Bilan musculaire rachis lombaire et hanche

Question 1

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des extenseurs du rachis lombaire?

Answer 1

Décubitus ventrale

Question 2

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation du carré des lombes?

Answer 2

Décubitus dorsal en agrippant les coins de la table pour se stabiliser

Question 3

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation du fléchisseur du tronc (grand droit)?

Answer 3

Grade 5: en décubitus dorsal les jambes étendues avec les doigts touchant légèrement le derrière de la tête
Grade 4: en décubitus dorsal les jambes étendues avec les bras croisés sur la poitrine
Grade 3: en décubitus dorsal avec les bras en extension
Grade 2, 1 et 0: en décubitus dorsal les genoux fléchit avec les bras sur le côté

Question 4

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des rotateurs du tronc (obliques)?

Answer 4

Grade 5: en décubitus dorsal les jambes étendues avec les doigts touchant légèrement le derrière de la tête
Grade 4: en décubitus dorsal les jambes étendues avec les bras croisés sur la poitrine
Grade 3: en décubitus dorsal avec les bras en extension
Grade 2: en décubitus dorsal avec les bras en extension devant lui
Grade 1 et 0: en décubitus dorsal les genoux fléchit avec les bras sur le côté

Question 5

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des fléchisseurs de la hanche (psoas et iliaque)?

Answer 5

Grade 5,4 et 3: Assis avec les cuisses sur la table et les jambes dans le vide. Le patient peut utiliser ses bras pour supporter son tronc avec le coin de la table. (peut aussi être en décubitus dorsal avec les jambes fléchit et un genou proche de la poitrine)

Question 6

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des extenseurs de la hanche?

Answer 6

Grade 5,4 et 3: en décubitus ventral les bras le long du corps ou tenir les coins de la table
Grade 2: en décubitus latéral avec la jambe à tester sur le dessus. Le genou est allongé et soutenu par le thérapeute
Grade 1 ou 0: en décubitus ventral

Question 7

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des extenseurs de la hanche (isolation du grand fessier)?

Answer 7

Grade 5,4 et 3: en décubitus ventral avec le genou fléchit à 90 degré, la hanche en abduction et en rotation externe
Grade 2,1 et 0: en décubitus latéral, la jambe à tester sur le dessus. Le genou est fléchit et supporter par le thérapeute

Question 8

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des abducteurs?

Answer 8

Grade 5,4 et 3: en décubitus latéral avec la jambe à tester sur le dessus avec le pelvis légèrement en rotation vers l’avant
Grade 2, 1 et 0: décubitus dorsal. Avec la jambe soutenue et surélevée par le thérapeute

Question 9

Quelle est la position du sujet lors de l’évaluation des adducteurs?

Answer 9

Grade 5,4 et 3: en décubitus latéral avec l jambe à tester en dessous. La jambe du dessus est à 25 degré d’abduction et est soutenue par le thérapeute
Grade 2, 1 et 0: en décubitus dorsal avec la jambe non testée avec une certaine abduction

Question 10

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des extenseurs du rachis lombaire?

Answer 10

Grade 5, 4 et 3:À côté du patient juste au-dessus des chevilles et tient les chevilles du patient et peut stabiliser le pelvis du patient
Grade 2, 1 et 0: le thérapeute palpe la région des extenseurs lombaires et thoracique

Question 11

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation du carré des lombes?

Answer 11

Grade 5 et 4: Ce place au bout de la table et applique une résistance au niveau de la cheville avec les deux mains
Grade 3, 2, 1 et 0: Ce place au bout de la table et utilise une main pour supporter la jambe et diminuer la friction

Question 12

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des fléchisseurs du tronc (grand droit)?

Answer 12

Grade 5, 4 et 3: être au niveau de la poitrine du patient et regarder les scapulas (peut stabiliser le pelvis)
Grade 2, 1 et 0: Même position, mais place les mains pour la palpation à la ligne médiale du thorax (utilise 4 doigts et les deux mains pour palper le grand droit)

si le patient n’est pas capable de relever la tête: le thérapeute assiste le patient en soutenant sa tête et les épaules

Question 13

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des rotateurs du tronc (obliques)?

Answer 13

Ce place à côté de la taille du patient.

Grade 1 et 0: supporter la tête du patient et l’autre main palpe les obliques internes et ensuite externes

Question 14

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des fléchisseurs de la hanche (psoas et iliaque)?

