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Bacilos Gram Negativos Fastidiosos > BGN FAstidiosos > Flashcards

BGN FAstidiosos Flashcards

1
Q

Genero Haemophilus

A
  • Parásitos obligados de mucosas de hombre y animales
  • Microbiota bucal y del tracto respiratorio
  • Pleomórficos - inmóviles
  • Anaeróbicos facultativos
  • 37°C T° ópima
  • Bacilo de Pfeiffer
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2
Q

Requerimientos de Cultivo para Haemophilus

A

Medios que contengan:
- Factor X: Termoestable, protoporfina libre
y/o Factor V: Termilábil, NAD o NADP

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3
Q

Haemophilus influenzae

A
  • BGN
  • Resistentes a Ampicilina y cloranfenicol
  • Infección TR alto y bajo
  • Responsable de 3 millones de infecciones
  • 360.000 muertes anuales
  • Meningitis y neumonía
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4
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: Polisacárido capsular

A
  • Resistencia a la fagocitosis
  • Inhibición de complemento
  • Factor critico de virulencia
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5
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: LOS

A
  • Actividad pirógena
  • Adherencia
  • Resistencia a acción bactericida del suero
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6
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: Proteasa IgA

A

Facilita la colonización de mucosas

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7
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: Pilis y fimbrias

A

Alto poder de adherencia a las células

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8
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: Adhesinas

A
  • HMW1, HMW2, HAP, Hia, Hsf
  • Alto poder de adherencia a las células epiteliales
  • Median la invasión de células.
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9
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: Proteina A

A

Adherencia y colonización

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10
Q

Factores de Virulencia/patogenicidad en H. Influenzae: Hemocinas

A
  • Son bacteriocinas (proteínas
  • Inhiben el crecimiento de otras cepas
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11
Q

Serotipos Capsulares H. influenzae

A
  • 6 Serotipos a - f
  • > H. influenzae serotipo b (Hib)
  • Infecciones invasoras: Cepas capsuladas, cuadros sistémicos.
  • Infecciones no invasoras: Cepas no capsuladas, menos graves, más frecuentes, afectan al tracto respiratorio.
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12
Q

Serotipo b (Hib) de H. influenzae ocasiona:

A
  • Meningitis (64%)
  • Neumonía (8%)
  • Epiglotis (7%)
  • Artritis séptica (7%)
  • Bacteremia (6%)
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13
Q

H. Influenzae serotipo b

A
  • Es el agente etiológico más común de meningitis bacteriana en niños de 1 mes a 4 años de edad.
  • Colonización nasofaríngea previa en huesped susceptible llevan a la invasión del torrente circulatorio y a la posterior siembra en la meninges
  • Asociada a infecciones como epiglotis, celulitis, artritis séptica y neumonía.
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14
Q

H. Influenzae: cepas no capsuladas

A

Son los encargados de producir la enfermedad localizada bajo circunstancias en las que queda atrapado en un sitio luminal adyacente a la flora respiratoria normal, como oido medio, senos para nasales o los bronquiolos.

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15
Q

H. influenzae: cepas no capsuladas producen patologías como:

A
  • Bronquitis crónicas
  • Otitis media
  • Sinusitis
  • Neumonía
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16
Q

Epidemiología H. influenzae: Mecanismo de transmisión

A

Es por vía inhalatoria a partir de los casos activos, de los convalecientes o de los portadores

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17
Q

Epidemiología H. influenzae: Fuente de infección

A
  • Humano
  • La incidencia: 70% en niños pequeños y 35% en adultos.
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18
Q

Epidemiología H. influenzae: Distribucipon geográfica

A

Todo el mundo, mayoritariamente en zonas de bajos recursos

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19
Q

H. influenzae: Vacunas en CHILE

A

Vacuna conjugada de polisacárido capsular de Hib en el primer año de vida: 4 conjugadas disponibles y 3 combinadas.
- Disminuye la portación en niños

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20
Q

Diagnostico H. influenzae

A
  • Cultivo en agar chocolate y PAS
  • Tinción de Gram con LCR
  • Pruebas de requerimiento de factores de crecimiento
  • Serotipificación en láminas
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21
Q

