bilan musculaire examen 1 Flashcards
Mesure du Schoeber modifié, mesure quoi?
mouvements actifs de flexion extension (mouvement pur)
Quelle est la position de départ de la mesure d’amplitude articulaire du rachis lombaire, mesure du Schoeber modifié?
client debout, pieds en position naturelle (demander au client de prendre une position debout confortable, sans aucune correction) ou une position corrigée (demander au client de se tenir droit en adoptant une position symétrique des pieds et de garder un espace entre ceux-ci de 5 à 7 cm)
Quelles sont les causes de non-validité des mesures?
une présence importante de tissus adipeux ou une position de départ déjà en cyphose
Quelles sont les 4 lignes de l’évaluation de la mobilité articulaire du rachis lombaire?
1) S2 ( vis à vis les deux ÉIPS)
2) 3,5 cm sous la ligne de S2
3) 1,5 cm au-dessus de la ligne S2
4) 10 cm au-dessus de la ligne qui indique 1,5 cm au dessus de S2
Comment doivent être les genoux en flexion ou en extension lors de la mesure du Schoeber modifié?
le client doit garder les genoux étendus
Que devrait-on remarquer en flexion lors de la mesure du Schoeber modifié?
Un éloignement des lignes
Que devrait-on remarquer en extension lors de la mesure du Schoeber modifié?
Un rapprochement des lignes
Quelles sont les données normales du Schoeber modifié pour la flexion?
15 à 16/10, 21 à 22/15
Quelles sont les données normales du Schoeber modifié pour l’extension
12,5 à 13/15, 8 à 9/10
Position de départ du double-inclinomètre
client debout, pieds en position naturelle (demander au client de prendre une position debout confortable, sans aucune correction) ou une position corrigée (demander au client de se tenir droit en adoptant une position symétrique des pieds et de garder un espace entre ceux-ci de 5 à 7 cm)
Quelles sont les positions de l’inclinomètre
- l’inclinomètre au sacrum: partie supérieure de l’inclinomètre au niveau de S1 (première épineuse sacrée)
- l’inclinomètre en lombaire haut : partie inférieure de l’inclinomètre au niveau de L1 (épineuse L1)
Quel est le calcul de l’amplitude
la mesure de l’inclinomètre du haut, moins celle du bas
Lors du double-inclinomètre quels mouvements doit exercer le client
mouvement pur de flexion et d’extension (pas de combinaison de mouvement)
Quelles sont les données normales de flexion et d’extension pour la mobilité articulaire du rachis lombaire avec le double inclinomètre
flexion: 60 degrés
extension: 25 degrés
Position de départ ruban à mesurer, évaluation mobilité articulaire du rachis lombaire
client debout, pieds en position naturelle (demander au client de prendre une position debout confortable, sans aucune correction) ou une position corrigée (demander au client de se tenir droit en adoptant une position symétrique des pieds et de garder une espace entre ceux-ci de 5 à 7 cm)
Ruban à mesurer, mouvements à exécuter
Flexion ou flexion latérale (mouvements purs)
Ruban à mesurer, mesure
distance entre l’extrémité distale du 3e doigt et le sol en gardant le ruban à mesurer vertical par rapport au sol
Ruban à mesurer, données normales de flexion et de flexion latérale
Flexion: 10 cm
Flexion latérale: comparer avec le côté opposé
Mesure d’amplitude articulaire de la hanche, flexion, comment est le client
Client en décubitus dorsal, autre membre inférieur allongé
Avec quoi est mesuré l’amplitude articulaire de la hanche
Goniomètre
Mesure d’amplitude articulaire de la hanche, flexion, quels sont les points de repères?
B.F. : parallèle à la table, du côté du tronc de la cuisse
C.A. (centre articulaire): grand trochanter
B.M. : face latérale de la cuisse et du condyle fémoral
Mesure d’amplitude articulaire de la hanche, flexion globale, les mouvements ont lieux à quelles articulations?
coxo-fémorale, sacro-iliaque et rachis lombaire
Flexion pure coxo-fémorale
Évaluateur palpe ÉIAS du côté évalué, avec une main pendant que le patient exécute une flexion de la hanche en actif et l’autre main accompagne le mouvement en bas du genou. Quand ÉIAS commence à bouger, cela signifie que toute l’amplitude articulaire à l’articulation coxo-fémorale est prise donc demander d’arrêter le mouvement et prendre la mesure.
Mobilité articulaire de la hanche, données normales de flexion et flexion pure coxo-fémorale
Flexion: si le genou est en flexion: 110 à 130 degré, si le genou est en extension: 70 à 90 degrés
Flexion pure coxo-fémorale: genou en flexion, 90-100 degré
Où mettre l’inclinomètre ou l’hydrogoniomètre, extension pure coxo-fémorale ?
Fixé sur un brassard à la face latérale de l’extrémité inférieure de la cuisse
Données normales de l’inclinomètre et du hydrogoniomètre pour la mobilité articulaire de la hanche, flexion
comparer avec le côté sein
Extension pure coxo-fémorale, comment est le client?
Le client en décubitus ventral
Extension pure coxo-fémorale, instrument de mesure
Goniomètre
Extension pure coxo-fémorale, points de repères
B.F.: parallèle à la table, du côté du tronc ou de la cuisse
C.A.: grand trochanter
B.M.:face latérale de la cuisse et du condyle fémoral
Que doit faire l’évaluateur pour éviter une rotation antérieure de l’os coxal et une augmentation de la lordose lombaire?
