bible finale Flashcards
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
Quel est le % approximatif de déshydratation de cet animal
10-12%
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
Quel est le déficit en fluide lié à la déshydratation ?
Poids (kg) X % déshydratation = volume (L) à corriger (24h)
7kg X 0,1 X 1000 = 700 mL/24h
= 700-840 ml
Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
quels sont les besoins approximatifs de maintien de ce patient
132 x poids (kg) (exposant:0.75)
132 x 7 (0,75) / 24 (on veut en h)
= 14-24 ml/h
Votre technicienne vous procure un sac de cristalloïdes contenant les éléments suivants : − Na : 50 mEq/L − K : 20 mEq/L − Cl : 30 mEq/L − Acétate : 5 mEq/L − Gluconate : 5 mEq/L − Lactate : 10 mEq/L Quelle est la tonicité de ce fluide considérant l’osmolalité plasmatique normale ? a) Hypertonique b) Hypotonique c) Isotonique
hypotonique but no understand why
Vous effectuez une biochimie qui révèle les données suivantes : − Na : 130 mmol/L − K : 5 mmol/L − Cl : 90 mmol/L − BUN : 17.8 mmol/L − Glucose : 12.2 mmol/L Quelle est l’osmolalité effective calculée de ce patient ? a) 165 mOsm/L b) 215 mOsm/L c) 300 mOsm/L d) 350 mOsm/L
Calcul osmolalité plasma d’un animal:
2([Na+] + [K+]) + urée + glucose (mmol/L)
2(130+5) + 17.8 + 12.2 = 300 mmol/L
Mise en situation pour questions 1 à 6 - Un chien de 7 kg vous est présenté pour abattement, vomissement et diarrhée. Son pli cutané est persistant, ses muqueuses sont sèches, son temps de remplissage capillaire est prolongé, ses yeux sont enfoncés et sa fréquence cardiaque est de 170 bpm.
Votre patient est soudainement hypotensif et vous suspectez une hypovolémie. Vous lui administrez un bolus cristalloïde isotonique de 10 ml/kg sur 15 minutes. Dans une heure, quelle quantité approximative de votre bolus demeurera dans l’espace intravasculaire ?
a) 1 - 2,5 ml/kg
b) 7,5 – 10 ml/kg
c) 5 – 7,5 ml/kg
d) 2,5 – 5 ml/kg
Si utilisés seuls, les cristalloïdes isotoniques → augmentation du volume vasculaire de courte durée. 10-25% du volume perfusé reste intravasculaire 1h après un bolus
10 ml/kg → 70 ml administrés
10% = 7 ml / 7kg =1
25% = 17,5 ml / 7kg =2.5
Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L.
Un collègue vous suggère d’utiliser une transfusion de plasma afin d’augmenter son albumine. Vous lui expliquez que pour augmenter l’albumine du patient de 12 à 22 gl/L, il faudrait lui transfuser _______ de plasma.
a) 300 mL
b) 600 mL
c) 900 mL
d) 1 200 mL
d) 1 200 mL
(40ml/kg pour augmentation de 10g/L d’albumine
Un chien de 30 kg vous est présenté pour distension abdominale. Vous constatez rapidement qu’il s’agit d’ascite. Les tests sanguins effectués révèlent un hématocrite de 40 % et des solides totaux de 20 g/L et une albumine de 12 g/L.