Answer 14

Devant le membre à tester pour appliquer une résistance perpendiculaire à la cuisse au niveau du genou (sans agripper la cuisse)
Grade 2: Se tenir derrière le patient et prendre la jambe à tester dans son bras en soutenant le genou avec le même bras. L’autre main maintient l’alignement du tronc.
Grade 1 et 0: se mettre du côté de la jambe à tester. La jambe est supportée en dessous du mollet avec la main derrière le genou. La main libre palpe le muscle distal au ligament inguinal sur le côté médial du sartorius

Question 15

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des extenseurs de la hanche?

Answer 15

Se placer au niveau du pelvis de la jambe à tester et mettre une résistance au niveau du derrière de la cheville. L’autre main stabilise l’os coxal
Grade 2: Se tenir derrière le patient au niveau de la cuisse. Supporte la jambe en dessous du genou et l’autre main maintien l’alignement pelvien

Question 16

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des extenseurs de la hanche (grand fessier)?

Answer 16

Se placer au niveau du pelvis du côté à tester et apposer une résistance sur la cuisse postérieure juste au dessus du genou. L’autre main stabilise le pelvis
Grade 2: Au niveau du pelvis derrière le patient, soutient le haut de la jambe avec l’avant bras et l’autre main stabilise le pelvis

Question 17

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des abducteurs?

Answer 17

Se tenir derrière le patient et appliquer une résistance au niveau de la cheville ou au côté du genou
Grade 2: sur le côté de la jambe testée qu’on supporte au niveau de la cheville

Question 18

Quelle est la position du thérapeute lors de l’évaluation des adducteurs?

Answer 18

Se tenir derrière le patient au niveau du genou. Supporter la jambe non testé élevée à 25 degré et appliquer une résistance vers le bas avec l’autre main
Grade 2: être à côté de la jambe à tester et une main supporte la cheville de la jambe à tester, l’autre main palpe l’adducteur à l’intérieur de la cuisse

Question 19

Quelles sont les significations des cotes (0 à 5)?

Answer 19

Cote 5: Force maximal (avec résistance)
Cote 4: Force moyenne (résiste plus ou moins à la résistance)
Cote 3: amplitude complète du mouvement demander contre la gravité
Cote 2: amplitude complète du mouvement mais sans la gravité ou la moitié du mouvement avec gravité
Cote 1: Contraction musculaire visible mais pas de mouvement
Cote 0: aucune contraction visible

Question 20

Une compensation des extenseurs du rachis lombaire?

Answer 20

Quand les extenseurs rachidiens sont faible et que les extenseurs de la hanche sont fort, le patient ne sera pas capable de relever son tronc et le pelvis va tilter postérieurement (le bas du dos va s’aplatir, le rachis lombaire va en flexion)

Question 21

Une compensation du carré des lombes?

Answer 21

Flexion latéral du tronc en utilisant les muscles abdominaux (oblique externe, oblique interne)

Question 22

Une compensation du fléchisseur du tronc (grand droit)?

Answer 22

Helpful hint: si les extenseurs du rachis lombaire sont faible, la contraction des muscles abdominaux peut causer un tilt postérieur du pelvis. Il est donc recommandé de placer le patient avec les hanches et genoux en flexion pour stabiliser le pelvis.

Question 23

Une compensation des rotateurs du tronc?

Answer 23

Haussement de l’épaule et une rotation limité du tronc à cause de l’activation de manière inapproprié du grand pectoral

Question 24

Une compensation des fléchisseurs de la hanche (psoas et iliaque)?

Answer 24

Rotation externe et abduction de la hanche par le sartorius

Question 25

Une compensation des extenseurs de la hanche?

Answer 25

Décubitus ventral: extension lombaire qui provoque une bascule antérieure du bassin par les extenseurs du rachis lombaire (ilio-costal, longissimus, épineux)
Décubitus latéral: adduction de la jambe par le long adducteur

Question 26

Une compensation des abducteurs?

Answer 26

Rotation externe et flexion de la jambe grâce au Sartorius
ou
Haussement de la hanche grâce aux muscles du tronc (oblique, carré des lombes)

Question 27

Une compensation lors de l’adduction?

Answer 27

Rotation interne de la hanche par les fléchisseurs de la hanche. Le patient essaierait de changer de position passant d’une position latéral à une position dorsale

Question 28

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure Schoeber modifié (lombaire)?

