada 2h/3h. Se guarda as fezes e aurina. Paciente pode ser são ou doente. Pode receber placebo, para se ter certeza de que a medicação funciona.
Em uma pesquisa de novas drogas, como se sabe que a medicação está funcionando?
Se a medicação funciona, o grupo doente que recebeu o placebo também melhora; se tem a confirmação de que não é uma resposta psicólogica, e sim uma resposta da ação dos medicamentos
O que é o Placebo?
Placebo -> bala de açúcar
Quem analisa o teste de drogas?
Tudo isso é analisado por um comitê de ética. Hospitais, escolas, instituições, etc. -> todos possuem o seu comitê de ética.
O que é a Não-Maleficência?
Deixar de causar o mal intencional a uma pessoa;
Considerado beneficência negativa
Uma pesquisa que causa desconforto pode ser aprovada?
Se algo causa desconforto ao paciente, é difícil se aprovar a pesquisa/tratamento; deve-se provar a necessidade da mesma para se conseguir aprovação.
O que é a Justiça?
Justiça é um princípio moral
Considerada Justiça distributiva:
entendida como distribuição justa
equitativa e apropriada na sociedad
Resumida pelo questionamento
Quem deve receber os benefícios da pesquisa e
os riscos que ela acarreta?
Tudo na pesquisa deve ser visto com bastante atenção para não se prejudicar o paciente.
Tudo na pesquisa deve ser visto com bastente atenção para não se prejudicar o paciente.
Justiça e Pesquisa
Distribuição de Riscos e Benefícios
Justiça e Pesquisa
Seleção equitativa dos participantes da
pesquisa
O princípio de justiça proíbe que determinado
grupo de pessoas seja colocado em risco para
que outras pessoas possam se beneficiar.
Justiça e Pesquisa
Proteção a grupos vulneráveis
Criança, pobres e prisioneiros
Quais as considerações morais a se administrar um placebo?
Quem recebe o placebo também estã doente, também precisa do príncipio ativo, porém só recebe alúcar.
O placebo trata a doença?
Placebo -> deixa de tratar, colocando os pacientes em risco; o seu uso é feito para se ter a confirmação de que o medicamento está funcionando.
