Bilan et mesure articulaire Flashcards
ABC
Bilan des fléchisseurs du genou
Muscle = Ischiojambiers
Position du patient = Décubitus ventral
Position du thérapeute = Côté ipsilatéral, main sur la masse des ischios afin d’éviter une crampe, éviter la rotation tibiale
Test = Flexion du genou en maintenant la jambe droite
Instructions = Pliez votre genou, tenez la position et empêchez moi de la descendre
Grade 5 = Résistance Max
Grade 4 = Forte résistance
Grade 3 = ROM et maintient vs gravité
Grade 2 = Décubitus latéral avec genou à 0 de flexion et hanche en extension complète, thérapeute derrière le patient qui soutiens la cuisse au niveau du genou et de la cheville, le patient fait la ROM sans gravité
Grade 1-0 = Décubitus dorsal, thérapeute ipsilatéral qui palpe le tendon quadricipital, (Grade 1 = Contraction des quads, Grade 0 = Aucune contraction)
ABC
Bilan des extenseurs du genou
Muscle = Droit fémoral
Position du patient = Assis en bout de table, sans flexion du tronc, le genou en légère flexion (5 degrés)
Position du thérapeute = Côté ipsilatéral, une main sur le 1/3 discal de la cuisse, une main à la cheville pour appliquer la force
Test = Extension du genou sans arriver en hyperextension
Instructions = Dépliez votre genou, tenez la position et empêchez moi de redescendre votre jambe
Grade 5 = Résistance maximale sans pouvoir briser la position
Grade 4 = Forte résistance
Grade 3 = ROM et maintient vs gravité
Grade 2 = Décubitus latéral avec genou à 90 de flexion et hanche en extension complète, thérapeute derrière le patient qui soutiens la cuisse au niveau du genou et de la cheville, le patient fait la ROM sans gravité
Grade 1-0 = Décubitus dorsal, thérapeute ipsilatéral qui palpe le tendon quadricipital, (Grade 1 = Contraction des quads, Grade 0 = Aucune contraction)
ABC
Bilan des fléchisseurs plantaires de la cheville
Muscle = Gastroc et soléaire
Position du patient = Debout avec 2 doigts sur une table si nécessaire
Position du thérapeute = Ipsilatéral, surveille l’amplitude, s’assure que le tronc ne penche pas vers l’avant
Test = Mettre sur la pointe des pieds dans la ROM, rythme = 2 secondes, jusqu’à ce qu’il n’y ait plus 50% de la ROM
Instructions = Démonstration, Tenez vous debout sur votre jambe , montez sur vos orteils, descendez le plus souvent possible et remontez le plus haut possible
Grade 5 = 25 répétition ou + sans repos ou fatigue
Grade 4 = 2 à 24 répétitions
Grade 3 = 1 répétition
Grade 2 = Décubitus ventral avec les pieds dépassants, le thérapeute est au bout de la table, soutient la cheville au dessus des malléoles et applique une résistance niveau des têtes de métatarses, le patient doit pointer ses orteils vers le thérapeute (Grade 2 = ROM vs résistance, Grade 2- = ROM sans résistance
Grade 1-0 = Décubitus ventral pieds dépassant, thérapeute aux pieds du patient avec une main qui palpe le tendon d’Achille, le patient tente de pointer les orteils (Grade 1 = Tension palpable du tendon, Grade 0 = Aucune contraction)
ABC
Bilan des fléchisseurs dorsaux de la cheville avec inversion
Muscle = Tibial antérieur
Position du patient = Décubitus dorsal, genou à 90 de flexion
Position du thérapeute = Ipsilatéral, une main supporte a/n du tendon d’Achille, une main pose une résistance vers le bas et l’extérieur
Test = Flexion dorsale et inversion en relaxant les orteils
Instructions = Apportez votre pied en haut et à l’intérieur, gardez la position et empêchez moi de le bouger
Grade 5 = Résistance max
Grade 4 = Forte résistance
Grade 3 = Assis pieds pendants et fait le ROM contre gravité
Grade 2 = Comme Grade 3 mais ROM partiel ou Déc. dorsal, genou à 0 degrés d’extension avec ROM complet
Grade 1-0 = Assis, pied sur l’évaluateur ou décubitus dorsal, demande le mouvement et palpe la contraction
Grade 0 = Aucune contraction
ABC
Bilan des inverseurs de la cheville
Muscle = Tibial postérieur
Position du patient = Assis/Décubitus dorsal, extension du genou et pied en légère flexion plantaire
Position du thérapeute = Bout de table, une main supporte a/n du tendon d’Achille, une main applique une résistance perpendiculairement au pied et oppose le mouvement
Test = Inversion du pied ROM
Instructions = Tournez votre pied vers l’intérieur, gardez la position et empêchez moi de la bouger
Grade 5 = ROM vs résistance max
Grade 4 = ROM vs forte résistance
Grade 3 = ROM vs gravité
Grade 2 = ROM partiel en position assise/ROM complète en déc. dorsal
Grade 1 = Contraction palpable du muscle/tendon (discal de la malléole méd.
