bible intra

Question 1

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Un sialocèle est situé dans la région cervicale. Le principe de sa correction consiste à drainer la masse et à faire l’excision de la glande parotide ipsilatérale.
b. La glande salivaire zygomatique est une cause fréquente de sialocèles.
c. La ranula est une accumulation de salive dans les tissus sublinguaux. Pour la corriger de façon permanente, on fait une marsupialisation en suturant les parois du pseudo-kyste avec la muqueuse sublinguale
d. Chez les grands animaux, en présence d’un sialolithe palpable par voie orale, on doit en faire l’excision par une approche via la paroi latérale de la joue, puis on laisse cicatriser par seconde intention

Answer 1

c. La ranula est une accumulation de salive dans les tissus sublinguaux. Pour la corriger de façon permanente, on fait une marsupialisation en suturant les parois du pseudo-kyste avec la muqueuse sublinguale

Question 2

Lors d’obstruction oesophagienne chez nos patients:

a. Les symptômes chez le chien sont surtout associés à du ptyalisme et de la régurgitation.
b. Les symptômes chez les équins sont associés à de la régurgitation qui se traduit par la présence de foin mâché aux narines.
c. Les symptômes chez les bovins sont associés à du ptyalisme et des ballonnements
d. Toutes ces réponses.

Answer 2

d. Toutes ces réponses.

Question 3

En ce qui concerne les approches chirurgicales optimales de l’œsophage, quel énoncé est faux ?

a. Approche ventrale-médiane pour les obstructions cervicales
b. Approche intercostale au 5e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes situées à mi-thorax (près du cardia)
c. Approche par sternotomie médiane pour toutes les obstructions thoraciques
d. Approche intercostale au 9e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes distales (près du cardia)

Answer 3

c. Approche par sternotomie médiane pour toutes les obstructions thoraciques
d. Approche intercostale au 9e espace intercostal pour les obstructions oesophagiennes distales (près du cardia)

Question 4

En ce qui a trait aux approches de l’estomac chez nos patients, lequel des énoncés suivants est vrai ?

a. L’approche par laparotomie ventrale-médiane est celle de choix chez les animaux de compagnie (chiens et chats), en effet elle permet d’accéder facilement à l’estomac et de procéder à des interventions telles que les biopsies, gastrotomie (exérèse de corps étrangers) et gastrectomie.
b. L’approche par laparotomie ventrale-médiane est une des approches utilisées chez les bovins : elle permet l’exposition/palpation de la caillette pour procéder à une omentopexie.
c. L’approche par la fosse paralombaire droite est utilisée fréquemment chez les bovins : elle donne accès directement au rumen.
d. L’approche par laparotomie ventrale-médiane est celle de choix chez les équins, en effet cette approche permet d’accéder facilement à l’estomac et de procéder à l’exérèse des corps étrangers : c’est la procédure la plus fréquente effectuée chez le cheval.

Answer 4

a. L’approche par laparotomie ventrale-médiane est celle de choix chez les animaux de compagnie (chiens et chats), en effet elle permet d’accéder facilement à l’estomac et de procéder à des interventions telles que les biopsies, gastrotomie (exérèse de corps étrangers) et gastrectomie.

Question 5

Les procédures impliquant l’estomac pouvant être réalisées chez nos patients :

a. II n’y a qu’une seule indication pour procéder à la gastropexie chez les animaux de compagnie : prévenir les récidives de hernies diaphragmatiques.
b. Les indications pour procéder à la gastropexie ou l’omentopexie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette.
c. Chez les grands animaux, la gastrotomie est fréquemment réalisée pour extirper des corps étrangers.
d. Chez les animaux de compagnie, une procédure fréquemment réalisée serait la gastrotomie pour extirper des corps étrangers ; plusieurs patrons de suture peuvent être utilisés. Parmi ceux-ci, un seul patron est privilégié : un simple surjet éversant.

Answer 5

b. Les indications pour procéder à la gastropexie ou l’omentopexie chez les bovins sont surtout limitées à prévenir les déplacements de la caillette.

Question 6

Parmi les énoncés suivants, lequel est le plus représentatif des principes chirurgicaux des chirurgies intestinales ?

a. Toutefois, lors d’interruption du péristaltisme ou lors d’une obstruction, il peut se produire une surpopulation bactérienne.
b. Une chirurgie intestinale sans déversement de son contenu est considérée comme une chirurgie propre - contaminée.
c. La flore bactérienne est en moins grand nombre dans le duodénum et le jéjunum comparativement à l’iléon et au côlon.
d. Toutes ces réponses

Answer 6

d. Toutes ces réponses

Question 7

Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?

a. Les interventions intestinales sont rares en médecine vétérinaire : ces procédures ne devraient être réalisées que par des spécialistes.
b. Lors d’anastomose intestinale chez les animaux de compagnie, le patron que l’on devrait privilégier est celui qui amène une inversion.
c. Le patron qui procure une inversion est le patron de choix chez les équins.
d. Pour favoriser l’éversion de la muqueuse intestinale chez les animaux de compagnie et les bovins, on peut soit procéder à l’excision de la celle-ci ou utiliser le point de type Gambee (ou Gambee modifié).