Vous décidez donc d’utiliser un colloïde synthétique de type hydroxyéthyl starche. Quelle complication n’a pas été rapportée en médecine vétérinaire à ce jour, à la suite de l’administration de larges volumes de ce type de fluide ?
a) Réaction allergique
b) Coagulopathie indépendante de l’hémodilution
c) Coagulopathie secondaire à l’hémodilution
d) Surcharge vasculaire
a) réaction allergique
À quel endroit est-ce que le transfert du système de moyenne pression au système de faible pression a lieu?
a) Vaporisateur
b) Sortie de gaz frais
c) Bypass d’oxygène
d) Jauge de pression du cylindre d’oxygène
e) Débitmètre
e) Débitmètre
Laquelle des raisons suivantes peut expliquer un ré-inspiration de CO2 dans un système non ré-inhalatoire?
a) Débit de gaz frais trop élevé
b) Trop faible débit de gaz frais
c) Déconnexion du patient du système respiratoire
d) Absence de l’agent volatil
e) Shunt pulmonaire
b) Trop faible débit de gaz frais
Quel est le débit optimal de gaz frais pour la maintenance d’anesthésie dans un système ré-inhalatoire semi-ouvert ?
a) 30-60 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
c) 150-200 ml/kg/min
d) 10-40 ml/kg/min
e) 100-200 ml/kg/min
b) 20-50 ml/kg/min
Laquelle des composantes suivantes ne fait pas partie du circuit circulaire?
a) Bac à chaux
b) Soupape
c) Valve unidirectionnelle
d) By-pass O2
e) Pièce en Y
d) By-pass O2
Avant l’utilisation du débitmètre quelles choses ont besoin d’être vérifiées préalablement ?
a) Il faut s’assurer que chaque flotteur monte et tourne d’une manière libre quand le débitmètre est ouvert.
b) Il faut éteindre chaque débitmètre et puis vérifier la position du flotteur sans flux de gaz porteur.
c) Il faut fermer le débitmètre avec force à la fin du test du bon fonctionnement du débitmètre.
d) Réponses A et B
e) Réponses A, B et C
d) Réponses A et B
Quel facteur affectera le plus le réveil d’anesthésie volatile ?
a) La ventilation
b) La solubilité de l’anesthésique dans le sang
c) La solubilité de l’anesthésique dans le tissu nerveux
d) La durée de l’anesthésie
e) Le débit cardiaque
a) La ventilation
Lequel des facteurs parmi les suivants n’explique pas un réveil prolongé ?
a) L’hypothermie
b) L’hypoglycémie
c) L’hyperalgésie
d) L’hypovolémie
e) L’hypoxémie
c) L’hyperalgésie
Le plus de mortalité à lieu à quelle moment post-opératoire chez les animaux de compagnie (chien, chat, lapin) ?
a) 0-3h
b) 24-48h
c) 6-12h
d) 12-24h
e) 3-6h
a) 0-3h
Lequel des effets secondaires (indésirables) suivants associées à l’utilisation des agents d’anesthésies injectables n’affectent pas la qualité et la durée du réveil ?
a) La dépression cardiovasculaire
b) L’hypoventilation
c) L’analgésie
d) L’hypotension
c) L’analgésie
Laquelle des mesures de précaution parmi les suivantes ne s’applique pas au réveil des ruminants ?
a) Protéger le tube endotrachéal.
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
c) Garder le ballonnet du tube endotrachéal gonflé jusqu’au moment de l’extubation.
d) Extuber la trachée une fois que l’animal commence à mastiquer et avec le ballonnet partiellement gonflé.
e) Positionner immédiatement en sternal (ou décubitus latéral droit).
b) Couper l’oxygène dès l’arrivée dans le box de réveil.
Lesquelles des mesures mentionnées n’aide pas à produire les meilleures conditions pour un réveil de bonne qualité chez le cheval ?
a) Vider la vessie à l’aide d’un cathéter urinaire.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
c) Tirer le membre thoracique dépendant vers l’avant en arrivant au box de réveil.
d) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le nystagmus soit apparu et disparu.
b) Maintenir le cheval couché avec sédation et en immobilisant la tête jusqu’à ce que le cheval présente un nystagmus.
Les maladies sous-jacentes hépatiques peuvent être à l’origine desquels des symptômes suivants?
a) Hypothermie
b) Hypoglycémie
c) Hypoprotéinémie
d) Réponses A et C
e) Réponses A, B et C
e) Réponses A, B et C