Grade 0 = Aucune contraction
ABC
Bilan des verseurs de la cheville
Muscle = Court et long fibulaire
Position du patient = Assis / Déc. dorsal, cheville neutre (légère flexion plantaire)
Position du thérapeute = Bout de table, une main supporte a/n du tendon d’Achille, une main applique la résistance perpendiculaire au pied et oppose le mouvement
Test = Éversion du pied ROM
Instructions = Tournez votre pied vers l’extérieur, gardez la position et empêchez moi de le bouger
Grade 5 = ROM vs résistance max
Grade 4 = ROM vs forte résistance
Grade 3 = Déc. latéral avec jambe testée sur le dessus (pieds dépassant), éversion du pied vs gravité
Grade 2-1-0 = Assis pieds pendants (Grade 2 = ROM partielle assis/ROM complète déc. dorsal, Grade 1 = Contraction palpable, Grade 0 = Aucune contraction)
ABC
Bilan de l’extenseur de l’hallux
Muscle = Long et court extenseur de l’hallux
Position du patient = Assis/Décubitus dorsal
Position du thérapeute = À côté du pied à tester, une main stabilise a/n du 1e métatarse, une main applique la force vers le bas à l’hallux
Test = Extension du gros orteil
Instructions = Étirez votre gros orteil, tenez la position et empêchez moi de la bouger
Grade 5 = ROM vs résistance max
Grade 4 = ROM vs forte résistance
Grade 3 = ROM vs gravité
Grade 2 = ROM partiel vs gravité
Grade 1 = Contraction palpable du muscle/tendon
Grade 0 = Aucune contraction
ABC
Flexion du genou (goniomètre)
Patient = Décubitus ventral (Hanche à 0 de flexion) (Souplesse droit fémoral), Assis (souplesse de la capsule antérieur, Décubitus dorsal (Hanche en flexion)
Instruments + points de repère = Goniomètre + Grand trochanter, condyle lat. du fémur, malléole lat.
Branche fixe = Face lat. de la cuisse
Branche mobile = Face lat. de la jambe
Centre articulaire = Condyle fémoral lat.
Mesure = Stabilisation de l’os coxal avant et pendant le mouvement, prise de mesure à l’amplitude max.
ABC
Flexion du genou (ruban à mesurer)
Patient = Décubitus ventral
Instruments + points de repère = Ruban à mesurer
Branche fixe = Face lat. de la cuisse
Branche mobile = Face lat. de la jambe
Centre articulaire = Condyle fémoral lat.
Mesure = Stabilisation de l’os coxal avant et pendant le mouvement, prise de mesure de la malléole lat./talon jusqu’à l’ichion
ABC
Flexion du genou (Inclinomètre / Hydrogoniomètre)
Patient = Assis (pieds au sol), Décubitus ventral
Instruments + points de repère =
Assis: Instruments sur la crête tibiale ou fixée sur un brassard à l’extrémité discale de la jambe
Dorsal: Inclinomètre au 1/3 discal de la jambe en antérieur.
Branche fixe = Face lat. de la cuisse
Branche mobile = Face lat de la jambe
Centre articulaire = Condyle fémoral lat.
Mesure = Utiliser un banc pour déposer le pied controlatéral afin que la fesse ipsilatéral reste en contact si patient assis
ABC
Extension du genou (goniomètre)
Patient = Décubitus dorsal, assis sur une planche de bois avec/sans support pour le pied controlatéral
Instruments + points de repère = Goniomètre + Grand trochanter, condyle lat. du fémur, malléole lat.
Branche fixe = Face lat. de la cuisse
Branche mobile = Face lat. de la jambe
Centre articulaire = Condyle fémoral lat.
Mesure = Mesure des derniers degrés est difficile avec un goniomètre, utilisation d’un rouleau dans le creux poplité recommandé, Méthode assise seulement utilisée avec patient ayant un flexum important (20-30 degrés ou pour évaluer la souplesse des ischios.
ABC
Extension du genou (ruban à mesurer)
Patient = Décubitus dorsal, décubitus ventral
Instruments + points de repère = Ruban à mesurer + grand trochanter, condyle lat. du fémur, malléole lat.
Branche fixe = Face lat. de la cuisse
Branche mobile = Face lat. de la jambe
Centre articulaire = Condyle fémoral du fémur
Mesure =
1: Distance entre le centre de creux poplité et la planche en actif assisté ou passif
2: Entre la face post. du talon et la planche, avec ou sans rouleau
3: Entre la face antérieure de la malléole lat. et la planche en déc. ventral
ABC
Extension du genou (Inclinomètre/Hydrogoniomètre)
Patient = Assis pied au sol, Décubitus ventral
Instruments + points de repère =
Assis: Instruments sur la crête tibiale/fixée à l’extrémité discale de la jambe
Déc. ventral: Inclinomètre au 1/3 discal de la jambe en antérieur
Branche fixe = Face lat. de la cuisse
Branche mobile = Face lat. de la jambe
Centre articulaire = Condyle fémoral lat.
Mesure = Utiliser un banc pour pied controlatéral pour bien appuyer fesse ispilatérale sur la table, assis est utilisé seulement en cas de flexum important (flexion inférieure à 90 degrés)
ABC
Rotation médiale et latérale (ruban à mesurer)
Patient = Assis pieds au sol, marque au 2e orteil, marque au sol
Instruments + points de repère = ruban à mesurer + 2e orteil
Mesure =
- Faire une marque au deuxième orteil et sur la feuille
au même endroit
- Faire rotation médiale et faire une marque au
deuxième orteil à la fin du mouvement
- Mesurer distance entre les deux marques
- Bien stabiliser la cuisse en distal
ABC
Flexion dorsale (goniomètre)
Patient = Debout, peut s’appuyer pour diminuer la charge, genou orienté vers le 2e orteil
Instrument + points de repère = Goniomètre
Branche fixe = Parallèle à la face lat. du 5e métatarse
Branche mobile = Face lat. de la jambe
Centre articulaire = Malléole lat.
Mesure =
Genou fléchi: Évaluation de la souplesse de la capsule post.
Genou étendu: Évaluation de la souplesse des muscles fléchisseurs plantaire