Serotipificación H. influenzae

A
  • Si se presenta aglutinación fuerte con el antisuero polivalente, continuar probando el aislamiento con el antisuero tipo B y otro antisuero específico para el tipo, para identificar el serotipo.
  • Si no se produce aglutinación con el antisuero polivalente, el aislamiento no es tipificable o no es H. influenzae.
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22
Q

H. influenzae satelitismo

A
  • S. aureus hemolisa los GR
  • Liberación de factor V
  • 24 a 48 horas de incubación a 37°C en CO2
  • Observación de crecimiento satelital
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23
Q

H. Aphrophilus

A
  • Son parte de la flora normal de la cavidad bucal.
  • No requieren factores X y V
  • Ambas especies se asocian principalmente a ENDOCARDITIS, bronquitis, sinusitis, otitis, epiglotitis.
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24
Q

Genero haemphilus ducreyi

A
  • Es el agente causal del chancro blando o chancroide.
  • Enfermedad de transmisión sexual
  • BGN pleomorfo
  • Difícil de cultivar debido a sus requerimientos
  • Produce hemólisis
  • No fermentan la glucosa
  • Tratamiento: eritromicina o ciprofloxacino
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25
Q

Haemophilus ducreyi

A
  • Chancro blando o chancroide
26
Q

Cuadro clinico Haemophilus ducreyi

A
  • Lesión genital luego de 4 a 7 días de incubación.
  • Una o más úlceras o bultos elevados en genitales.
  • Producción de pus o serosidad
  • Herida abierta dolorosa.
  • Infección de ganglios inguinales
  • La mitad de los hombres infectados presentan una sola úlcera, mientras que las mujeres tienen 4 o más ulceras con menos sintomatología.
  • Las adenopatías deben ser drenadas para evitar sobreinfecciones.
27
Q

Cronología Chancro blando o chancroide

A
  • Lesión - Pápula dolorosa - pústula - úlcera (dolorosa, no indurada y de bordes irregulares) - adenopatía satélite unilateral dolorosa - cuadro no tratado - Bubón
28
Q

Diagnóstico de Chancro blando o Chancroide

A
  • Diagnóstico bacteriólogo - Exudado de la lesión o de aspirado de bubón - Frotis de Gram directo - Observación diagnóstica cocobacilos gram negativos agrupados en cardumen de pescado
  • ULTRAMICROSCOPIA para descartar sifilis
29
Q

Pasteurella multocida

A
  • BGN con tinción bipolar
  • Inmóviles
  • 22 a 44°C
  • Catalasa y oxidasa (+)
  • Fermentan carbohidratos
  • Reducen a nitratos a nitritos
  • Parásitos de la mucosa del tracto respiratorio y digestivo de mamíferos y aves.
  • Pueden causar infecciones en el hombre
30
Q

Especie mas frecuente del genero Pasteurella

A
  • Pasteurella multocida
  • pasteurella canis
  • pasteurella stomatis
31
Q

Reservorio pasteurella multocida

A
  • Tracto gastrointestinal y respiratorio de animales.
  • Transmisión al hombre por rasguños y mordeduras
  • 50-60% perros
  • 50-90% gatos
32
Q

Manifestaciones clínicas pasteurella multocida

A
  • Infecciones de piel y tejidos blandos –> Celulitis –> Osteomielitis artritis séptica.
  • Infecciones del tracto respiratorio –> colonización del tracto respiratorio superior de persona con patología pulmonas subyacente que viven en contacto con animales. –> Patogeno oportunista.
33
Q

Factores de virulencia P. multocida

A
  • Polisacárido capsular (4 serotipos)
  • Lipopolisacaridos
  • Fimbrias
  • Adhesinas
34
Q

Serotipos Pasteurella multocida

A
  • Serotipo A: causante de la cólera aviar
  • Serotipo B: causante de septicemia hemorrágica
  • Serotipo D: Saprófito en la región nasofaríngea
  • Serotipo E: Generalmente saprófita, causante de lesiones en el tracto respiratorio
35
Q

