Bilan 2

Question 1

Innervation pour la flexion du genou

Answer 1

1. Nerf sciatique (tibial) L5-S2
   - semi-membraneux
   - semi-tendineux
   - biceps fémoral (chef long)
2. Nerf sciatique (fibulaire commun) L5-S2
   - bicep fémoral (chef court)

Question 2

Compensations flexion du genou

Answer 2

1. Flexion de la hanche: dec ventral, la fesse du côté testé se soulève et donne l’impression de rouler vers le couché sur le dos.
2. Compensation par les gastrocnémiens: on ne doit pas permettre d’utiliser la flexion dorsale

Question 3

Innervation pour l’extension du genou

Answer 3

Nerf fémoral L2-L4
- 5 chefs du quadriceps fémoral

Question 4

Quels sont les muscles impliqués dans la flexion du genou?

Answer 4

Tous les ischios-jambiers
- Biceps fémoral (chef long et chef court)
- Semi-membraneux
- Semi-tendineux

Autres (pas les principaux)
- Gracile
- Sartorius
- Tenseur du fascia lata
- Poplité
- Gastrocnémien
- Plantaire

Question 5

Amplitude du mouvement pour la flexion du genou

Answer 5

0 à 135

Question 6

Amplitude du mouvement pour l’extension du genou

Answer 6

135 à -2

Question 7

Quels sont les muscles impliqués dans l’extension du genou?

Answer 7

Tous les muscles du quadriceps
- Droit fémoral
- Vaste intermédiaire
- Vaste latéral
- Vaste médial long (2 faisceaux)
- Vaste médial oblique

Question 8

Compensations pour l’extension du genou

Answer 8

Quand un patient est couché sur le côté, il risque d’utiliser les rotateurs médiaux de la hanche pour substituer aux quadriceps, ce qui permet au genou de “tomber” en extension.

Question 9

Innervation pour la flexion plantaire de la cheville

Answer 9

1. Nerf tibial vers les gastrocnémiens (S1-S2)
2. Nerf tibial vers le soléaire (S1-S2)

Question 10

Quels sont les muscles impliqués dans la flexion plantaire de la cheville?

Answer 10

Principaux
- Soléaire
- Gastrocnémien: chef médial et chef latéral

Autres
- Tibial postérieur
- Plantaire
- Long fibulaire
- Court fibulaire
- Long fléchisseur des orteils
- Long fléchisseur de l’hallux

Question 11

Amplitude de la flexion plantaire de la cheville

Answer 11

0 à 45

Question 12

1e élément de l’encadré conseils pour la flexion plantaire de la cheville

Answer 12

Le patient peut essayer de fléchir le genou ou de se pencher en avant sur la pointe du pied pour soulever le talon du sol en position debout. Cela indique une faiblesse musculaire. (valeur de 2 ou moins)

Question 13

Innervation de la dorsiflexion et varisation du pied

Answer 13

Nerf fibulaire profond pour le tibial antérieur (L4-S1)

Question 14

Quels sont les muscles impliqués dans la dorsiflexion et la varisation du pied?

Answer 14

Principal: tibial antérieur
Autres
- Troisième fibulaire
- Long extenseur des orteils
- Long extenseur de l’hallux

Question 15

Amplitude du mouvement pour la dorsiflexion et la varisation du pied

Answer 15

0 à 20

Question 16

Quelles sont les compensation pour la dorsiflexion et la varisation du pied?

Answer 16

Compensation par le long extenseur des orteils et le long extenseur de l’hallux, ce qui entraîne une extension des orteils. On doit demander au patient de garder les orteils relâchés afin que ces muscles ne participent pas au test.

Question 17

1e conseil pour la dorsiflexion et la varisation du pied.

Answer 17

En position assise ou en dec ventral, on doit s’assurer que le genou soit fléchi afin de détendre le gastrocnémien. Si le genou est tendu et qu’il y a une raideur du gastrocnémien, le patient ne pourra pas faire une dorsiflexion dans toute l’amplitude.

Question 18

Innervation pour l’inversion du pied

Answer 18

Nerf tibial (poplité médial)
- Tibial postérieur L4-L5 (parfois S1)

Question 19

Amplitude de mouvement pour l’inversion du pied

Answer 19

0 à 35

Question 20

Quels sont les muscles impliqués pour l’inversion du pied?

Answer 20

Principal: tibial postérieur
Autres
- Tibial antérieur
- Long fléchisseur des orteils
- Long fléchisseur de l’hallux
- Soléaire
- Long extenseur des orteils

Question 21

Quelles sont les compensations pour l’inversion du pied?

Answer 21

1. Rotation médiale tibia-fémorale OU rotation médiale de la hanche OU flexion du genou.

Question 22

Innervation pour la valgisation du pied avec flexion plantaire ou flexion dorsale

Answer 22

N. fibulaire superficiel L5-S1
- Long fibulaire
- Court fibulaire

Question 23

Quels sont les muscles impliqués dans la valgisation du pied avec flexion plantaire ou flexion dorsale?

Answer 23

Avec flexion plantaire
- Long fibulaire
- Court fibulaire

Avec flexion dorsale
- Long extenseurs des orteils
- Troisième fibulaire

Autres
- Gastrocnémiens

Question 24

Amplitude du mouvement pour la valgisation du pied avec flexion plantaire ou flexion dorsale

Answer 24

0 à 25

Question 25

1e conseil pour la valgisation du pied avec flexion plantaire ou flexion dorsale

Answer 25

La valgisation du pied s’accompagne soit de dorsiflexion, soit de flexion plantaire. Les extenseurs des orteils sont les fléchisseurs dorsaux qui accompagnent l’aversion, car le troisième fibulaire est un muscle inconstant.

Question 26

Innervation pour l’extension MTP et IP de l’hallux et des orteils

Answer 26

Nerf fibulaire profond
- Long extenseur des orteils L5-S1
- Court extenseur des orteils L5-S1
- Long extenseur de l’hallux L5

Question 27

Amplitude du mouvement pour l’extension MTP et IP de l’hallux et des orteils

Answer 27

Hallux: 0 à 75-80
Orteils: 0 à 40

Question 28

Quels sont les muscles impliqués dans l’extension MTP et IP de l’hallux et des orteils?

Answer 28

Long extenseur des orteils
Court extenseur des orteils
Long extenseur de l’hallux

Question 29

1e conseil pour l’extension MTP et IP de l’hallux et des orteils

Answer 29

La majorité des patients ne peuvent pas séparer l’Extension de l’hallux de celle des orteils latéraux. Ils ne peuvent pas non plus séparer le mouvement de la MTP et de celui des IP.