Answer 28

Flexion: 15 à 16 cm pour le 10 cm / 21 à 22 cm pour le 15 cm
Extension: 8 à 9 cm pour le 10 cm / 12,5 à 13 pour le 15 cm

Question 29

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure du double inclinomètre lombaire?

Answer 29

Flexion: 60 degré
Extension: 25 degré

Question 30

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure de la flexion avec le ruban à mesurer?

Answer 30

Flexion: 10 cm

Flexion latéral: comparer avec l’autre côté

Question 31

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure magnétique de flexion latérale?

Answer 31

30 degré

Question 32

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure de la flexion de la hanche?

Answer 32

Flexion globale: genou fléchit= 110 à 130 degré / genou en extension= 70 à 90 degré
Flexion coxo-fémorale pure: genou en flexion= 90 à 100 degré

Question 33

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure de l’extension de la hanche?

Answer 33

10 à 15 degré avec stabilisation du bassin (30 degré sans la stabilisation)

Question 34

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure d’abduction?

Answer 34

30 à 50 degré

Question 35

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure d’adduction?

Answer 35

20 à 30 degré

Question 36

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure de la rotation latérale?

Answer 36

45 à 60 degré

Question 37

Quelle est la mesure articulaire normale de la mesure de la rotation médiale?

Answer 37

30 à 45 degré

Question 38

Une compensation à la flexion avant?

Answer 38

Flexion des genoux par le biceps fémoral, semi-tendineux, semi-membraneux (ischio-jambier)

Question 39

Une compensation de la flexion latérale?

Answer 39

Flexion antérieure du tronc par les muscles abdominaux (obliques internes, externes, transverse)

Question 40

Une compensation de la rotation du tronc?

Answer 40

L’extension du rachis par les muscles érecteurs du rachis lombaire (iliocostal, longissimus et épineux)

Question 41

Une compensation lors de la flexion de la hanche?

Answer 41

Flexion de la colonne lombaire ou de la hanche opposée par le petit et grand psoas

Question 42

Une compensation lors de l’extension de la hanche?

Answer 42

Extension lombaire par les extenseurs du rachis lombaire (iliocostal, longissimus, épineux)

Question 43

Une compensation lors de l’abduction?

Answer 43

Élévation de l’os coxal par le muscle carré des lombes, les multifides, etc

Question 44

Une compensation lors de l’adduction?

Answer 44

Extension lombaire par les muscles érecteurs du rachis

Question 45

Une compensation du mouvement combiné de flexion-ABD-rotation latérale

Answer 45

Soulèvement de l’os coxal controlatéral par le carré des lombes

Question 46

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles des extenseurs du rachis lombaire?

Answer 46

Nerf périphérique: Rameaux dorsaux des nerfs rachidiens des régions cervicales et lombaires
Racine nerveuse: T1 à L5

Question 47

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles carré des lombes?

Answer 47

Nerf périphérique: Les branches collatérales du plexus lombaire et le nerf subcostal
Racine nerveuse: T12 à L4

Question 48

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles fléchisseurs du tronc?

Answer 48

Nerf périphérique: nerfs intercostaux

Racine nerveuse: T7 à T12

Question 49

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles rotateurs du tronc?

Answer 49

Nerf périphérique: Nerfs intercostaux, subcostal, ilio-inguinal et ilio-hypogastrique
Racine nerveuse: T7-L1

Question 50

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles psoas et iliaque?

Answer 50

Nerf périphérique: Branches directes du plexus lombal (psoas) et nerf fémoral (iliaque)
Racine nerveuse: Psoas (L2-L4) et iliaque (L2-L4)

Question 51

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles des extenseurs de la hanche?

Answer 51

Nerf périphérique: Nerf glutéal inférieur et nerf sciatique (nerf tibial)
Racine nerveuse: L5-S2

Question 52

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles abducteurs?

Answer 52

Nerf périphérique: Nerf glutéal supérieur

Racine nerveuse: L4-S1

Question 53

Quelles sont les racines nerveuses et les nerfs périphériques qui cause la faiblesse d’origine neurologique aux muscles adducteurs?

Answer 53

Nerf périphérique: Nerf obturateur et nerf tibial

Racine nerveuse: L2-L4