Bevissthetsvurdering

Question 1

hvilke typer hjernehinner har vi?

Answer 1

Dura matter som ligger nærmest hode skallen, Pia matter som ligger nærmest hjernen og Araknoidea som ligger imellom disse to.

• Dura matter
• Araknoidea
• Pia matter

Question 2

hvilke typer blødninger kan vi få?

Answer 2

• Epidural blødning: kraftig, over duramatter.
• Subdural blødning: langsom, under duramatter.
• Subaraknoidal blødning: aneurismer (sykdom), under araknoidea.
• Intrakraniel blødninger: blødninger inne i hjernen.

Question 3

hva er foramen magnum?

Answer 3

Foramen magnum er den eneste åpningen i hode skallen, det er 3-4cm stort hull i bunnen av skallen, der ryggmargen går gjennom.

Question 4

hvilke to verktøy brukes for å vurdere pasientens bevissthet?

Answer 4

GCS - dokumenteres i journal på alle turer.

ACVPU - rask å utføre men lite presis.

Question 5

Beskriv hvor vi finner en epiduralblødning, subduralblødning og en subaraknoidalblødning?

Answer 5

Epiduralblødning skjer mellom dura mater og kraniet.

Subduralblødning skjer mellom dura mater og arachnoidea.

Subaraknoidalblødning skjer mellom arachnoidea og pia mater.

Question 6

Hva er typiske symptomer på epiduralblødning og subduralblødning? Hva er forskjellen?

Answer 6

Typiske symptomer på epiduralblødning er plutselig hodepine, bevissthetstap, kvalme og forvirring.

For subduralblødning er symptomene gradvis hodepine, forvirring, kvalme og svakhet.

Forskjellen er at epiduralblødning skjer raskt etter en skade, mens subduralblødning utvikler seg sakte.

Question 7

Hva står ACVPU for?

Answer 7

Alert (våken)
Confused (forvirret)
Voice responsive (reagerer på tiltale)
Pain resomnsive (reagerer på smertestimulering)
Unresponsiv (ikke kontaktbar)

Question 8

Hva står GCS for, og hva innebærer den?

Answer 8

Glasgow Koma Skala!

• ØYNE respons (4 responser)
- spontant
- ved tiltale
- ved smerte
- ingen
• VERBAL respons (5 responser)
- orientert
- forvirret (setninger)
- usammenhengende (ord)
- uforståelig (grynt/lyd)
- ingen
• MOTORISK respons (6 responser)
- adlyder ordre
- lokaliserer smerte
- avverger ved smerte
- fleksjon ved smerte
- ekstensjon ved smerte
- ingen

Total score (maks 15 - minst 3)

Question 9

Hva betyr ulike GCS scorer?

Answer 9

GCS 15 = betyr at vituale funksjoner fungerer.
GCS 12-14 = desorientert/treghet (tegn på fysiologisk instabilitet).
GCS under 8 = livstruende situasjon.
GCS 3 = betyr bevisstløs.

Question 10

Hva betyr icp?

Answer 10

intrakranielt trykk

Question 11

Tegn på høy icp (intrakranielt trykk)?

Answer 11

B: PATOLOGISK PUSTEMØNSTER (unormale måter å puste på)
-cheyne stokes (vekslende dybde og åndedrag, med påfølgende pauser imellom)
- hyper ventilasjon
- pustestans

C: CHUSINGS TRAIDE (betyr tre symptomer
- høyt blodtrykk
- bradykardi (hjertefrekvensen er unormalt lav, under 60 slag per minutt) *lav puls

D: BEVISSTHETSPÅVIRKNING
- pupille forandringer (lysstiv/dillatert)
“Lysstiv-pupillene reagerer ikke på lys og forblir store”
“Dillatert-pupillene er større enn normalt”

Question 12

Forklar helt enkelt hva som menes med cushings refleks

Answer 12

Det er når kroppen kompenserer med blodtrykksstigning for at blodtrykket i kroppen skal være høyere enn trykket i hodet, når trykke i hodet fortsetter å stige faller blodtrykket og pasienten får lav puls og lav respirasjonsfrekvens fordi blodtrykket i kroppen klarer ikke å overvinne trykket i hode

Question 13

Hva er hensikten med primærundersøkelsen?

Answer 13

Det er en raskt måte å funne ut om en pasient er kritisk eller ikke.