Answer 7

c. Le patron qui procure une inversion est le patron de choix chez les équins.

Question 8

Un caniche royal de 2 ans vous est présenté pour vomissements. Vous posez un diagnostic d’obstruction intestinale secondaire à un corps étranger. Vous réalisez une laparotomie exploratrice pour extirper le corps étranger. La paroi des intestins est violacée et la paroi est amincie. Parmi les options suivantes, laquelle serait la meilleure?

a. Une entérectomie de 25 cm et une anastomose termino-terminale
b. Une entérotomie de 6 cm, distalement à l’obstruction
c. Je repousse le corps étranger jusqu’au côlon
d. Toutes ces options sont valables

Answer 8

a. Une entérectomie de 25 cm et une anastomose termino-terminale

Question 9

Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?

a. Lors de disparité dans les diamètres des segments intestinaux à anastomoser, plusieurs options s’offrent à nous. On peut entre autres inciser en oblique le segment dont le diamètre est le plus faible, refermer partiellement le segment dont le diamètre est le plus grand ou procéder à la spatulation du segment dont le diamètre est le plus faible (consiste à inciser du côté antimésentérique et de retirer deux bandes de parois en forme de triangle).
b. Les complications suite à une entérotomie ou à une entérectomie sont rares ; les fuites ou déhiscences sont sans conséquence, peuvent être réparées par l’omentalisation et une antibiothérapie à large spectre.
c. La fermeture privilégiée lors d’entérotomie chez les équins est le simple ou double surjet inversant.
d. Les types d’anastomoses intestinales sont : termino-terminale, termino-terminale fonctionnelle, latéro-latérale et termino-latérale.

Answer 9

b. Les complications suite à une entérotomie ou à une entérectomie sont rares ; les fuites ou déhiscences sont sans conséquence, peuvent être réparées par l’omentalisation et une antibiothérapie à large spectre.

Question 10

Intussusception:

a. Si la viabilité intestinale est douteuse, on doit procéder à une entérectomie et à une anastomose.
b. La première approche lors d’intussusception est de réduire manuellement celle-ci et de vérifier la viabilité intestinale.
c. En cas de récidive, la plication intestinale, aussi appelée entéro-entéropexie est indiquée.
d. Toutes ces réponses

Answer 10

d. Toutes ces réponses

Question 11

Caecum :

a. L’approche chirurgicale vous permettant d’avoir le meilleur accès au caecum chez les équins est l’approche ventrale médiane. Chez les bovins c’est l’approche par la fosse paralombaire droite caudale qui est utilisée.
b. Le caecum est un site assez fréquent de pathologies tant chez les bovins que les équins.
c. La typhlotomie est utilisée pour vidanger un caecum impacté ou distendu par du liquide. Elle est réalisée sur l’apex du caecum.
d. Toutes ces réponses.

Answer 11

d. Toutes ces réponses.

Question 12

Côlon/rectum:

a. Le prolapsus rectal est toujours adressé de la même façon : il est tout simplement réduit (réduction manuelle) et une suture en bourse est utilisée pour prévenir les récidives.
b. Chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du côlon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en 2 plans : à l’aide d’une agrafeuse chirurgicale de type TA puis à l’aide d’un sujet inversant, par exemple.
c. Chez toutes les espèces lors de prolapsus rectal, il faut procéder à l’amputation du segment affecté.
d. Les colectomies segmentaires sont réalisées chez les bovins lors de néoplasmes. Les colectomies subtotales sont réalisées lors de mégacôlon idiopathiques chez le chien. Lors d’anastomoses du côlon, on utilise un patron éversant.

Answer 12

b. Chez les équins, l’entérotomie de la courbure pelvienne du côlon (colotomie) est fréquemment réalisée pour évacuer une impaction ou un entérolithe. La colotomie est refermée en 2 plans : à l’aide d’une agrafeuse chirurgicale de type TA puis à l’aide d’un sujet inversant, par exemple.

Question 13

Côlon :

a. Les risques de complications sont plus élevés : parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin.
b. La guérison du côlon est différente de celle du petit intestin : elle s’effectue sur une période beaucoup plus courte.
c. Peu d’interventions peuvent être réalisées au niveau du côlon : seules les biopsies sont utiles
d. L’antibioprophylaxie n’est pas nécessaire lors d’interventions chirurgicales sur le côlon.

Answer 13

a. Les risques de complications sont plus élevés : parmi les facteurs identifiés, on retrouve le compte bactérien élevé et une circulation collatérale pauvre comparativement à celle du petit intestin.

Question 14

Laquelle est fausse ?

a. L’omentum possède plusieurs propriétés : réserve adipeuse, fonction immunitaire, angiogenèse, formation d’adhérences.
b. Son utilisation est fréquente lors d’entérectomie chez les bovins à cause de sa grande mobilité
c. Chez les animaux de compagnie, le grand omentum est une structure qui comporte 2 feuillets et qui peut être allongée en préservant ses attaches sur la grande courbure de l’estomac
d. L’omentalisation est pratiquée fréquemment chez les animaux de compagnie : entéro/entérectomie, abcès hépatique, pancréatique, pyomètre, abcès prostatique, traitement de plaies chroniques récidivantes.

