Bewaking en Ondersteuning van de Respiratoire Functie Flashcards
klinische observatie
Wat is een respiratoire insufficientie?
De ventilatie of oxygenatie van het bloed schiet tekort.
klinisch observatie
Wat kun je observeren aan de respiratoire functie?
- Frequentie ademhaling
- Diepte van de ademhaling
- Regelmaat van de ademhaling
- Luisteren en ausculteren
- Thoraxexcursies
- Afwijkende ademhalingspatronen
klinische observatie
Wat is een eupnoe?
Een ademhaling tussen de 12 en 18x per min
klinische observatie
Welke soorten frequentie heb je?
- Bradypnoe: onder de 12
- Tachypnoe: boven de 18
- Apnoe: adem afwezig
Klinisch observeren
Soorten diepte van ademhaling?
- Hyperpnoe: abnormale diepe ademhaling
- Hypopnoe: abnormaal oppervlakkige ademhaling
klinisch observeren
Wat is inspiratoire stridor?
geluid veroorzaakt door lucht die langs een obstructie gaat
interventie: vreemd lichaam verwijderen of intubatie.
klinisch observeren
Wat is expiratoire stridor?
wheezing
vernauwing van kleine luchtwegen
verlengde expiratie
klinisch observatie
Waarop moet je letten met de thorax?
- ontbrekende thoraxexcursies
- asymmetrisch thorax -> pneumothorax of atelectasse
klinisch observeren
Cheyne-Stokes ademhaling
- toenemende hyperpnoe
- naar apnoe
- bij stervende patienten tgv hypoperfusie van de hersenen
klinisch observeren
Biot ademhaling
-periodieke adempauze
- ademcentrum wordt geprikkeld door zuurstofgebrek
- momenten van hyperpnoe
- apnoe
klinische observatie
Kussmaulse ademhaling
- zeer diepe ononderbroken en regelmatige ademhaling
- bij sterke acidose
Gaspende ademhaling
- Niet effectieve ademhaling reflex
- Happen naar adem
klinische observatie
Tekenen van respiratoire insufficientie?
- Dyspnoe
- angst en onrust
- veranderend ademhalingspatroon
- verwardheid
- gebruik hulpademhalingspieren
- cyanose
- toegenomen ademarbeid
klinisch observatie
Oorzaken respiratoire insufficientie
- Onvoldoende ventilatie
1. Hypoventilatie
2. Stoornis in V/Q - Gestoorde oxygenatie
1. Afgenomen inspiratoire zuurstofspanning
2. Hypoventilatie
3. Stoornissen V/Q
4. Rechts/ links shunt
5. stoornis in de zuurstofdiffusie
klinisch observatie
Oorzaak hypventilatie
- Depressie ademhalingscentrum
- Uitputting ademhalingsspieren
- Hoge cervicale dwarslaesie
- Luchtwegobstructie.
monitoring en arteriele bloedgasanalyse
Hoe werkt een pulse-oxymetrie
- Het detecteert de pulsatiel arterieel bloed
- oxy-hemoglobine en ongebonde hemoglobine absorberen verschillende rood en infra rood licht.
- Het volume van het bloed neemt toe met systole en af met diastole
- Dit gebeurt niet in de venen
- Enkel betrouwbaar bij adequate pols
monitoring
Aandachtspunten oxy-metrie
-druknecrose
- fouten in het meetsignaal
capnografie
Wat is capnografie
- Informatie over de effectiviteit van het elimineren van CO2.
- Koolzuurconcentratie van de uitgeademde lucht
- Dit noemt de End Tidal CO2
capnografie
Verschil tussen capnometrie en capnografie
Capnometrie: Enkel CO2 spanning op het einde van de expiratie
Capnografie: Curve + getal CO2 spanning op het einde van de expiratie.
capnografie
Hoe werkt capnografie?
- CO2 wordt geabsorbeerd door infrarood licht.
- Hoe meer CO2, hoe meer infrarood wordt tegengehouden en hoe minder licht er wordt gedetecteerd aan de fotoreceptor.
capnografie
Wat is de online mainstream-methode
- Meet de uitgeademde CO2 onmiddelijk in het beademingssysteem.
- Sensor gelokaliseerd in een adapter op de endotracheale tube