Diagnóstico multocida

A
  • muestra: exudado de secreción herida por mordedura.
  • Morfología en la tinción de gram
  • Crecimiento en agar sangre
  • AUSENCIA DE DESARROLLO EN AGAR MCCONKEY
  • Oxidasa, catalasa e indol (+)
  • Acidificación de la maltosa y sacarosa
  • sensibilidad a la penicilina
36
Q

Gardena vaginalis

A
  • BG variable y pleomorfo
  • No capsulado
  • No esporulado
  • Inmóvil
  • Catalasa y oxidasa negativo
  • Anaerobio facultativo
  • Crecen en PAS y microaerofilia
37
Q

Epidemiología Gardnerella vaginalis

A
  • Agente etiológico de vaginosis bacteriana (VB)
  • se encuentra en el 100% de las mujeres con VB
  • Enfermedad de transmisión sexual
  • Oportunista
  • Mujeres vida sexual activa
  • Portación asintomática
  • Hombres son asintomáticas (balanitis): 80% después de contacto sexual con mujeres infectadas.
38
Q

Factores de patogenicidad Gardnerella vaginalis

A
  • Pilis
  • Actividad hemaglutinante
  • Adherencia a células McCoy
  • Toxina citotóxica
  • Disminución o desaparición de flora lacto bacilar
  • Aumento del pH vaginal
39
Q

Cuadro clinico Vaginosis bacteriana

A

Exfoliación del epitelio vaginal
- Flujo vaginal abundante
- Olor fétido (pescado)
- No se acompaña de dolor
- Septicemia postparto
- Abscesos vaginales
- Bartolinitis
- Mayor Incidencia 20-40 años.

40
Q

Vaginosis Bacteriana (VB): Signos y síntomas

A
  • Inflamación e irritación perivaginal
  • Secreción de mal olor (pescado)
  • Secreción grisácea, delgada y homogénea con pequeñas burbujas
  • pH vaginal > 4.5
  • Presencia de células clave
41
Q

Antibiograma y tratamiento Vaginosis bacteriana

A
  • En el hospital temuco no se realiza antibiograma
  • Resistente a Ac. nalidixico, neomicina, sulfas
  • Tratamiento con metronidazol, clindamicina, ampicilina.
42
Q

genero Brucella: brucelosis

A
  • Infección causada por bacterias del género Brucella.
  • SE CONSIDERA LA PRINCIPAL ZOONOSIS A NIVEL MUNDIAL
  • También llamada fiebre ondulante, fiebre mellitiensis, fiebre de malta, fiebre de Traum, fiebre caprina, fiebre de Chipre, fiebre de Bang, fiebre de Gibraltar o fiebre sudoralis.
43
Q

Genero Brucella

A
  • Inmóviles
  • No esporulados
  • Aerobios estrictos
  • Carecen de cápsula
  • Intracelulares facultativos
  • Sensible al calor
  • Resistente al frío
  • Crecimiento lento
44
Q

Especies de Brucella patógenas para el humano

A
  • Brucella abortus*
  • Brucella melitensis
  • Brucella suis
  • Brucella canis
45
Q

Reservorio Brucella

A
  • Cada una de las especies de Brucella posee un reservorio animal.
  • La especificidad de especias no es absoluta.
  • Si los animales se creían juntos puede ocurrir infecciones cruzadas.
  • Al desaparecer el huésped original no hay transmisión entre las demás especies.
46
Q

Resistencia ambiental Brucella

A
  • Suelo y estiércol: 80 días
  • Polvo: 15-40 días
  • Leche a temperatura ambiente: 2 - 4 días
  • Queso: 60 días
  • Agua a 25°C: 10 días
  • Descarga vaginal mantenida en hielo: 210 días
  • Paja: 29 días
47
Q

Mecanismos de transmisión en humanos para Brucella

A
  • Oral: mucosa digestiva
  • Por contacto: Piel erosionada
  • Respiratoria: Mucosa nasal
  • Parenteral: Inoculación accidental.
    NO HAY REGISTROS DE TRANSMISIÓN INTERHUMANA
48
Q

