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Bacilos Gram positivos Aerobios y Anaerobios facultativos > BGP > Flashcards

BGP Flashcards

1
Q

Características genero Bacillus

A
  • BGP esporulado
  • Bacilo recto, aislado o en cadena
  • Móviles por flagelación peritrica
  • Catalasa positivos
  • Distribución ovicua (suelo y polvo)
  • Microbiota intestinal
  • Producción de anticuerpos
  • Indicadores de esterilización
  • Principal contaminante de medios de cultivo
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Q

Bacillus cereus

A
  • Responsable de intoxicación alimentaria mediada por toxina
  • Aislado de alimentos (verduras, cereales, leche)
  • Forma parte de la flora normal fecal
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Q

B. Cereus: Dos toxinas de Bacillus cereus

A
  • Enterotoxina termoestable –> Forma emética
  • Enterotoxina termolabil –> Forma diarreica
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4
Q

B. Cereus: Periodo de incubación forma emética

A

< a 6 horas (media de 2 horas)

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Q

B. Cereus: Periodo de incubación forma diarreica

A

> a 6 horas (media de 9 horas)

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6
Q

B. Cereus: Sintomas forma emética

A

Vómitos, náuseas y retortijones abdominales

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7
Q

B. Cereus Síntomas forma diarreica

A

Diarrea, náuseas y retortijones abdominales

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8
Q

B. Cereus: Duración forma emética

A

8 - 10 horas (media 9 horas)

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9
Q

B. Cereus: Duración forma diarreica

A

20 - 36 horas (media de 24 horas)

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10
Q

B. Cereus: Enterotoxina de forma emética

A

Termoestable

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11
Q

B. Cereus: Enterotoxina de forma diarreica Termolábil

A

Termolábil

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12
Q

B. Cereus: Diagnóstico e identificación

A
  • Toxiinfección alimentaria: demostración de 10^5 o más UFC/gr de alimento
  • Cultivo en agar MYP
  • Colonias rosadas
  • Motilidad (+)
  • Lecitinasa (+)
  • Hidrólisis de la gelatina (+)
  • Producción de ácido (+)
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13
Q

Bacillus anthracis

A
  • BGP capsulados e inmoviles
  • Bacilos rectangulares con extremos en ángulo recto
  • Agrupados en cadenas largas
  • Las esporas no se observan en las muestras clinicas
  • Crecen entre 15 a 45°C
  • Esporas viables por años
  • Cuadro clínico: Antrax
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14
Q

Carbunco o Antrax

A
  • Zoonosis
  • Reservorio animal y ambiental
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15
Q

Vías de contacto de Carbunco o Antrax

A
  • Piel (heridas)
  • Oral (ingestión)
  • Aérea (inhalación)
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16
Q

Carbunco o Antrax: contagio por Piel

A
  • Contagio directo a través de heridas o mucosas.
  • Manipulación de animales enfermos o sus productos.
  • Es la forma más común (95%)
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17
Q

Carbunco o Antrax: Contagio Oral

A
  • Por ingestión de carne contaminada de animales enfermos (mal cocida)
  • Forma menos común (<1%)
  • Alta tasa de mortalidad (> 45%)
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18
Q

Carbunco o Antrax: Contagio por via Aérea

A
  • D.I: 4mil a 8mil esporas inhaladas
  • Múltiplicación en nódulos linfáticos del mediastino
  • Posterior diseminación
  • Frecuencia: 5% de los casos
  • 95% de mortalidad
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19
Q

Contagió por Carbunco o Antrax

A

Todas las formas pueden progresar a una bacteremia, generando una septicémica y/o meníngea.

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20
Q

Carbunco o Antrax: Factores de Virulencia

A

EXOTOXINAS
- Codificadas por genes ubicados en el plásmido pXO1
- 3 Proteínas que actúan en conjunto
- Interfieren con la señalización celular en los macrófagos

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21
Q

Carbunco o Antrax: Toxinas involucradas

A

1) Antígeno protector (PA)
2) Factor edematógeno (EF)
3) Factor letal (LF)

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22
Q

Carbunco o Antrax: De que está formado la toxina de edema (ET)

A

Por el Factor edematógeno (EF) y el Antígeno Protector (PA)

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23
Q

Carbunco o Antrax: De que está formado la toxina letal (LT)

A

Por el Factor letal (LF) y el Antígeno protector (PA)

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24
Q

Antrax: Factor de virulencia: Antígeno protector (PA)

A
  • Se liga a los receptores celulares y forma un anillo heptámero en la superficie de la célula al que se adhieren los otros dos factores.
  • Endocitosis y los factores de virulencia pasan al interior de la célula.
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25
Q

Antrax: Factor de virulencia: Factor edematógeno (EF)

A
  • Incrementa la producción de AMPc
  • Acumulación de fluidos en el interior y alrededor de la célula.
  • Generación de edema
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26
Q

Antrax: Factor de virulencia: Factor letal (LF)

A
  • Destrucción de un fragmento de la citoquina MAPK, lo que produce necropsia e hipoxia celular.
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27
Q

Antrax: Factor de virulencia: Cápsula

A
  • Codificada por el plásmido pXO2
  • De menor nivel de toxicidad
  • Participa en las etapas iniciales de la infección dificultando la fagocitosis.
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28
Q

Antrax: ¿Que condiciona la expresión de los genes de virulencia?

