Bibles exam final Flashcards

1
Q

Nommez les 6 principes de Halsted.

A

1) Aseptie stricte
2) Manipulation atraumatique des tissus
3) Hémostase précise et méticuleuse
4) Apposition précise et sans tension des tissus en préservant la vascularisation
5) Utilisation judicieuse des matériaux de suture
6) Oblitération des espaces morts

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2
Q

À propos des alternatives aux sutures, V/F?

1) Les agrafeuses chirurgicales ne sont jamais utilisées en medvet. Il y en a 4 types; énunération des types…

2) L’electrocautère est un appareil disponible à tous les vétériaires. Il a deux modes, monopolaire et bipolaire. Le monopolaire peut être utilisé pour couper, coaguler ou les deux, alors que le bipolaire est plus précis et utilisé dans les organes électrosensibles.

3) La thermofusion marche bien pour fusionner vaisseaux etc, jusqu’à 7 mm de diamètre et choses résistantes à 360 mm Hg.

4) Agrafeuses et pièces à main de l’électrochirurgie n’ont pas besoin d’être stérilisées, on peut juste les laver avec la solution Dakin.

A

1) FAUX
2) VRAI
3) VRAI
4) FAUX

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3
Q

1) Quelle structure est-il impératif de préserver lors de la dissection cutanée ?

2) Pourquoi ?

A

1) Plexus sous-dermique profond
2) car c’est la source de la circulation cutanée. Donc préserver la vascularisation et éviter d’avoir un tissu nécrotique

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4
Q

Nommez les deux grands types de drain et un exemple pour chacun.

A

Drains:
1- actifs = Jackson Pratt, Blake
2- passifs = Penrose

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5
Q

Nommez DEUX raisons pourquoi mettre un drain.

A

Plusieurs réponses possibles:
- Éliminer les espaces morts
- Éliminer l’accumulation de liquide ou de gaz
- Prévenir l’accumulation de liquide ou de gaz
- Dialyse pleurale ou péritonéale

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6
Q

Quels sont les 4 types de plaies?

A
  1. Propre
  2. Propre-contaminée
  3. Contaminée
  4. Sale ou infectée
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7
Q

Précisez les indications par rapport à l’antibioprophylaxie:

1) Début :
2) Arrêt :

A

1) Début : avant la chirurgie
2) Arrêt : lorsque la contamination est terminée

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8
Q

Nommez les 3 occasions pour laquelle l’antibioprophylaxie est utilisée.

A

On utilise l’antibioprophylaxie lorsque la plaie est:
1) Propre, si le patient est immunocompromis ou si une infection pourrait être désastreuse et mettre la vie en danger du patient.
2) Propre-contaminée
3) Contaminée

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9
Q

Nommez les 2 étapes de la guérison.

A

Inflammation et réparation

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10
Q

Quelles sont les 4 étapes/phases de la réparation des plaies?

A

1) Fibroplasie
2) Épithélialisation
3) Contraction
4) Remodelage ou maturation

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11
Q

1) Un chien se présente avec une masse (sarcome?) sur la cage thoracique. On enlève la masse et on se retrouve avec une plaie carrée de 11 cm par 11 cm. Comment on la referme?

2) La plaie avait trop de tension et s’est rouverte. Vous la nettoyez et elle est belle. Comment la refermer vous?

A

1) Fermeture primaire avec mobilisation cutanée ou incision de relâchement ou walking sutures (plaie large)

2) Plusieurs options possibles:
- Lambeaux cutanés
- Greffes
- Mobilisation cutanée
- Walking sutures
- Points de tension
- Incisions de relâchement
- Étirement/expansion

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12
Q

Quels sont les 5 principes d’application des drains?

