Bewaking en Ondersteuning van de Respiratoire Functie

Question 1

klinische observatie

Wat is een respiratoire insufficientie?

Answer 1

De ventilatie of oxygenatie van het bloed schiet tekort.

Question 2

klinisch observatie

Wat kun je observeren aan de respiratoire functie?

Answer 2

• Frequentie ademhaling
• Diepte van de ademhaling
• Regelmaat van de ademhaling
• Luisteren en ausculteren
• Thoraxexcursies
• Afwijkende ademhalingspatronen

Question 3

klinische observatie

Wat is een eupnoe?

Answer 3

Een ademhaling tussen de 12 en 18x per min

Question 4

klinische observatie

Welke soorten frequentie heb je?

Answer 4

• Bradypnoe: onder de 12
• Tachypnoe: boven de 18
• Apnoe: adem afwezig

Question 5

Klinisch observeren

Soorten diepte van ademhaling?

Answer 5

• Hyperpnoe: abnormale diepe ademhaling
• Hypopnoe: abnormaal oppervlakkige ademhaling

Question 6

klinisch observeren

Wat is inspiratoire stridor?

Answer 6

geluid veroorzaakt door lucht die langs een obstructie gaat

interventie: vreemd lichaam verwijderen of intubatie.

Question 7

klinisch observeren

Wat is expiratoire stridor?

wheezing

Answer 7

vernauwing van kleine luchtwegen

verlengde expiratie

Question 8

klinisch observatie

Waarop moet je letten met de thorax?

Answer 8

• ontbrekende thoraxexcursies
• asymmetrisch thorax -> pneumothorax of atelectasse

Question 9

klinisch observeren

Cheyne-Stokes ademhaling

Answer 9

• toenemende hyperpnoe
• naar apnoe
• bij stervende patienten tgv hypoperfusie van de hersenen

Question 10

klinisch observeren

Biot ademhaling

Answer 10

-periodieke adempauze
- ademcentrum wordt geprikkeld door zuurstofgebrek
- momenten van hyperpnoe
- apnoe

Question 11

klinische observatie

Kussmaulse ademhaling

Answer 11

• zeer diepe ononderbroken en regelmatige ademhaling
• bij sterke acidose

Question 12

Gaspende ademhaling

Answer 12

• Niet effectieve ademhaling reflex
• Happen naar adem

Question 13

klinische observatie

Tekenen van respiratoire insufficientie?

Answer 13

• Dyspnoe
• angst en onrust
• veranderend ademhalingspatroon
• verwardheid
• gebruik hulpademhalingspieren
• cyanose
• toegenomen ademarbeid

Question 14

klinisch observatie

Oorzaken respiratoire insufficientie

Answer 14

• Onvoldoende ventilatie
  1. Hypoventilatie
  2. Stoornis in V/Q
• Gestoorde oxygenatie
  1. Afgenomen inspiratoire zuurstofspanning
  2. Hypoventilatie
  3. Stoornissen V/Q
  4. Rechts/ links shunt
  5. stoornis in de zuurstofdiffusie

Question 15

klinisch observatie

Oorzaak hypventilatie

Answer 15

• Depressie ademhalingscentrum
• Uitputting ademhalingsspieren
• Hoge cervicale dwarslaesie
• Luchtwegobstructie.

Question 16

monitoring en arteriele bloedgasanalyse

Hoe werkt een pulse-oxymetrie

Answer 16

• Het detecteert de pulsatiel arterieel bloed
• oxy-hemoglobine en ongebonde hemoglobine absorberen verschillende rood en infra rood licht.
• Het volume van het bloed neemt toe met systole en af met diastole
• Dit gebeurt niet in de venen
• Enkel betrouwbaar bij adequate pols

Question 17

monitoring

Aandachtspunten oxy-metrie

Answer 17

-druknecrose
- fouten in het meetsignaal

Question 18

capnografie

Wat is capnografie

Answer 18

• Informatie over de effectiviteit van het elimineren van CO2.
• Koolzuurconcentratie van de uitgeademde lucht
• Dit noemt de End Tidal CO2

Question 19

capnografie

Verschil tussen capnometrie en capnografie

Answer 19

Capnometrie: Enkel CO2 spanning op het einde van de expiratie
Capnografie: Curve + getal CO2 spanning op het einde van de expiratie.

Question 20

capnografie

Hoe werkt capnografie?

Answer 20

• CO2 wordt geabsorbeerd door infrarood licht.
• Hoe meer CO2, hoe meer infrarood wordt tegengehouden en hoe minder licht er wordt gedetecteerd aan de fotoreceptor.

Question 21

capnografie

Wat is de online mainstream-methode

Answer 21

• Meet de uitgeademde CO2 onmiddelijk in het beademingssysteem.
• Sensor gelokaliseerd in een adapter op de endotracheale tube