A

La Temperatura y la concentración de CO2

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29
Q

Formas clínicas de Antrax cutáneo

A
  • Es la forma mas frecuente
  • 1 a 7 días de incubación
  • Formación de pápula en el lugar de inoculación
  • Necrosis central en la pápula con edema circundante
  • Lesión pruriginosa y no dolorosa
  • Resolución espontánea en el 80-90% de los casos
  • Diseminación letal en el 20% de los casos.
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30
Q

Formas clínicas de Antrax gastrointestinal y orofaríngeo

A
  • Ingesta de alimentos con esporas o bacilos
  • 1 a 7 días de incubación
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31
Q

Síntomas de Antrax Gastrointestinal

A

Fiebre, vómitos, sanguinolentos, dolor abdominal, diarrea sanguinolenta, perforación intestinal, toxemia, cianosis, shock y muerte

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32
Q

Síntomas de Antrax orofaríngeo

A

Dolor, edema cervical y local, escaras en la faringe posterior, amígdalas y paladas. Muerte por sepsis fulminante.

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33
Q

Formas clínicas de Antrax pulmonar

A
  • Inhalación de esporas
  • 1 a 6 días de incubación
  • Sin tratamiento la enfermedad alcanza el 80 a 90% de mortalidad.
  • Fagocitosis y germinación de esporas por macrófagos alveolares
  • Traslado a ganglios linfáticos…
  • Edema y necrosis en el mediastino
  • Neumonitis hemorrágica necrotizante
  • Necrosis de ganglios linfáticos peribronquiales.
34
Q

Síntomas de antrax pulmonar

A

Fiebre, calosfríos, tos, dolor subesternal, náuseas con vómitos.

35
Q

Meningitis por antrax

A
  • Complicación rara
  • Entrada por piel es lo más común
  • Diseminación al SNC por vía hematógena
  • Síndrome meníngeo
  • Casi siempre fatal
36
Q

B. anthracis: observación macroscópica

A
  • Medios enriquecidos como PAS
  • Colonias grandes, grises, opacas, chatas, de bordes irregulares que remedan una cabeza de medusa.
  • No hemolíticos
  • Penicilina Sensible
37
Q

B. cereus: observación macroscópica

A
  • Medios enriquecidos como PAS
  • Colonias grandes, blanco-grisáceas, opacas.
  • B-Hemolíticas
  • Penicilina Resistente
38
Q

B. subtilis: observación macroscópica

A
  • Medios enriquecidos como PAS
  • Colonias grandes, chatas, con pigmento naranja
  • Pueden ser B-Hemolíticas.
39
Q

Susceptibilidad antimicrobiana para Bacillus spp.

A
  • Vancomicina
  • Fluoroquinolonas
  • Clindamicina
40
Q

Tratamiento de Antrax en adultos

A
  • Inicial: Ciprofloxacino
  • Opciónal: Penicilina G
  • Duración: 60 días
41
Q

Tratamiento de Antrax en niños

A
  • Inicial: Ciprofloxacino
  • Opcional: Penicilina G (baja la dosis si es <12 años)
  • Duración: 60 Días
42
Q

Genero Listeria

A
  • BGP cortos, regulares o en cadenas
  • Anaerobios facultativos
  • No esporulados
  • L. monocytogenes es la especie tipo
  • Ampliamente distribuida en la naturaleza.
43
Q

Que puede contaminar el G. listeria

A
  • Alimentos (leche, vegetales, pescado y carne)
  • 11% de los alimentos guardados en el refrigerador
  • Crece a 4°C
  • Forma parte de la flora intestinal transitoria
44
Q

Listeria° monocytogenes

A
  • Patógeno intracelular facultativo
  • No capsulada y no forma esporas
  • Móviles a T° ambiente
  • 37°C flagelación monótrica
  • 20°C flagelación perítrica
  • Antígenos O y H
  • Resistente a factores ambientales
  • Soportan medios con pH alcalino y 10% de NaCl
  • Crecen a 4°C
45
Q

