Betalactamicos

Question 1

Quais classes são batalactâmicos?

Answer 1

• Penicilinas
• Cefalosporinas
• Monobactamicos
• Carbanemicos

Question 2

Qual o mecanismo de ação dos betalactamicos?

Answer 2

• Atuam na parede bacteriana, inibindo a síntese de peptideoglicano
• PBP: penicilin binding proteins: ligação das antibióticos

Question 3

Quais os mecanimos de resistência aos betalactamicos?

Answer 3

• Gram positivas:
  
  • Alteração dos sítios de ligação (PBPs)
• Gram negativas:
  
  • Degradação da droga através da produção de betalactamases
  • Alteração da permeabilidade da membrana externa, mudanças nos canais de porinas
  • Bombas de efluxo - colocam o antibiótico para fora da bactéria

Question 4

Quais são os tipos de penicilinas?

Answer 4

• Naturais:
  
  • G cristalina
  • G benzatina
  • G procaína
  • V: via oral
• Semi-sintéticas:
  
  • Com ação antiestafilocócica:
    
    • Oxacilina
  • Aminopenicilinas:
    
    • Ampicilina
    • Amoxacilina
• Ação anti pseudomonas:
  
  • Piperacilina

Question 5

Quais as principais características das oxacilinas?

Answer 5

• São resistentes às penicilinases
• MSSA (estafilococo sensível à meticilina - oxacilina)
• Atividade contra S. aureus
• Menor atividade para os outros cocos gram positivos (estreptococos e enterococos)
• Meia-vida 30-60 min

Question 6

Quais as principais características das ampicilinas?

Answer 6

• Também tem ação contra alguns gram negativos!
• Meia vida 50-60 min, dar cada 6/6h
• Boa concentração biliar
• Espectro: Estreptococos, Enterococos, Meningococo, Enterobactérias, Hemófilo, Listeria

Question 7

Quais os principais usos clínicos das ampicilinas?

Answer 7

• Infecções do trato respiratório alto ou baixo (amidalite, otite, sinusite, bronquite, pneumonia)
• Meningites por meningococo ou listeria
• Endocardite por S viridans ou E. faecalis (pode ser resistente)
• Infecção por enterococo em qualquer sítio (em associação com aminoglicosídeo, por sinergismo)

Question 8

Quais as principais características das amoxacilinas?

Answer 8

• Melhor absorção oral
• Concentrações séricas 2x supeirores à ampicilina
• Meia vida de uma hora
• Ligação às proteínas plasmáticas de 17%

Question 9

Quais as principais resistencias das amoxacilinas?

Answer 9

• Haemophilus influenzae: betalactamases
• E. coli: muito alta, produção de betalactamases: TEM-1, TEM-2, SHV-1
• Não usar em ITU complicada ou infecção intrabdominal, exceto por enterococo
• Enterococo faecium: PBP-5

Question 10

Quais os principais usos clínicos das amoxacilinas?

Answer 10

• Infecções do trato respiratório alto ou baixo (amidalite, otite, sinusite, bronquite, pneumonia)
• Infecções por enterococo (ITU baixa)
• Helicobacter pylori

Question 11

Quais as principais características das ureidopenicilinas?

Answer 11

• Piperacilina: com ação anti-pseudomonas
• Ligação às proteínas plasmáticas de 20-40%
• Penetração liquórica ruim
• Eliminação renal

Question 12

Qual o espectro das piperacilinas?

Answer 12

• Estreptococos
• Enterococo
• MSSA
• Enterobactérias
• Pseudomonas