A

1) Mise en place aseptique
2) Incision indépendante* (Une seule si possible)
3) En partie déclive pour les drains passifs
4) Protégé par un bandage
5) Enlever le plus tôt possible

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13
Q

L’antibioprophylaxie:

a) C’est l’administration d’antibiotiques à des patients infectés dans le but d’éliminer l’incidence d’infection postopératoire
b) C’est l’administration d’antibiotiques à des patients infectés dans le but de réduire l’incidence d’infection postopératoire
c) C’est l’administration d’antibiotiques à des patients sans évidence d’infection dans le but de réduire l’incidence d’infection postopératoire
d) C’est l’administration d’antibiotiques à des patients sans évidence d’infection dans le but d’éliminer l’incidence d’infection postopératoire

A

c) C’est l’administration d’antibiotiques à des patients sans évidence d’infection dans le but de réduire l’incidence d’infection postopératoire

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14
Q

L’antibioprophylaxie en chirurgie doit:

a) L’antibiotique est donné pendant la chirurgie et doit cesser à la fin de la contamination
b) L’antibiotique est donné avant la chirurgie et doit cesser à la fin de la contamination
c) L’antibiotique peut être donné après la chirurgie
d) L’antibiotique est donné avant la chirurgie et est continué pendant 24h

A

b) L’antibiotique est donné avant la chirurgie et doit cesser à la fin de la contamination

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15
Q

Les bandages ont plusieurs fonctions. Parmi celles-ci, on retrouve:

a. Limitation de l’espace mort, Diminution de l’oedème
b. Protection d’une plaie, Débridement, Guérison de plaie
c. Hémostase, Immobilisation
e. Toutes ces réponses

A

e. Toutes ces réponses

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16
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Catgut au début d’un point/d’un surjet de type Cushing ?

A

4

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17
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Polydioxanone en point simple discontinu ?

A

4

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18
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Polydioxanone au début d’un surjet de type Cushing ?

A

5

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19
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Polybutester à la fin d’un surjet continu ?

A

6

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20
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Soie au début d’un point simple continu ?

A

4

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21
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Polypropylène en point simple discontinu ?

A

4

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22
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Acide polyglycolique (enrobé) au début d’un point simple discontinu ?

23
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Acide polyglycolique (non-enrobé) à la fin d’un point simple continu ?

A

5

non-enrobé = multi

24
Q

Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants:

Polyglyconate au début d’un surjet Cushing ?

