Bioética Flashcards

1
Q

Puntos del código de ética de Nuremberg

A
  1. Consentimiento voluntario
  2. Beneficio de la sociedad
  3. Resultados previos en animales positivos
  4. Evitar todo sufrimiento innecesario
  5. No realizar experimentos si existe una razón para suponer que pueda ocasionar un daño
  6. No exceder el grado de riesgo
  7. Protección mediante la preparación del personal y las instalaciones del experimento.
  8. Realizado por personas científicamente cualificadas.
  9. Debe poder ser interrumpido
  10. El científico responsable debe estar preparado para terminarlo en cualquier fase
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2
Q

Caso Salgo tribunal supremo

A

EEUU, 1957
Un hombre sufre una parálisis irreversible tras una aortografía translumbar y denuncia a su radiólogo, pues no había sido informado sobre las posibles complicaciones.

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3
Q

Catástrofe de Talidomina

A

Entre los años 60-70, a las mujeres embarazadas se les administraba talidomina, lo que dio lugar a niños con malformaciones. Ya se conocían estos efectos a nivel europeo pero en España se seguían utilizando

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4
Q

Caso Tuskagee

A

Pretendía estudiar los efectos de la sífilis en los contagiados, estudiando su evolución natural en un grupo de población de raza negra a los que no se les administró tratamiento → no les informaron del posible tratamiento, pero les ofrecían transporte y tratamiento gratuito, comida

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5
Q

Caso de Karen Ann Quinian

A

En 1976, los padres de una mujer en estado vegetativo consiguen desconectar a su hija tras la decisión del Tribunal Supremo → a partir de este se empieza a hablar de la calidad de vida y de la muerte digna, además de plantear la formación de Comités de Ética en los hospitales.

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6
Q

Informe Belmont

A

Año 1978, una comisión estadounidense publica un documento llamado: principios éticos y pautas para la protección de los seres humanos en la investigación.

  • Respeto a las personas y a su autonomía.
  • Principio de beneficencia
  • Principio de justicia

Hoy en día este informe continúa siendo una referencia internacional para los experimentos con humanos.

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7
Q

¿Por qué surge la bioética?

A

Avances científico-técnicos (siglo XX).

Cambios en la relación médico-paciente.

Cambios en el modelo asistencial.

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8
Q

Nuevos fines de la medicina

A

En 1992-1997, el Centro Hastings de Bioética propone:

  • Prevención de enfermedades, lesiones y promoción de la salud.
  • Alivio del dolor.
  • Alivio del sufrimiento psicológico/mental.
  • Atención y curación de enfermos y cuidados para los incurables.
  • Evitar la muerte prematura y facilitar una muerte tranquila.
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9
Q

Prevención de enfmerdades, lesiones y promoción de la salud.

A

Obtenemos:

  • Beneficios económicos.
  • Abarcar más allá de la asistencia sanitaria.
  • Mayor colaboración entre salud pública y la medicina.
  • Mayor colaboración entre medicina y otro tipo de instituciones sociales y públicas.
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10
Q

Alivio del dolor

A

No se cumplía correctamente ya que había:

  • Variaciones subjetivas según el médico.
  • Leyes y costumbres que impiden aprovechar las ventajas de las técnicas paliativas modernas.
  • Carencias en la educación sobre el alivio del dolor.
  • Los cuidados paliativos eran una rama incipiente (había cuestiones que no se entendían del todo).
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11
Q

Alivio del sufrimiento psicológico / mental

A

• No se solía tratar ni detectar de forma adecuada el sufrimiento mental / emocional.
• Los fármacos sustituían la terapia psicológica y empatía.
• Falta de enfoque holístico que impedía detectar el sufrimiento psicológico.
• Disparidad entre la asistencia sanitaria.
• Estigma social sobre la salud mental.

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12
Q

Atención y curación de enfermos y cuidados para los incurables.

A
  • Comunicación afectiva: disposición a hablar y a escuchar, empatía…
  • Conocimiento de los servicios sociales y asistenciales para informar y ayudar al paciente. o Excelencia técnica.
  • Rehabilitación.
  • Centrarse en la gestión de una enfermedad crónica en vez de en su curación.
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13
Q

Evitar la muerte prematura y facilitar una muerte tranquila

A

Evitar la muerte prematura

Buscar una muerte tranquila:
- Cuidados paliativos.
- El paciente nunca es abandonado.

Retirada de tratamientos de soporte vital, criterios:
- Pacientes y familiares desempeñan un papel importante en las decisiones.
- Diagnosticar y tratar las necesidades del paciente y facilitar una muerte tranquila.
- Ponderación de los problemas y beneficios que supone el tratamiento para el paciente.
- Conocer la disponibilidad de recursos para tratamientos en cuidados de agudos.

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14
Q

Temas que trata la bioética en la sanidad actual

A
  • Fundamentación
  • Metodología
  • Relaciones de tipo asistencial
  • Principio y final de la vida
  • Investigación
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15
Q

Éticas principalistas

A

1- La de los cuatro principios.
2- La del respeto a la persona y a su autonomía.
3- La del bienestar y otras éticas utilitaristas.
4- La de la justicia social.