Answer 14

b. Son utilisation est fréquente lors d’entérectomie chez les bovins à cause de sa grande mobilité

Question 15

Rate/Noeuds lymphatiques - Lequel est faux?

a. On peut effectuer plusieurs procédures sur la rate telles que : splénectomie, splénectomie partielle, suture de la capsule, biopsie.
b. Il n’y a pas d’anomalies à moyen long-terme à l’hématologie suite à la splénectomie.
c. Les nœuds lymphatiques sont biopsiés ou excisés pour faire une évaluation histologique.
d. Lors de lymphadénopathie, il est possible de sentir des noeuds lymphatiques lors de fouille transrectale chez la vache.

Answer 15

b. Il n’y a pas d’anomalies à moyen long-terme à l’hématologie suite à la splénectomie.

Question 16

Reins :

a. Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se regénèrent pas.
b. Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par regénération, mais la contraction cicatricielle est extensive
c. Les reins sont inaccessibles chez les chevaux : ils sont situés très crânialement, près des 12e et 13e vertèbres thoraciques
d. Les reins sont facilement accessibles chez les bovins, car ils sont situés caudalement de façon très abaxiale.

Answer 16

a. Les caractéristiques de la guérison du rein suite à une intervention chirurgicale sont les suivantes : le parenchyme rénal guérit par synthèse de tissu conjonctif, la contraction cicatricielle est minimale, mais les néphrons endommagés lors d’une incision ne se regénèrent pas.

Question 17

Biopsies rénales : Les indications pour biopsie rénales sont :

a. Lors d’infection chronique récidivantes
b. Dans toutes les situations où une évaluation histologique du rein peut apporter des informations précises sur le diagnostic, le traitement et le pronostic
c. Quand les autres méthodes ont échoué, même si les risques sont totalement inacceptables.
d. Toutes ces réponses.

Answer 17

b. Dans toutes les situations où une évaluation histologique du rein peut apporter des informations précises sur le diagnostic, le traitement et le pronostic

Question 18

Néphrectomie/néphrotomie :

a. Lors de néphrectomie chez les animaux de compagnie, l’uretère est ligaturé près du hile rénal.
b. À la suite d’une néphrotomie sur la grande courbure, seule une pression digitale de quelques minutes est nécessaire puis on referme l’abdomen.
c. Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : néoplasme, traumas sévères causant une hémorragie importante/une fuite d’urine, pyélonéphrite sévère ne répondant pas au traitement médical, hydronéphrose sévère, kystes ou abcès rénaux/péri-rénaux et problèmes à l’uretère ne pouvant être corrigés chirurgicalement.
d. Les indications pour procéder à une néphrotomie sont : infections récidivantes pour drainer l’abcès.

Answer 18

c. Les indications pour procéder à une néphrectomie sont : néoplasme, traumas sévères causant une hémorragie importante/une fuite d’urine, pyélonéphrite sévère ne répondant pas au traitement médical, hydronéphrose sévère, kystes ou abcès rénaux/péri-rénaux et problèmes à l’uretère ne pouvant être corrigés chirurgicalement.

Question 19

Pyélolithotomie :

a. La pyélolitthotomie est fréquemment réalisée chez les chevaux pour l’exérèse de calculs urétéraux.
b. Cette procédure est indiquée pour le retrait de calculs localisés au niveau du bassinet rénal, et ce, surtout chez les animaux de compagnie.
c. Cette procédure est facilement réalisée chez le chat.
d. Toutes ces réponses

Answer 19

b. Cette procédure est indiquée pour le retrait de calculs localisés au niveau du bassinet rénal, et ce, surtout chez les animaux de compagnie.

Question 20

Cystotomie :

a. L’utilisation de matériaux de suture non résorbables est recommandée.
b. La présence d’infection urinaire n’affecte pas les propriétés des fils résorbables.
c. La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21j.
d. Toutes ces réponses

Answer 20

c. La vessie normale guérit plus rapidement que la peau. La guérison de la vessie atteint presque 100% de sa force initiale en 14-21j.

Question 21

Cystotomie :

a. L’approche paramédiane n’est pas recommandée, car elle est très traumatique.
b. Un double surjet éversant est recommandé chez les grands animaux.
c. Les indications pour effectuer une cystotomie sont limitées à la présence de tumeurs.
d. L’utilisation du point simple appositionnel est privilégiée lors de fermeture de cystotomie chez les animaux de compagnie.

Answer 21

d. L’utilisation du point simple appositionnel est privilégiée lors de fermeture de cystotomie chez les animaux de compagnie.

