bilan Flashcards
Extenseur du rachis lombaire
Faiblesse: Longissimus (n. spinaux C1-L5), ilio-costal (n. spinaux C8-L1), multifides et épineux (Branche dorsal du n. spinaux)
Compensation: Une personne qui a des extenseurs du rachis faibles mais des extenseurs de la hanche forte va être INCAPABLE de soulever son tronc de la table. il va plutôt faire une bascule postérieure de la hanche, ce qui va faire une flexion de la colonne lombaire (bas du dos va être aplati)
Carré des lombes
Faiblesse: Carré des lombes (N. spinaux T12, L1-L4)
Compensation: Utilisation des muscles abdominaux, ce qui va créer une flexion latérale du tronc ou les extenseurs du rachis . Impossible de détecter l’inactivité dans ces cas.
Fléchisseur du tronc
Faiblesse: droit de l’abdomen (n. intercostaux T5-T12)
Compensation: Si les abdos sont faibles, l’action inverse des fléchisseurs de la hanche (ilio-psoas) peut causer une lordose lombaire. Pour éviter cela et diminuer la contribution des fléchisseurs de la hanche, on demande au patient d’allonger ses membres inférieurs (hanche en extension)
Rotateur du tronc
Faiblesse:
- Oblique interne: intercostaux (T7-T12), iliohypogastrique, ilioinguinal
- Oblique externe (n. inntercostaux T7-T12)
Comprensation: Si le grand pectoral est actif inconvenablement pendant le test, les épaules vont remonter ou relever de la table légèrement entrainant une rotation limité du tronc.
Fléchisseur de la hanche
Faiblesse:
- Psoas: branche directes du plexus lombaire (L2-L4)
- iliaque: N. fémoral (L2-L4)
Compensation: utilisation du sartorius va provoquer rotation latérale de la hanche et une abduction de la hanche
Extenseur de la hanche
Faiblesse:
- Grand fessier: N. glutéal inférieur (L5-S2)
- Ischio-jambiers: N. tibial (L5-S2)
Compensation: Extension lombaire, ce qui provoquera une bascule antérieure du bassin donnant l’impression d’une extension de la hanche.
En déc. lat. provoque une adduction
Abducteur de la hanche
Faiblesse:
-Petit et moyen fessiers: N. glutéal supérieur (L4-S1)
Compensation
-Si on autorise de commencer le test en position de flexion de la hanche ou si nous faisons une flexion active, le tenseur du fascia lata va jouer un rôle d’abduction de la hanche
Adducteur de la hanche
Faiblesse:
- Long adducteur: n. obturateur L2-L4
- Court adducteur: n. obturateur L2-L3
- Grand adducteur, partie profonde: N. tibial L4
- Grand adducteur, partie superficielle : N. obturateur (L2-L4)
- Pectinée: N. fémoral et n. obturateur (L2-L3)
- Gracile: N. obturateur (L2-L3)
Compensation
Peut essayer de compenser les adducteur de la hanche par les fléchisseurs de la hanche en faisant une rotation médiale. Le client va avoir l’air de vouloir se tourner en déc. lat à partir de la position dec. dorsal.
Fléchisseurs du genou
Faiblesse:
- Semi-tendineux (n. tibial S2-L5)
- Semi-membraneux (n. tibial S2-L5)
- Biceps fémoral- Long chef (N. tibial S2-L5)
- Biceps fémoral-court chef: N. fibulaire commun (S2-L5)
Compensation:
Si faiblesse fléchisseurs du genou, gracile peut agir en contribuant au mvt d’adduction de la hanche
Extenseur du genou
Faiblesse:
- Vaste intermédiaire: N. fémoral (L2-L4)
- Vaste latéral: N. fémoral (L2-L4)
- Vaste médial: N. fémoral (L2-L4)
- Droit fémoral : N. fémoral (L2-L4)
Compensation:
Lorsque déc. lat. peut utiliser rotateur médiaux de la hanche pour substituer le quadriceps et pour extension du genou.
Fléchisseurs plantaires
Faiblesse:
- Gastrocnémien: N. tibial (S1-S2)
- Soléaire: N. tibial (S1-S2)
Compensation: long et court fibulaire, mais pied ira en éversion
Tibial antérieur (Fléchisseur dorsal et inverseur)
Faiblesse:
Tibial antérieur: N. fibulaire profond (L4-L5)
Compensation: long extenseur des orteils ou long extenseur de l’hallux. (Extension des orteils)
Fléchisseurs dorsaux
Faiblesse:
- Tibial antérieur: N. fibulaire profond (L4-L5)
- Long extenseurs des orteils: N. fibulaire profond (L4-L5)
- Long extenseurs de l’hallux: N. fibulaire profond (L4-L5)
Astuces: lorsque assis ou dec. dorsal, s’assurer que le genou est fléchi pour que le gastroc soit relaxé. Si le genou est en extension et que gastroc est contracté, le patient ne sera pas capable de faire le mvt entier de flexion dorsale.
Inverseur du pied
Faiblesse: Tibial postérieur : N. tibial (L5-S1)
Compensation: Le tibial antérieur provoque une flexion dorsale lors du mvt
Éverseur du pied
Faiblesse:
- Long fibulaire: N. fibulaire superficiel (L5-S1)
- Court fibulaire: N. fibulaire superficiel (L5-S1)
Astuces: Éversion du pied est accompagnée soit par la flexion dorsale ou plantaire. Les extenseurs des orteils sont les principaux dorsiflexeurs qui accompagnent l’éversion, puisque le 3e fibulaire n’est pas thrs présen