L’évaluateur doit stabiliser l’os coxal ipsilatérale avant et pendant que le client effectue le mouvement en actif pendant le mouvement passif
Où doivent être les yeux de l’évaluateur une fois l’os coxal stabilisé et le goniomètre installé lors de l’extension pure coxo-fémorale?
vis-à-vis la graduation pour prendre la lecture correctement.
Extension pure coxo-fémorale données normales
10 à 15 degrés avec stabilisation du bassin, jusqu’à 30 degré si aucune stabilisation du bassin
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, extension pure coxo-fémorale, inclinomètre et hydrogoniomètre, données normales
comparer avec le côté opposé
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, extension pure coxo-fémorale, ruban à mesurer ou règle sur le goniomètre (bout coupé pour débuter le calcul à zéro centimètre), distance
Distance perpendiculaire entre le lit et le pôle supérieur de la patella
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, extension pure coxo-fémorale, ruban à mesurer et règle sur le goniomètre, données normales
Comparer avec le côté opposé
Abduction pure -adduction pure coxo-fémorale position client
Client en décubitus dorsal, membre inférieur non-évalué placé en position neutre (pour la mesure d’abduction) ou en ABD (pour la mesure d’adduction)
Que doit faire l’évaluateur lors de l’adduction-abduction pure coxo-fémorale?
Stabilisation de l’os coxal
Abduction
L’évaluateur empêche l’élévation de l’os coxal du client pendant le mouvement actif ou passif; lorsque l’amplitude est maximale, il cesse la stabilisation, prend le goniomètre et lit l’amplitude
Adduction
L’évaluateur empêche l’abaissement de l’os coxal du client pendant le mouvement actif ou passif; lorsque l’amplitude est maximale, il cesse la stabilisation, prend le goniomètre et lit l’amplitude obtenue
Abduction-adduction pure coxo-fémorale points de repères, goniomètre
B.F.: transversale et parallèle à la ceinture pelvienne (méthode 1) ou au centre de la cuisse et pointant vers la patella; la maintenir fixe pendant le mouvement (méthode 2)
C.A.: ligne joignant ÉIAS et la symphyse pubienne, localiser le centre de celle-ci puis aller 2,5 cm (1po) vers le bas et 2,5 cm vers l’extérieur
B.M.: centre de la cuisse et de la patella
L’évaluateur doit être de quel côté du patient lors de l’abduction adduction pure coxo-fémorale?
côté ipsilatéral
Adduction et abduction pure coxo-fémorale données normales, goniomètre
Avec le genou en extension
ADD: 20 à 30 degré
ABD: 30 à 50 degré
Adduction-abduction pure coxo-fémorale, ruban à mesurer, distance
Distance perpendiculaire entre le condyle fémoral et la ligne centrale ou un autre point
Adduction-abduction pure coxo-fémorale, ruban à mesurer, données normales
Comparer avec les côté sein
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation médiale et latérale, qu’est-ce que l’évaluateur doit faire?
Penser à évaluer le client avec la hanche en flexion (assis ou en déc. dorsal) ou en extension (déc. ventral)
Quel instrument est utilisé pour l’évaluation de la mobilité articulaire de la hanche lorsque la hanche est en flexion?
Goniomètre
Évaluation mobilité articulaire de la hanche, rotation médiale et latérale, goniomètre, points de repère
B.F.: pendante (assis) ou suivant la jambe dans un plan sagittal (déc. dorsal)
C.A.: patella
B.M.: crête tibiale
Remarque importante lors de l’évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale et médiale, goniomètre
La stabilisation de la cuisse (1/3 distal) doit être faite fermement par l’évaluateur ou par le client
Évaluation mobilité articulaire de la hanche, rotation médiale et latérale, goniomètre, données normales
avec la hanche en flexion
Rotation latérale: 45 à 60 degré
Rotation médiale: 30 à 45 degré
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale et médiale, inclinomètre et hydrogoniomètre, où placé l’instrument?
Fixé sur un brassard proximal aux malléoles ou tenu en distal sur la jambe
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale et médiale, inclinomètre et hydrogoniomètre, position
décubitus ventral (stabilisation de l’os coxal ipsilatéral par l’évaluateur)
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale, position de l’inclinomètre
Inclinomètre en latéral de la jambe et proximal à la malléole latérale
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation médiale, position de l’inclinomètre
Inclinomètre en médial de la jambe et proximal à la malléole médiale
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale et médiale, position général de l’inclinomètre
Inclinomètre en antérieur de la jambe 1/3 distal-proximal aux malléoles
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale et médiale, inclinomètre et hydrogoniomètre, note importante
L’évaluateur doit stabiliser l’os coxal ipsilatéral pendant la réalisation du mouvement
Évaluation de la mobilité articulaire de la hanche, rotation latérale et médiale, inclinomètre et hydrogoniomètre, données normales
Comparer avec le côté sein.
Effets de la position du corps sur l’amplitude articulaire de la hanche ( tronc et genou)
Mouvement combiné de flexion ABD rotation latérale (FABERE), position client
Client assis (dos droit) ou en décubitus dorsal
Mouvement combiné de flexion ABD rotation latérale (FABERE), mesure
Mesurer la distance perpendiculaire entre la face latérale du genou et la table
Mouvement combiné de flexion ABD rotation latérale (FABERE), compensation à surveiller
soulèvement de l’os coxal contralatéral (déc. dorsal)
Mouvement combiné de flexion ABD rotation latérale (FABERE), que fait l’évaluateur?
L’évaluateur stabilise l’os coxal contralatéral avec une main et guide le mouvement combiné actif avec l’autre main ou le réalise passivement
Mouvement combiné de flexion ABD rotation latérale (FABERE), données normales
Comparer avec le côté sein