Question 22

Urétrotomie :

a. Chez le chien, l’urétrotomie est pratiquée pour extirper des calculs logés juste proximalement à la courbure pelvienne. Elle est réalisée en position périnéale, et elle n’est pas refermée ; elle guérit très bien par seconde intention.
b. Il s’agit d’une ouverture permanente de l’urètre.
c. Chez les équins, l’urétrotomie préscrotale est utilisée pour extirper les calculs vésicaux. L’urétrotomie n’est pas refermée, elle guérit facilement par seconde intention.
d. Aucune de ces réponses

Answer 22

d. Aucune de ces réponses

Question 23

Urétrostomie :

a. Chez le chien, l’urétrostomie périnéale est la technique de choix, car c’est celle qui comporte le moins de complications post-opératoires
b. C’est la création d’une ouverture permanente de l’urètre. Elle est réalisée en incisant la muqueuse urétrale et en la laissant guérir autour d’un cathéter laissé pendant plusieurs semaines.
c. Urétrostomie périnéale est la technique la plus recommandée et utilisée chez le chat, les équins et les petits ruminants.
d. Toutes ces réponses.

Answer 23

c. Urétrostomie périnéale est la technique la plus recommandée et utilisée chez le chat, les équins et les petits ruminants.

Question 24

Par rapport à l’urétrostomie laquelle est vraie?

a. Faite dans la région périnéale chez le chien
b. Fait dans la région pré-scrotale chez le chat
c. Urétérostomie périnéale est recommandée chez le chat, le cheval et les petits ruminants
d. Toutes ces réponses

Answer 24

c. Urétérostomie périnéale est recommandée chez le chat, le cheval et les petits ruminants

Question 25

Un chat de 4 ans vous est présenté pour une obstruction urinaire ; c’est sa 3e récidive dans l’année. L’obstruction se situe distalement au canal pelvien. Quelle procédure proposez-vous au propriétaire?

a. Urétrostomie pré-scrotale
b. Urétrostomie scrotale
c. Urétrostomie périnéale
d. Urétrostomie prépubienne

Answer 25

c. Urétrostomie périnéale

Question 26

Par rapport à la chirurgie maxilofaciale, lequel est vrai?

a. On peut faire plein de trucs comme une glossectomie partielle et hémiglossectomie et une glossectomie partielle de 80% chez le chat et 100% chez le chien
b. La muqueuse buccale guérit bien à cause de la bonne vascularisation, grande activité phagocytaire et épithélialisation extensive
c. Lors d’une lacération complète d’une lèvre, le traitement consiste à débrider et fermer en un seul plan

Answer 26

b. La muqueuse buccale guérit bien à cause de la bonne vascularisation, grande activité phagocytaire et épithélialisation extensive

Question 27

Quelle affirmation est fausse concernant l’abdominocenthèse ?

a. Elle n’est pas nécessaire si les trouvailles de l’examen physique et des examens complémentaires démontrent le besoin d’effectuer une laparotomie exploratrice.
b. Elle permet l’obtention de liquide abdominal afin de clarifier la nature de l’épanchement.
c. Elle est effectuée à l’aide d’une aiguille ou d’un petit trocart mousse
d. Seules des analyses macroscopiques peuvent être effectuées sur le liquide contenu

Answer 27

d. Seules des analyses macroscopiques peuvent être effectuées sur le liquide contenu

Question 28

Quelle affirmation est fausse concernant la préparation chirurgicale de l’abdomen d’un animal?

a. Il est important de garder l’animal au chaud durant la chirurgie car l’animal anesthésié ne peut contrôler sa température corporelle adéquatement.
b. Le temps de préparation de l’animal et de l’équipe chirurgicale a peu d’importance tant que les passages stériles ne sont pas effectués.
c. Avant l’ouverture de l’abdomen, il est important d’organiser votre table de chirurgie afin de ne pas égarer d’instruments dans la cavité abdominale de votre animal.
d. Chez les adultes, lors de chirurgies électives, le jeûne est important pour diminuer les risques de régurgitation et de vomissements

Answer 28

b. Le temps de préparation de l’animal et de l’équipe chirurgicale a peu d’importance tant que les passages stériles ne sont pas effectués.

Question 29

Quelle affirmation est fausse concernant l’ouverture abdominale?

a. Il est préférable d’inciser les fibres musculaires lorsqu’elles sont parallèles à l’incision plutôt que de les séparer
b. La boutonnière permet de pénétrer de façon sécuritaire l’abdomen
c. Plusieurs approches sont possibles selon l’espèce et les structures abdominales visées par la laparoscopie.
d. Le pincement des petits vaisseaux sanguins incisés à l’aide d’une pince hémostatique est généralement suffisant pour effectuer l’hémostase

Answer 29

a. Il est préférable d’inciser les fibres musculaires lorsqu’elles sont parallèles à l’incision plutôt que de les séparer

Question 30

Lorsque tu penses à la chirurgie, laquelle est vrai?

a. Attention aux organes en coupant la peau, omentum avec une lame de scalpel
b. Si tu coupes sua ligne blanche tu n’as pas besoin de faire la boutonnière
c. Quand tu vas par le flanc de l’abdomen tu coupes juste le muscle droit de l’abdomen
d. Lors d’une chirurgie de l’abdomen, il est important de s’occuper de l’hémostase (avec pinces hémostatiques ou ligatures)