Factores de Riesgo de Brucella

A
  • Agricultores y ganaderos
  • Personal de mataderos y plantas procesadoras de productos y subproductos animales.
  • Personas que frecuentan el hábitat silvestre por motivos profesionales o recreativos
  • Profesionales sanitarios y de laboratorio.
49
Q

Signos y síntomas en Humanos de Brucella

A
  • Fiebre: superior a 38°C (70-90%), febricula (10-30%) o sin fiebre durante toda la evolución (menos de 1%)
  • Sudoración
  • Artromialgias (dolores articulares y musculares)
  • Tos
  • Expectoración
  • Estreñimiento
  • Hepatomegalia
  • Adenopatías.
50
Q

Formas frecuentes de la brucelosis

A
  • Endocarditis: MAYOR CAUSA DE MUERTE EN PACIENTES CON BRUCELOSIS. (< 2%)
  • Osteoarticular (20-35%)
  • Genitourinarias (2-20%)
  • SNC (2-5%)
  • Absceso hepatico (1%): es usual la elevación de las enzimas en los primeros estadios de la enfermedad.
51
Q

Diagnóstico indirecto Brucella: Rosa de Bengala

A
  • Prueba de aglutinación
  • Prueba de tamizaje de baja exposición
  • Requiere de confirmación serológica
  • El pH ácido impide la aglutinación inespecífica de las bacterias
  • Detección de Ac IgG, IgM e IgA.
  • Método de tarjeta que detecta Ac aglutinantes empleando bacterias de Brucella inactivadas, teñidas con rosa de bengala y Resuspendidas en un tampón ácido.
52
Q

Diagnóstico Indirecto Brucella: Técnica de aglutinación en tubo de wright-huddleson

A
  • Prueba de aglutinación
  • Ampliamente utilizada
  • Mide Ac totales de tipo IgM- IgG
  • Título sugerente de infección activa: 1:160
  • El hallazgo de un solo título sugerente no es diagnóstico
  • Se requiere el seguimiento en pruebas pareadas en un lapsus de 15 días
53
Q

Diagnóstico indirecto Brucella: Elisa (IgG, IgM)

A
  • Prueba de alta sensibilidad, especificidad y de alta estandarización.
  • Es de utilidad en las fases agudas y crónicas de la enfermedad
54
Q

Diagnóstico indirecto Brucella: Métodos moleculares

A
  • PCR en tiempo real (rt-PCR)
  • Gran utilidad para determinación de especie y la magnitud de la carga bacteriana para la diferenciación de casos agudos y crónicos.
55
Q

Diagnóstico indirecto Brucella: Cultivo

A
  • Los cultivos confirman diagnósticos de primoinfección, reinfección o de recaidas.
  • Se usan medios enriquecidos y se incuban por aprox 1 mes.
  • Muestras: sangre, MO, LCR, liquido articular, biopsias en caso de lesiones focales.
56
Q

Diagnóstico integral Brucella: Clinica

A
  • Fiebre
  • Artritis
  • Hepatitis
  • Hepatomegalia
  • Esplenomegalia
  • Compromiso neurológico
57
Q

Diagnóstico integral Brucella: Epidemiología

A
  • Ingesta de alimentos no pasteurizados
  • Exposición laboral
58
Q

Diagnóstico integral Brucella: Microbiología

A
  • Estudios serológicos
  • Hemocultivo
  • PCR-RFLP
59
Q

Tratamiento Brucella

A

Doxicilina + rifampicina por 6 semanas

60
Q

ATB por CIM para brucella

A

TODO POR CIM
- Gentamicina
- Estreptomicina
- Doxiciclina
- Tetramicina
- SXT

61
Q

Brucelosis en CHILE

A
  • Infección de notificación obligatoria universal e inmediata segun decreto supremo N°158
  • Brucelosis humana se observa con mayor frecuencia en grupos con riesgo laboral como obreros pecuarios, personal de mataderos, matarifes, carniceros y médicos veterinarios.
  • Enfermedad ocupacional
  • Se debe notificar y tratar con cargo a la ley 16.744
  • En Chile no se registran muertes por esta causa desde 1990.

Bacilos Gram Negativos Fastidiosos (1 decks)

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