Factores de Virulencia de L. monocytogenes

A
  • Termotolerancia: 4°C
  • Supervivencia intracelular
  • Internalinas: proteínas que facilitan la fagocitosis
  • Sobrevive y se multiplica al interior de macrófagos, células epiteliales y fibroblastos.
46
Q

Factor de virulencia L. monocytogenes: p104

A

Proteína de adherencia a las células intestinales

47
Q

Factor de virulencia L. monocytogenes: p60

A

Permite la división de la bacteria dentro de las células

48
Q

Factor de virulencia L. monocytogenes: Sideróforos

A

Captación de fierro

49
Q

Factor de virulencia L. monocytogenes: HEMOLISINAS

A
  • Listeriolisina O (LLO): citotoxina que produce la lisis de vacuolas permitiendo que la bacteria escape del citoplasma
  • Fofolipasa C: Escape de la bacteria desde el citoplasma
50
Q

Manifestaciones clínicas L. monocytogenes

A

1) Listeria - Barrera intestinal - sangre - SNC - Placenta

51
Q

Enfermedades L. monocytogenes

A

1) Listeriosis perinatal
2) Meningitis neonatal
3) meningoencefalitis en adultos inmunosuprimidos
4) Gastroenteritis y diarrea seguida de bacteremia

52
Q

Granulomatosis infantiséptica y meningitis neonatal

A
  • Madre ingiere alimentos contaminados
  • Gastroenteritis febril
  • Bacteriemia y transmisión transplacentaria
53
Q

Granulomatosis infantiséptica

A
  • Ocurre en etapas avanzadas del embarazo
  • Infección transplacentaria
  • Abscesos diseminados y granulomas en múltiples órganos
54
Q

Meningitis neonatal

A
  • Enfermedad de comienzo tardío
  • 2 a 3 semanas luego del nacimiento
  • Infección en el canal de parto
55
Q

Diagnóstico e identificación L. monocytogenes

A
  • Muestras: cultivo de placenta, membranas fetales, tracto genital, liquido amniótico, meconio, Hemocultivo RN y madre, LCR.
  • Cultivo: Agar sangre, Agar PALCAM, Agar Oxford.
56
Q

Susceptibilidad antimicrobiana L. Monocytogenes

A
  • Ampicilina o amoxicilina
  • Tetraciclina
  • Eritromicina
  • SXT
  • Vancomicina
57
Q

Pruebas de susceptibilidad Antimicrobiana L. monocytogenes en CHILE

A
  • Agar MH adicionado con sangre
  • Testear penicilina por e-test
58
Q

Genero Erypelothrix

A
  • BGP rectos o curvos
  • Sin agrupamiento característico
  • Puede formar filamentos
  • Catalasa negativo
  • Crece mejor en microaerofilia
  • Resistente a factores ambientales
  • No exigente nutricionalmente
59
Q

Manifestaciones clínicas Erypelothrix

A
  • Afecta cerdos
  • Zoonotico para el hombre
  • Genera erisipeloide: infección cutanea autoliminatne
  • Eritema edematoso, con adenitis, linfagitis y artritis de proximidad
60
Q

Tratamiento para Erypelothrix

A

Penicilina o eritromicina

61
Q

Genero Kurthia

A
  • BGP de bordes redondeados
  • Móviles por flagelación peritrica
  • Aerobios estrictos
  • 25 a 30°C crecen
  • Catalasa (+) y oxidasa (-)
  • Aislado en animales de corral, leche, suelo y aguas superficiales.
62
Q

Genero Corynebacterium

A
  • BGP pleomorfos
  • No exigentes nutricionalmente
  • Corpúsculos metacromáticos
  • Inmóviles y productores de catalasa
  • Pertenece al grupo CNM
63
Q

Corynebacterium diphtheriae

A
  • Agente causal de DIFTERIA
  • Humano es el único reservorio y se ubica en la Piel
  • Lesión primaria en nasofaringe
  • Diseminación sanguínea de la toxina
  • Sólo las cepas productoras de toxina provocan manifestaciones clínicas severas.
  • Se transmite por gotitas o por contacto directo
64
Q

Factores de virulencia C. diphtheriae: Antigeno K

A
  • Actividad antifagocítica
  • Situado en la superficie de la pared celular
  • Es tipo específico y se relaciona con reacciones de hipersensibilidad.
65
Q

Factores de virulencia en C. Diphtheriae: Cord Factor

A
  • Factor formador de cordones
  • Es un glicolípido tóxico
  • Afecta a mitocondrias generando muerte celular
66
Q

Factores de virulencia en C. diphtheriae: Hialuronidasas y DNAsa

A
  • Constituyen factores de difusión
  • Producen edema, necrosis y hemorragia
67
Q