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16
Q

Éticas que no se apoyan en principios concretos

A
  • La ética casuística → el razonamiento está basado en casos.
  • La ética de la virtud → a la hora de decidir cómo vivir hay que tener en cuenta qué tipo de agentes morales queremos ser.
  • La ética narrativa → la identidad del individuo es la que importa para decisiones morales.
  • La ética feminista → trata la devaluación de la mujer y lo femenino.
17
Q

Éticas apartadas de la metodología principalista

A

Alternativas al principalismo:
- Éticas comunitarias → valorar la convivencia como un estado de deseo en la sociedad. o Ética de la virtud.
- Ética casuística.
- Ética narrativa e interpretativa.
- Éticas del cuidado y feministas.

Otras:
- Ética marxista.
- Éticas seculares (contexto religioso).
- Ética contractualista.
- Éticas del carácter y la responsabilidad.

18
Q

Éticas clasificadas según su grado de fundamentación ética

A
  • Deductivismo → no hay observación sin una teoría previa.
  • Principalismo
  • Modelo casuístico.
  • Ética de la situación → la toma de decisiones morales depende del contexto.
19
Q

Éticas clasificadas según su método (sg Wildes)

A

Con métodos basados en teorías morales con principios normativos orientativos:
• Método propio de las teorías que se inspiran en la ley natural.
• Método de la teoría de la virtud.
• Análisis utilitarista.
• La propuesta deontologista.
• Contractualismo.

Con métodos basados en teorías morales en las que los principios “están equilibrados
con los juicios particulares”:
• Principialismo.
• Casuística.

20
Q

Éticas clasificadas según su método (sg Gracia)

A
  • Método ontológico / principalista → basado en la metafísica, propio de filosofía griega.
  • Método deontológico / formalista (Kant).
  • Método epistemológico / decisionista (casuística).
  • Método axiológico / del conflicto de valores (Ross).
21
Q

Clasificación de las éticas en función del ámbito que abarcan, según Potter

A

a) Bioética global (ecológica)
b) Macrobioética (ética política)
c) Mesobioética (ética de las instituciones y organizaciones)
d) Microbioética (ética de la relación clínica)

22
Q

Clasificación de las éticas en función del ámbito que abarcan, según Cortina

A

a) Macrobioética (también engloba la ética del desarrollo)
b) Mesobioética (añade la ética de la economía de la salud y la ética cívica)
c) Microbioética (añade una ética de la biotecnología o genética y la neuroética).

23
Q

Clasificación de las éticas en función del ámbito que abarcan, según León Correa

A

A) Bioética social → responsabilidades sociales.
B) Bioética institucional → responsabilidades institucionales.
C) Bioética clínica → responsabilidades profesionales.

24
Q

Clasificación de las bioéticas en función del ámbito que abarcan, según Thomasma

A

a) Éticas aplicadas (teóricas o académicas)
b) Ética de las políticas públicas de las instituciones
c) Ética clínica

25
Q

Clasificación de las éticas como disciplina (Sgreccia)

A

A) BIOÉTICA GENERAL → encontramos fundamentos éticos: valores, principios y fuentes dentro de la misma.
B) BIOÉTICA ESPECIAL → se tratan los grandes problemas de la bioética desde un punto de vista general.
C) BIOÉTICA CLÍNICA → bioética de la toma de decisiones: se decide cómo actuar, pero no especifica como en el caso de Thomasma estas decisiones de forma específica.

26
Q

3 grandes bloques del árbol de Thomasma

A

Ética médica aplicada
Ética médica de las políticas públicas e instituciones
Ética clínica

27
Q

Ética médica aplicada, clasificación:

A

Principialismo → 4 principios: no maleficencia, beneficencia, justicia y autonomía.

Alternativas:
- Relacionadas con principios → beneficencia, normativismo y libertarismo.
- No relacionadas con principios → comunitarismo, narrativas y feministas.

28
Q

Ética clínica, clasificación:

A

Sistemas metodológicos (teorías metodológicas): incluyen:
- Casuismo.
- Pluralismo.
- Reglas de la ética clínica.

Esquemas prácticos:
- Métodos gráficos.
- Guías de procedimiento.
- Técnicas de mediación.

29
Q

Teorías éticas tradicionales (tronco del árbol de Thomasma)

A

Deontologismo
Teleologismo
Teoría de las virtudes

30
Q

Ética deontológica

A

Explica aquellas obligaciones y deberes del agente moral que comentaba Kant a la hora de analizar de forma moral cada acto. Se traduce en que lo bueno es lo correcto (hay que definir qué es bueno y qué no).

Esta teoría habla de la noción de la persona como un fin en sí mismo, no como un medio. Las decisiones no han de ser de tipo instrumental ni individualizadas, sino universales.

31
Q

Teorías éticas teleológicas

A

Refiere que, a la hora de analizar moralmente los actos, aquello importante es la consecuencia que tiene haber tomado una decisión determinada (también opina que lo bueno es lo correcto).

La más destacada es el utilitarismo: “el mayor bien para el mayor número”. Existen dos tendencias:

  • Utilitarismo de acto → “cuando el resultado de una elección está poco claro, debemos intentar
    esforzarnos por buscar una elección que vaya a proporcionar el resultado bueno”.
  • Utilitarismo de regla → “es necesaria una regla para aumentar las probabilidades de un buen resultado”.
32
Q

Teorías éticas de la virtud

A

Se centra más en el agente moral → todos los seres humanos comparten una naturaleza de hacer el bien, pero necesitamos un modelado, dirección y constancia de aquellos actos deseables para intensificar la potencia de la tendencia de hacer el bien.

La comunidad refuerza esta tendencia a partir de historias, biografía… sobre los hábitos buenos (virtudes) y los que se deben evitar (vicios) llamando a la responsabilidad individual.

33
Q

c

A