25
Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants: Polyglyconate au début d’un point simple continue ?
5
26
Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants: Polyester non-enrobé au début d’un point simple continu ?
4
27
Indiquez combien de croisements sont nécessaires pour effectuer un noeud sécuritaire avec les matériaux suivants: Polyglecaprone 25 au début d’un point simple continu ?
5
28
On retrouve au sein d’une plaie très récente, d’apparence assez saine, une légère qté de poils et même qu’une dessiccation moyenne des tissus. 1) Quelles sont les (4) options de traitement possible pour la fermeture de cette plaie? 2) Parmi les 4 options de traitements possibles, quelle serait la meilleure option?
1) Fermeture primaire retardée, fermeture primaire, guérison par seconde intention, fermeture secondaire (ou guérison par 3e intention) 2) Fermeture primaire retardée
29
Vous êtes appelés sur une autre ferme pour examiner une vache adulte. Il s’agit d’un élevage en stabulation libre. Elle démontre une plaie de 3 cm par 5 cm, chronique à l’aspect dorsal du métacarpien droit avec beaucoup de tissu nécrotiques. L’éleveur vous rapporte que la plaie était très GRANDE la semaine dernière… 1) Quels phénomènes observe-t-on au niveau de cette plaie (nommez en 2)? 2) Quelle serait l’option de traitement recommandée pour cette vache?
1) épithélialisation et contraction? 2) Hydrothérapie et débridement répétés (bandages wet to dry)
30
Vous êtes appelés sur une autre ferme pour examiner une vache adulte. Il s’agit d’un élevage en stabulation libre. Elle démontre une plaie de 3 cm par 5 cm, chronique à l’aspect dorsal du métacarpien droit avec beaucoup de tissu nécrotiques. L’éleveur vous rapporte que la plaie était très PETITE la semaine dernière et qu'elle semble même s'agrandir… 1) Quels phénomènes observe-t-on au niveau de cette plaie (nommez en 2)? 2) Quelle serait l’option de traitement recommandée pour cette vache?
1) Poche indolente et infection? 2) Hydrothérapie et débridement répétés (bandages wet to dry)
31
Nommez un exemple d’utilisation de points d’apposition
Fermeture cutanée
32
Nommez un exemple d’utilisation de points inversants
gastrotomie ou césarienne
33
Nommez un exemple d’utilisation de points éversion
Fermeture cutanée sous tension
34
Les plaies peuvent être refermées de plusieurs façons. Parmi celles-ci, lesquelles peuvent s'appliquer? a. Mobilisation cutanée, walking sutures, insufflation cutanée, lambeaux directs et indirects. b. Immobilisation cutanée, running sutures, Étirement/expansion, lambeaux directs et indirects, greffes. c. Mobilisation cutanée, walking sutures, Étirement/expansion cutané, lambeaux directs et indirects, greffes. d. Mobilisation cutanée, walking sutures, insufflation cutanée, traction excessive, lambeaux importés.
c. Mobilisation cutanée, walking sutures, Étirement/expansion cutané, lambeaux directs et indirects, greffes.
35
En sachant que la préparation cutanée se fait en trois étapes, parmi les suivantes, laquelle est la bonne réponse : a) On enlève le sarrau lors du rasage et on aspire les poils au besoin b) Le casque et le masque sont portés dès le début de la préparation cutanée c) On prépare toujours les patients dans une salle autre que la salle de chirurgie d) Aucune de ces réponse
d) Aucune de ces réponse
36
En ce qui concerne la préparation cutanée chez nos patients, parmi les choix suivants, lequel est la meilleure réponse? a) On effectue 3 passages circulaires par alternance en utilisant successivement 2 agents antiseptiques, soit alcool 70% et chlorhexidine 2% ou proviodine 10% b) On utilise 3 passages linéaires c) On utilise un savon puissant de façon à tuer tout immédiatement d) Un seul et unique protocole de préparation cutanée existe : savon, alcool et chlorhexidine.
a) On effectue 3 passages circulaires par alternance en utilisant successivement 2 agents antiseptiques, soit alcool 70% et chlorhexidine 2% ou proviodine 10%
37
Le brossage des mains avant les chirurgies : a) N’est pas nécessaire car on porte des gants stériles b) Est nécessaire et peut se faire de différentes façons c) Les agents de choix sont l’hexachlorophène et la solution alcoolique d’iode à 5% d) Aucune de ces réponses
b) Est nécessaire et peut se faire de différentes façons
38
Énumérez 5 propriétés dictant le choix de l’antibiotique lors de l’antibioprophylaxie :
1) Économique 2) CMI tissulaire rapide 3) bactéricide 4) peu toxique 5) spectre large
39