Toxina diftérica

A
  • La toxina se absorbe en la mucosa y causa la destrucción del epitelio y una respuesta superficial inflamatoria.
  • El epitelio necrótico forma una pseudomembrana sobre las amígdalas, faringe o laringe.
  • Los MO dentro de la pseudomembrana continúan produciendo toxina, la cual actúa a distancia.
68
Q

Lesiones a distancia de la Toxina Diftérica

A
  • Degeneración parenquimatosa
  • Necrosis del miocardio, hígado, riñones
  • Hemorragias
  • Parálisis de los músculos oculares
  • Parálisis de las extremidades.
69
Q

Lesión cutánea por toxina diftérica

A
  • Se genera por trauma o dermatosis subyacente
  • Ulcera crónica sin resolución
  • Se forma una membrana en la superficie de la herida infectada.
  • Los efectos a nivel sistémico no son relevantes.
70
Q

Diagnóstico C. Diphtheriae

A
  • Hisopado de fosas nasales, garganta o de lesiones sospechosas
  • Cultivo microbiológico
  • Pruebas Bioquímicas
  • Pruebas de virulencia: in vivo, in vitro o prueba de cultivo de tejidos.
71
Q

Pruebas bioquímicas C. diphtheriae

A
  • biotipos se definen por las características de la colonia y las reacciones bioquímicas.
  • El biotipo intermedius presenta colonias pequeñas grises o translucidas
  • Los restantes biotipos presentan colonias grandes, blancas y opacas.
72
Q

test de Elek

A
  • Identificación de cepas toxigénicas
  • Placas de agar Elek (suero equino)
  • Papel filtro impregnado con antitoxina
  • Cepas en estudio se siembran en forma perpendicular al papel filtro
  • aprox. 48 hrs la toxina difunde el medio de cultivo
  • La toxina y la antitoxina precipitan formando bandas de precipitación de 45°C
73
Q

Tratamiento para C. diphtheriae

A
  • Antimicrobianos y antitoxinas
  • La antitoxina diftérica se produce se produce en caballos, cabras y conejos, por inyección de toxoide purificado.
  • Penicilina y Eritromicina
74
Q

Género Corynebacterium

A
  • Difteroides: se agrupan bajo este nombre todas aquellas especies de Corynebacterium distintos a C. diphtheriae cuyo principal papel es formar parte de la microbiota de la piel y mucosas.
  • Los Difteroides puedan actuar como patógenos oportunistas en pacientes comprometidos.
75
Q

C. Urealyticum

A
  • Patógeno emergente y oportunista de aparato urinario
  • Pacientes con sondas y con terapia antimicrobiana
  • Habitante de la piel y las mucosas del hombre y otros mamíferos.
  • Genera cistitis aguda y crónica, pielonefritis, pieloureteritis y sepsis.
  • Debe ser informado, no confundir con contaminante.
76
Q

Triada de C. urealyticum caracterizada por:

A
  • Piuria-hematuria
  • pH alcalino
  • Presencia de cristales de estruvita
77
Q

Cultivo y terapia C. Urealyticum

A
  • Desarrollo en PAS a 35°C por 48 a 72 H.
  • Terapia con glucopéptidos (vancomicina, teicoplanina), doxiciclina o quinolonas.
78
Q

Arcanobacterium haemolyticum

A
  • BGP
  • Comensal humano que en encuentra preferentemente en faringe y piel
  • Reservorio primario es el hombre
  • 50% de los cuadros presenta exudado acompañado de adenopatías regionales.
  • Cursa con exantema escarlatiniforme en 30-70% de los casos.
  • Producción de toxinas: B-hemolisinas, fosfolipasa D y neuraminidasa.
  • Tratamiento empírico con penicilina
  • No sea realiza ATB
79
Q

Características macroscópicas A. haemolyticum

A
  • Anaerobio facultativo
  • Crece bien en agar sangre con 5% CO2
  • En agar sangre de cordero crece a las 48hrs
  • Formando colonias pequeñas grisáceas amarillentas B-Hemolíticas.
80
Q

Pruebas de identificación A. haemolyticum

A
  • BGP
  • Aerobio o anaerobio facultativo
  • Crece mejor en 5% CO2
  • Catalasa (-), Esculina (-), Ureasa (-), Gelatina (-), B-hemólisis en PAS +++
  • Se observa punta de flecha invertida: la fosfolipasa D secretada por A. haemolyticum inhibe la hemólisis producida por B-lisina de S. aureus.
81
Q

Genero Nocardia

A
  • BGP variable
  • Ácido Alcohol Residente
  • Grupo BAAR.

Bacilos Gram positivos Aerobios y Anaerobios facultativos (1 decks)

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