Bevægeapparatet Flashcards
Hvad består bevægeapparatet af?
Knogler, led, muskler og sener
Nerveforsyning og sanse
Hvad er ligamentum cruciatum?
Korsbånd
Hvad er cruciatum ruptur?
korsbåndsruptur
Hvad gør korsbåndet?
Stabilisere knæleddet indefra
Begrænser rotation og craniocaudal bevægelse
Der er både et forrest og bagest (cranialis og caudalis)
Hvilket er cranialis og caudalis korsbånd?
Det referere til tilhæftningen på tibia
Det craniale hæfter forrest på tibia og bagerst på femur
Det caudale hæfter caudalt på tibia og cranialt på femur
hvilket korsbånd ruptere oftest?
Det craniale/forreste
Det forreste korsbånd er delt i en medial og en lateral del
Hvilke hunde er typisk udsat for cruciatumruptur?
Korsbåndsruptur
Små og store hunde racer
Prædisponerede racer = rottweiler, mastiff, chow chow, labrador
Årsager til cruciatumruptur?
genetiske, biomekaniske, anatomiske, miljømæssige, immunmedierede, inflammatoriske årsager
har man haft det i det ene knæ er der prædisponering for ruptur i det andet knæ
hvilke årsag er mest hyppigst til cruciatumruptur?
Artrose/artritis er mest hyppig (80%)
Akut 20 %
Cruciatumruptur kan være helt eller delvist?
Begge. Kan både være komplet eller partiel
Cruciatumruptur opstår ved akut/kronisk
Akut opstået traume
eller
Kronisk tiltagende halthed og degenerativ proces
Begynder som en partiel ruptur med milde symptomer og bliver gradvis værre
Komplet ruptur indenfor et år
Symptomer på cruciatumruptur?
Pludselig eller gradvis opstået halthed
Bagben let bøjet
Ømhed og hævelse omkring knæleddet (indvendigt)
Når den forrrestekorsbånd er beskadiget
Når forreste korsbånd er beskadiget kan den caudale del af den mediale menisk komme i klemme under femurkondylen
Menisker er?
Meniskerne er to bruskskiver som findes i et knæled. De vigtigste funktioner er at fordele vægten, så brusken slides mindre, når man går og løber.
Skal rupteret korsbånd opereres akut?
Ikke nødvendigvis akut, men indenfor nærmeste fremtid, men hvis det sker fredag aften kan det godt vente til efter weekenden typisk
hvordan diagnosticeres cruciatumruptur?
Klinisk us: Sedation – fordi: Manipulation er smertefuldt Muskelspænding SKUFFESYNDROM Bevægelse i cranio-caudal retning Instabilitet Røntgen: ”Fat pad reduction” Prognostisk – Arthrose?
Arthrose og cruciatum ruptur?
Når man har artrose i knæet vil der altid være en stor sandsynlighed for korsbåndet går i stykker
behandling cruciatumruptur
Kirurgisk
Medicinsk – evt. ved partiel ruptur
Små racer
NSAID
Ro 4-6 uger (der dannes stabiliserende arvæv)
Et overrevet korsbånd kan ikke laves helt, sener kan ikke hele på samme måde
Medicinsk – primært små racer og partiel ruptur
Kirurgisk behandling afcruciatumruptur
iturevne rester af ledbåndet fjernes og så ENTEN
A: Erstattes med kunstige ledbånd
af syntetisk materiale
eller hentet andre steder i kroppen. Fx fra fascia latea
(”lateral suture”)
(”Over the top, bruger en sene”)
ELLER
B
Ændring af knæets anatomi og hermed vinkler og kraft- vektorer
(TTA, anatomien i knæet ændres så korsbåndets funktion overflødiggøres)
(TPLO, rotere det tibiale plateau så det bliver vinkelret på tibias funktionelle akse, knæet bliver stabilt hele den vægtbærende fase )
Efter kirurgisk behandling af cruciatumruptur?
Efter operationen skal hunden holdes i ro i 6-10 uger. Den skal også holdes i snor under motionering.
+ Genoptræning!
Ro er meget vigtigt, da det er knogler, led og sener vi roder med hvor der er dårligere blodforsyning end til muskler f.eks.
Hvad er hofteledsdysplasi?
Degenerativ ledlidelse Instabilitet – løshed Stræk af ledkapsel & ligament Fortykket ledkapsel Degenerative processer i leddet Unormalt slid af brusk – fortykkelse Osteofytter (knogle-nydannelser) ->Osteoarthritis
Hofteledsdyplasi, hvordan sidder hoften?
Normalt hos en rask patient sidder femurhoved tæt inde i hofteledskålen
Ved HD sidder den lidt oppe på kanten og forårsager forandringer
Årsager til HD?
Arvelighed – flere gener involveret (polygen)
Hundens størrelse og race
Væksthastighed (skal være langsommere jo større race)
Foderets sammensætning
(Calcium, mineraler, magnesium osv. men også lidt lavere energiniveau)
Træningsintensitet og varighed (skal begrænses det første års tid)
Symptomer på HD?
Uvillig til at springe eller gå op ad trapper
”Bunnyhopping”(slemt på begge led, går mest på forbenene og hopper med bagbenene)
Stiv gang på bagben
Halthed bagben
Nedsat udholdenhed ved løb, motionsintolerance
Besvær med at rejse sig
Muskelsvind af lår- og bagpartsmuskulatur
Udvikling af forkroppens muskulatur
(”konkurrencesvømmer”)
Diagnose HD?
Røntgen og symptomer
Men de 2 korrelere (sammenhæng/passer sammen) ikke altid sammen
HD behandling
Smertestillende NSAID Bruskstimulerende (f.eks. Cartrophen Vet) Kosttilskud(glukosamin, chondroitin) Diætfoder Operation Guld Akupunktur