Answer 30

d. Lors d’une chirurgie de l’abdomen, il est important de s’occuper de l’hémostase (avec pinces hémostatiques ou ligatures)

Question 31

Laquelle de ces affirmations est fausse ?

a. Il est possible de faire une hémostase avec une pince hémostatique sur les petits vaisseaux
b. La pénétration en boutonnière dans l’abdomen est sécuritaire
c. Si les fibres musculaires sont parallèles lors de l’incision, il n’est pas nécessaire de séparer les fibres
d. Une bonne organisation de la table de chirurgie est nécessaire afin d’éviter d’oublier des instruments dans la cavité abdominale du patient

Answer 31

c. Si les fibres musculaires sont parallèles lors de l’incision, il n’est pas nécessaire de séparer les fibres

Question 32

Quelle affirmation est fausse concernant le péritoine?

a. Normalement, le péritoine contient un grand volume de liquide contenant une grande quantité de protéines et de cellules mononucléaires.
b. Le péritoine est une membrane semi-perméable. Il est imperméable à la créatinine
c. La surface du péritoine peut totaliser jusqu’à 1,5 fois la surface de la peau.
d. Le péritoine recouvrant la surface de l’abdomen est appelé péritoine pariétal

Answer 32

a. Normalement, le péritoine contient un grand volume de liquide contenant une grande quantité de protéines et de cellules mononucléaires.

Question 33

Quelle affirmation est fausse concernant l’exploration abdominale?

a. La totalité des organes abdominaux peuvent être palpés et extériorisés chez toutes les espèces.
b. Lors d’une obstruction intestinale, le segment compromis est extériorisé et isolé de l’abdomen avant de procéder à sa résection.
c. Les organes extériorisés doivent être humidifiés afin de protéger leur séreuse.
d. À la suite de l’exploration, la cavité est rincée et le liquide est aspiré afin de ne pas nuire à l’opsonisation des neutrophiles.

Answer 33

a. La totalité des organes abdominaux peuvent être palpés et extériorisés chez toutes les espèces.

Question 34

Quel énoncé est faux concernant la fermeture de l’abdomen?

a. Il est préférable de diminuer l’espace mort pour éviter la formation d’un séroma.
b. La couche de support est l’aponévrose, et non la portion musculaire.
c. Le péritoine doit impérativement être inclus dans la fermeture afin de diminuer les risques d’adhérence.
d. Un patron appositionnel est généralement utilisé pour la fermeture cutanée.

Answer 34

c. Le péritoine doit impérativement être inclus dans la fermeture afin de diminuer les risques d’adhérence.

Question 35

Quelle affirmation est fausse concernant la laparoscopie ?

a. Elle peut être faite sur un animal debout chez les grands animaux.
b. La morbidité de cette procédure est élevée.
c. Un pneumopéritoine est nécessaire pour explorer adéquatement (l’abdomen).
d. L’ovariectomie et la cryptorchidectomie sont des chirurgies propices à être effectuées par laparoscopie.

Answer 35

b. La morbidité de cette procédure est élevée.

Question 36

Laparoscopie :

a. Exploration totale de l’abdomen, debout pour GA et dorsal avec anesthésie pour PA et GA
b. Exploration totale de l’abdomen, anesthésie obligatoire
c. Exploration partielle de l’abdomen, debout pour GA et dorsal avec anesthésie pour PA et GA, non invasive
d. Exploration partielle de l’abdomen, anesthésie obligatoire

Answer 36

c. Exploration partielle de l’abdomen, debout pour GA et dorsal avec anesthésie pour PA et GA, non invasive

Question 37

Quelle affirmation est fausse concernant la péritonite septique ?

a. Il est important d’administrer des fluides de remplacement, car ces animaux se déshydratent rapidement.
b. Des antibiotiques larges spectres et des AINS sont administrés lors de son traitement.
c. La cavité abdominale agit comme un 3e secteur où les protéines sont séquestrées, diminuant ainsi la pression oncotique sanguine.
d. Le lavage de la cavité abdominale est contre-indiquée, car il favorise la formation d’adhérences.

Answer 37

d. Le lavage de la cavité abdominale est contre-indiquée, car il favorise la formation d’adhérences.

Question 38

Lors du congé de chirurgie, le client qui a fait un ‘’google’’ search de la principale complication de la chirurgie qui est la péritonite vous demande les questions suivantes. Répondez par vrai ou faux : (2020)

a. Les péritonites sont seulement traitées par des antibiotiques :
b. Les péritonites sont toujours d’origine septique :
c. Un des traitements des péritonites est de nettoyer les adhérences avec une solution, mais c’est rarement fait chez les animaux puisque ce n’est pas très pratique :
d. Une péritonite non-traitée fait toujours des adhérences :

Answer 38

a. Faux
b. Faux
c. Vrai
d. Faux (vrai si on considère que qd la chir est parfaite, on traite la pas la péritonite car elle se guéri toute seule?)

Question 39

Question sur iléus (QCM).

2 types + définition?

Lequel va en chir?

Answer 39

Un iléus physiologique est un débalancement électrolytique (ou douleur) et un iléus mécanique est une obstruction.