Le matériel est préparé et stérilisé de la façon suivante: a) Nettoyage, séchage, lubrification, vérification, emballage, stérilisation au savon b) Lubrification, nettoyage, séchage, vérification, emballage, stérilisation à l’autoclave. c) Nettoyage, lubrification, séchage, vérification, emballage, stérilisation à l’autoclave d) Nettoyage, lubrification, séchage, vérification, emballage, stérilisation au savon.
c) Nettoyage, lubrification, séchage, vérification, emballage, stérilisation à l’autoclave
40
Nommer DEUX exemples de patrons suture pour chaque type: 1) Inversion : 2) Éversion : 3) Apposition :
Plusieurs réponses possibles: 1) Inversion : Lembert, Lembert continu, Cushing, Halsted, Connell, Parker-Kerr, blague à tabac 2) Éversion : Matelas horizontal, matelas vertical, near-near-far-far, through & through 3) Apposition : Simple, simple continu, cruciforme, intradermique, intradermique continue, barré (Ford interlocking)
41
Nommez 3 méthodes de stérilisation et un matériel/accessoire/instrument pour chacun.
Plusieurs réponses possibles: **Chaleur humide**: Objets métalliques, déchets biomédicaux **Chaleur sèche**: verre, métal. huiles, graisses **Radiation ionisante**: Nourriture, fils de sutures **Gaz**: plastiques, caméras, arthroscopes **Chimique**: peu indiqué pour la chirurgie
42
Les patrons de suture suivants amènent une éversion : a) Matelas vertical, Matelas horizontal, near-near-far-far b) Matelas vertical, matelas horizontal, singleton c) Matelas vertical, matelas horizontal, cruciforme d) Matelas vertical, matelas horizontal, blague à tabac
a) Matelas vertical, Matelas horizontal, near-near-far-far
43
Les patrons de suture suivants amènent une inversion : a) Cushing, Vest-over-pants, Connell, Halsted b) Matelas vertical, Lembert, Connell, Halsted c) Cushing, Lembert, Connell, Halsted d) Cruciforme, Lembert, Connell, Halsted
c) Cushing, Lembert, Connell, Halsted
44
Parmi les suivants, lesquels sont des multifilaments? a) Polyglyconate, polyglactin 910, Polydioxanone, Catgut chromé, Polyester, nylon, polybutester, polypropylène b) Acide polyglycolique, polyglactin 910, Catgut chromé, polyester, soie c) Polyglecaprone 25, acide polyglycolique, polyglyconate, polydioxanone, Catgut chromé, polyester, nylon, polybutester d) Polyglecaprone 25, polyglyconate, polydioxanone, nylon, polybutester, polypropylène
b) Acide polyglycolique, polyglactin 910, Catgut chromé, polyester, soie
45
Parmi les suivants, lesquels sont des monofilaments? a) Polyglecaprone 25, acide polyglycolique, polyglyconate, polydioxanone, Catgut chromé, polyester, nylon, polybutester b) Polyglecaprone 25, polyglyconate, polyglactin 910, polydioxanone, Catgut chromé, polyester, nylon, polybutester, polypropylène c) Polyglecaprone 25, polyglyconate, polydioxanone, nylon, polybutester, polypropylène d) Acide polyglyconique, polyglyconate, polyglactin 910, polydioxanone, Catgut chromé, polypropylène
c) Polyglecaprone 25, polyglyconate, polydioxanone, nylon, polybutester, polypropylène
46
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Catgut* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Catgut* **Type:** multi **Résorbable:** oui **Temps de résorption:** court
47
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Soie* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Soie* **Type:** multi **Résorbable:** non **Temps de résorption:** long
48
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Polyester* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Polyester* **Type:** multi **Résorbable:** non **Temps de résorption:** long
49
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Acide polyglycolique - Dexon* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Acide polyglycolique - Dexon* **Type:** multi **Résorbable:** oui **Temps de résorption:** moyen
50
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Polyglactin 910 - Vicryl* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Polyglactin 910 - Vicryl* **Type:** multi **Résorbable:** oui **Temps de résorption:** moyen
51
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Polyglecaprone 25 - Monocryl* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Polyglecaprone 25 - Monocryl* **Type:** mono **Résorbable:** oui **Temps de résorption:** court
52
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Polydioxanone - PDS* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Polydioxanone - PDS* **Type:** mono **Résorbable:** oui **Temps de résorption:** long
53
Associer les propriétés au fil de suture: *Fil: Polyglyconate - Maxon* **Type:** multi / mono **Résorbable:** oui / non **Temps de résorption:** court / moyen / long
*Fil: Polyglyconate - Maxon* **Type:** mono **Résorbable:** oui **Temps de résorption:** long