Bioética Flashcards
Puntos del código de ética de Nuremberg
- Consentimiento voluntario
- Beneficio de la sociedad
- Resultados previos en animales positivos
- Evitar todo sufrimiento innecesario
- No realizar experimentos si existe una razón para suponer que pueda ocasionar un daño
- No exceder el grado de riesgo
- Protección mediante la preparación del personal y las instalaciones del experimento.
- Realizado por personas científicamente cualificadas.
- Debe poder ser interrumpido
- El científico responsable debe estar preparado para terminarlo en cualquier fase
Caso Salgo tribunal supremo
EEUU, 1957
Un hombre sufre una parálisis irreversible tras una aortografía translumbar y denuncia a su radiólogo, pues no había sido informado sobre las posibles complicaciones.
Catástrofe de Talidomina
Entre los años 60-70, a las mujeres embarazadas se les administraba talidomina, lo que dio lugar a niños con malformaciones. Ya se conocían estos efectos a nivel europeo pero en España se seguían utilizando
Caso Tuskagee
Pretendía estudiar los efectos de la sífilis en los contagiados, estudiando su evolución natural en un grupo de población de raza negra a los que no se les administró tratamiento → no les informaron del posible tratamiento, pero les ofrecían transporte y tratamiento gratuito, comida
Caso de Karen Ann Quinian
En 1976, los padres de una mujer en estado vegetativo consiguen desconectar a su hija tras la decisión del Tribunal Supremo → a partir de este se empieza a hablar de la calidad de vida y de la muerte digna, además de plantear la formación de Comités de Ética en los hospitales.
Informe Belmont
Año 1978, una comisión estadounidense publica un documento llamado: principios éticos y pautas para la protección de los seres humanos en la investigación.
- Respeto a las personas y a su autonomía.
- Principio de beneficencia
- Principio de justicia
Hoy en día este informe continúa siendo una referencia internacional para los experimentos con humanos.
¿Por qué surge la bioética?
Avances científico-técnicos (siglo XX).
Cambios en la relación médico-paciente.
Cambios en el modelo asistencial.
Nuevos fines de la medicina
En 1992-1997, el Centro Hastings de Bioética propone:
- Prevención de enfermedades, lesiones y promoción de la salud.
- Alivio del dolor.
- Alivio del sufrimiento psicológico/mental.
- Atención y curación de enfermos y cuidados para los incurables.
- Evitar la muerte prematura y facilitar una muerte tranquila.
Prevención de enfmerdades, lesiones y promoción de la salud.
Obtenemos:
- Beneficios económicos.
- Abarcar más allá de la asistencia sanitaria.
- Mayor colaboración entre salud pública y la medicina.
- Mayor colaboración entre medicina y otro tipo de instituciones sociales y públicas.
Alivio del dolor
No se cumplía correctamente ya que había:
- Variaciones subjetivas según el médico.
- Leyes y costumbres que impiden aprovechar las ventajas de las técnicas paliativas modernas.
- Carencias en la educación sobre el alivio del dolor.
- Los cuidados paliativos eran una rama incipiente (había cuestiones que no se entendían del todo).
Alivio del sufrimiento psicológico / mental
• No se solía tratar ni detectar de forma adecuada el sufrimiento mental / emocional.
• Los fármacos sustituían la terapia psicológica y empatía.
• Falta de enfoque holístico que impedía detectar el sufrimiento psicológico.
• Disparidad entre la asistencia sanitaria.
• Estigma social sobre la salud mental.
Atención y curación de enfermos y cuidados para los incurables.
- Comunicación afectiva: disposición a hablar y a escuchar, empatía…
- Conocimiento de los servicios sociales y asistenciales para informar y ayudar al paciente. o Excelencia técnica.
- Rehabilitación.
- Centrarse en la gestión de una enfermedad crónica en vez de en su curación.
Evitar la muerte prematura y facilitar una muerte tranquila
Evitar la muerte prematura
Buscar una muerte tranquila:
- Cuidados paliativos.
- El paciente nunca es abandonado.
Retirada de tratamientos de soporte vital, criterios:
- Pacientes y familiares desempeñan un papel importante en las decisiones.
- Diagnosticar y tratar las necesidades del paciente y facilitar una muerte tranquila.
- Ponderación de los problemas y beneficios que supone el tratamiento para el paciente.
- Conocer la disponibilidad de recursos para tratamientos en cuidados de agudos.
Temas que trata la bioética en la sanidad actual
- Fundamentación
- Metodología
- Relaciones de tipo asistencial
- Principio y final de la vida
- Investigación
Éticas principalistas
1- La de los cuatro principios.
2- La del respeto a la persona y a su autonomía.
3- La del bienestar y otras éticas utilitaristas.
4- La de la justicia social.