Seul l’iléus mécanique doit aller tout suite en chirurgie.

Question 40

Quel énoncé est faux concernant la hernie ombilicale?

a. Une hernie réductible signifie que son contenu peut être facilement retourné dans l’abdomen.
b. Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé).
c. L’anneau herniaire, composant la hernie, peut permettre le passage d’organe interne vers le sac herniaire.
d. Une herniorraphie faite par une technique fermée signifie que le péritoine n’est pas incisé

Answer 40

b. Les hernies ombilicales sont généralement directes (péritoine rupturé).

Question 41

Quel énoncé est faux concernant l’iléus ?

a. L’iléus fonctionnel est souvent causé par des débalancements électrolytiques
b. La fréquence cardiaque augmentée et la présence de vomissements/reflux ne permettent pas de différencier entre les 2 iléus
c. Peu importe le type d’iléus, une laparotomie est indiquée.
d. L’iléus mécanique est souvent causé par une obstruction de la lumière intestinale.

Answer 41

c. Peu importe le type d’iléus, une laparotomie est indiquée.

Question 42

Concernant la hernie ombilicale, lequel est le meilleur énoncé?

a. Une hernie réductible possède un contenu qui peut facilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie indirecte, assurément congénitale.
b. Une hernie réductible possède un contenu qui peut facilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie directe, assurément congénitale.
c. Une hernie réductible possède un contenu qui peut difficilement être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie indirecte, congénitale ou acquise facilement
d. Une hernie réductible possède un contenu qui peut être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie indirecte, congénitale ou acquise.

Answer 42

d. Une hernie réductible possède un contenu qui peut être replacé dans l’abdomen. Il s’agit d’une hernie indirecte, congénitale ou acquise.

Question 43

Chez quelle(s) espèce(s) la castration par nécrose ischémique est généralement utilisée ? (une réponse possible)

Canin
Équin
Porcin
Félin
Bovin

Answer 43

Bovin

Question 44

Concernant la castration par nécrose ischémique, lequel est faux?

a. Technique rapide et peu dispendieuse
b. L’émasculatome permet l’hémostase
c. Cause la nécrose du scrotum et des testicules
d. Erreurs techniques peu fréquentes

Answer 44

d. Erreurs techniques peu fréquentes

À retenir: élastique cause nécrose testicules + scrotum, mais émasculatome cause nécrose de juste les testicules

Question 45

Quelle affirmation est fausse concernant la castration?

a. Idéalement, lorsque la plaie de chirurgie guérit par seconde intention, il est profitable d’éviter la mise en place de ligature sur le cordon testiculaire.
b. Les testicules, chez le chien, sont extériorisés par une seule incision.
c. L’autoligature du canal spermatique avec le canal déférent est une technique sécuritaire chez le chat.
d. La position de l’émasculateur sur le canal spermatique n’a pas d’importance.

Answer 45

d. La position de l’émasculateur sur le canal spermatique n’a pas d’importance.

Question 46

Concernant l’orchidectomie : (question vraiment longue et compliquée, sachez bien les détails)

a. Chez le chien et le chat, fait sous ax générale, l’approche est pré-scrotale. Chez le chat l’hémostase peut être faite avec cordon spermatique.
b. Chez ovins, anesthésie générale, incision sur le scrotum, …
c. Équins, on peut faire debout avec anesthésie locale ou couché, émasculateur 1-3 minutes sur chaque cordon spermatique
d. Bovins, incision du tiers du scrotum sous ax locale et hémostase avec pince henderson 3 minutes.

Answer 46

c. Équins, on peut faire debout avec anesthésie locale ou couché, émasculateur 1-3 minutes sur chaque cordon spermatique

Question 47

Quelle affirmation est fausse concernant l’ovariectomie?

a. Elle est généralement faite pour exciser des ovaires pathologiques chez les grands animaux.
b. L’approche ventromédiale est nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces.
c. Les saignements sont la complication la plus fréquente.
d. La colpotomie permet d’exciser de petits ovaires par une approche vaginale.

Answer 47

b. L’approche ventromédiale est nécessaire pour effectuer cette procédure chez toutes les espèces.

Question 48

Quel énoncé est faux concernant l’OVH chez les petits animaux?

a. On doit ligaturer le corps utérin avant de ligaturer les pédicules ovariens pour éviter d’avoir des écoulements utérins
b. Il est plus difficile de faire une hémostase efficace sur le ligament large chez une femelle en chaleur
c. Les petits animaux semblent avoir moins de problèmes avec le moignon utérin que les grands animaux

Answer 48

a. On doit ligaturer le corps utérin avant de ligaturer les pédicules ovariens pour éviter d’avoir des écoulements utérins

Question 49

Quelle affirmation est fausse concernant les principes de la césarienne?

a. Il est important de s’assurer qu’aucun fœtus n’est b. laissé dans l’utérus.
b. L’utérus est incisé longitudinalement sur sa grande courbure (GA) ou sur le corps utérin (PA).
c. Un patron inversant doit être utilisé pour fermer l’utérus.
d. Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.

Answer 49

d. Le placenta doit être absolument retiré avant la fermeture de l’utérus.

Question 50

Quelle affirmation est fausse concernant le pronostic suivant une césarienne?

a. Le nombre de fœtus a un impact sur la survie de la chienne.
b. L’extériorisation de l’utérus n’est pas essentielle si le foetus est vivant et que peu de manipulations vaginales ont été effectuées.
c. Le temps entre le début de la phase 2 (expulsion) et le moment de la césarienne a un impact sur la survie du ou des foetus.
d. Une foetotomie ne signifie pas nécessairement que la femelle, tant chez la jument que la vache, ne pourra pas effectuer une autre gestation.

Answer 50

b. L’extériorisation de l’utérus n’est pas essentielle si le foetus est vivant et que peu de manipulations vaginales ont été effectuées.

Question 51

Question sur la césarienne. Lequel est vrai?

Flanc chez vache
Ventro-médial chez les petits animaux
Parammaire chez la jument
Ventro-médial chez la truie

Answer 51

Ventro-médial chez les petits animaux

fosse paralombaire chez vache, paramammaire chez truie, ventro-médiale chez jument

Question 52

V ou F: Les adhérences fibrineuses sont réductibles.

Answer 52

Vrai

*Adhérences fibrineuses (moins de 5 jours) = réductibles
Adhérences fibreuses (Chroniques) = irréductibles

Question 53

a. Les bactéries Gram - sont responsables de la majorité des infections de plaies. V ou F
b. Les bactéries Gram + sont les principales responsables des infections de plaie. V ou F
c. Les hernies diaphragmatiques peuvent être traumatiques ou congénitales. V ou F
d. Des lavages répétés de l’abdomen lors de péritonite se font facilement en laissant l’abdomen ouvert plusieurs jours. V ou F
e. La laparoscopie diminue le temps de convalescence des animaux. V ou F
f. La radiographie permet de bien voir le système digestif des ruminants adultes. V ou F
g. La castration à l’élastique en jeune âge est la méthode de choix pour les ruminants. V ou F
h. Un drain Penrose, placé dans un espace mort, augmente les risques d’infection. V ou F
i. La source d’un hémopéritoine est difficile à trouver sans antécédent chirurgical. V ou F
j. La Gambee modifiée est une bonne technique pour effectuer la fermeture intestinale. V ou F

Answer 53

a. faux
b. vrai (gram + = infection plaie)
c. vrai
d. vrai
e. vrai
f. faux
g. vrai
h. faux
i. vrai
j. vrai

Question 54

Remettre les étapes en ordre lorsqu’une vache est en dystocie.

1. Évaluer la femelle
2. Évaluer le foetus
3. Palpation vaginale
4. Césarienne
5. Manipulation vaginale assistée
6. Manipulation vaginale contrôlée

Answer 54

1,3,2,5,6,4

Question 55

Quel test peut être fait chez un chiot de 6 mois avec possiblement une obstruction intestinale?

Hématologie et biochimie
Échographie abdominale
Radiographie abdominale
Abdominocentèse
A et b
C et d
Toutes ces réponses

Answer 55

Toutes ces réponses

Question 56

Quelle recommandation concernant le suivi post-op suggérez-vous?

a. Vérifier la plaie quotidiennement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 28 jours
b. Vérifier la plaie quotidiennement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 14 jours
c. Vérifier la plaie hebdomadairement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 28 jours
d. Vérifier la plaie hebdomadairement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 14 jours

Answer 56

b. Vérifier la plaie quotidiennement pour rougeur et chaleur et retirer les points après 14 jours

Question 57

Vous faites maintenant l’examen de l’abdomen de votre chiot. Quel énoncé est vrai?

a. Les reins sont en position rétropéritonéales
b. Comme chez les bovins, la masse intestinale se retrouve dans le récessus supra-omental
c. L’ouverture de la bourse omentale se nomme le trou omental
d. La masse intestinale est suspendue au plafond de l’abdomen par l’omentum

Answer 57

a. Les reins sont en position rétropéritonéales

Question 58

Quel énoncé parmi les suivants est faux concernant les objectifs de la castration?

a. Prévention maladies testiculaires
b. Contrôle de la croissance des bovins
c. Contrôle de l’agressivité et des comportements de marquage
d. Contrôle des populations

Answer 58

b. Contrôle de la croissance des bovins

* erreur jpense* i think all are true

Question 59

Quel énoncé est vrai concernant l’ovariectomie chez les grands animaux ?

a. Effectué principalement sur des animaux couchés
b. Le tie wrap est la seule méthode efficace d’hémostase du pédicule ovarien
c. Principalement effectuée par laparoscopie, ce qui permet une meilleure visualisation du pédicule ovarien et diminue ainsi les risques d’hémorragie
d. La colpotomie permet l’excision d’ovaires de petite taille par le flanc

Answer 59

c. Principalement effectuée par laparoscopie, ce qui permet une meilleure visualisation du pédicule ovarien et diminue ainsi les risques d’hémorragie

Question 60

V ou F: Si on laisse une testicule crypto dans l’abdomen, cela n’a pas d’impact sur le comportement.

Answer 60

Faux

Question 61

V ou F: Il faut toujours enlever la testicule crypto en premier.

Answer 61

Vrai

Question 62

Au sujet de la préparation chirurgicale du patient, lequel est faux?

a. L’hémato/biochimie aide à détecter la déshydratation et la présence d’un foyer inflammatoire chez le patient et donc à adapter les soins préopératoires
b. L’échographie chez les grands animaux n’est pas assez précise pour permettre de poser un diagnostic
c. La radiographie peut permettre d’identifier la présence de corps étrangers radio-opaques
d. La fouille transrectale bien effectuée et sécuritaire chez les grands animaux permet la palpation de certaines structures abdominales

Answer 62

b. L’échographie chez les grands animaux n’est pas assez précise pour permettre de poser un diagnostic

Question 63

V ou F: Les hernies ombilicales sont habituellement directes (péritoine rupturé)

Answer 63

Faux

Question 64

Concernant la hernie inguinale, quel énoncé est faux?

a. La hernie inguinale congénitale peut être réduite par un bandage
b. Lors d’incarcération inguinale, la castration du testicule impliqué est indiquée
c. Pour résoudre l’incarcération inguinale, une double approche (abdominale et inguinale) est recommandée
d. L’anneau inguinal interne peut être fermé par laparoscopie.

Answer 64

a. La hernie inguinale congénitale peut être réduite par un bandage

Question 65

Quel est le cheminement neurologique (nerfs impliqués) par lequel le réflexe oculocardiaque est activé et le choc vagal se produit?

N. II (nerf optique)
N. V (nerf ophtalmique)
N. III (nerf oculomoteur)

Answer 65

N. V (nerf ophtalmique) and then N X aka vague

like when u press on the eye

Question 66

Quel est l’effet du choc vagal?

Tachycardie
Dépression respiratoire
Hypertension artérielle

Answer 66

Dépression respiratoire

Question 67

V ou F: L’anesthésie générale est responsable de la diminution de la production de larmes pendant 24h.

Answer 67

Vrai

Question 68

Est-ce que la mydriase causée par l’anesthésie générale va persister même s’il y a présence de douleur oculaire intense? Quel produit topique permet d’éviter cette situation?

Answer 68

Non, si douleur = pu de mydriase ! Il faut donner de l’atropine pour que l’oeil reste en mydriase. (Ou des agents adrénergiques topiques pour que la mydriase soit complète?)

Question 69

Nommer 2 raisons pour lesquelles la pression oculaire augmente lors de l’anesthésie.

Answer 69

• Augmentation du tonus des muscles extra-oculaires par la kétamine
• Augmentation de la pression veineuse centrale = diminution du retour veineux = diminution du drainage de l’humeur aqueuse

Question 70

Quelle est l’utilité de faire une canthotomie latérale?

Answer 70

Augmente la largeur de la fissure palpébrale + Facilite et améliore l’exposition du globe

Question 71

Nommez un inconvénient de l’utilisation de points de rétention sur la conjonctive du globe chez le cheval.

Answer 71

La conjonctive peut se lacérer si on tire trop fort.

Question 72

Quels sont les trois types de champs chirurgicaux utilisés lors de chirurgie ophtalmologique?

Answer 72

• 1 petit champ collant (microchirurgie) sur la peau
• 4 serviettes de coton : absorption des solutions irrigantes (chx des annexes) pour éviter de trop mouiller le patient
• 1 drap imperméable : barrière stérile (microchirurgie/annexes)

Question 73

Quels sont les instruments utilisés pour effectuer une chirurgie des paupières qui permettent une manipulation délicate des tissus et dites leur utilité.

Answer 73

Pré-incision au scalpel 18-21 (permet de faire une coupe + franche) et découpe aux ciseaux (Stevens, Iris)

Question 74

Nommer trois outils différents pour faire l’hémostase lors d’énucléation, de chirurgie intraoculaire et de chirurgie des paupières.

Answer 74

• Pression directe : sur les vaisseaux des paupières et de la conjonctive (mosquitos, ouate, gaze)
• Électrocautère, phényléphrine
• Matériel visco-élastique : hémostase mécanique de l’iris
• Éponge hémostatique résorbable : laissée dans la cavité orbitaire après l’énucléation (colmate la paroi des vaisseaux sanguins)

Question 75

Nommez les 4 effets de l’anesthésie générale sur la position du globe oculaire.

Answer 75

Rotation ventrale et médiale du globe
Prolapsus de la troisième paupière
Enophtalmie (Grandes races)
Absence de réflexe palpébral

Question 76

Nommez les médicaments utilisés lors de bloc rétrobulbaire chez le cheval ainsi que la quantité administrée.

Answer 76

Lidocaïne 2% + Bupivacaïne 0,5% (10 mL)

Question 77

Nommez les deux objectifs de faire un bloc rétrobulbaire

Answer 77

Bloc sensitif (insensibilisation du globe) et bloc moteur (immobilisation du globe)

Question 78

Quels nerfs sont touchés par le bloc rétrobulbaire?

Answer 78

2-3-4-5-6