Betalactâmicos

Question 1

Penicilinas

mecanismo de ação

Answer 1

As penicilinas, assim como os outros betalactâmicos agem impedindo a ligação entre os peptideoglicanos na parede celular e eventualmente levando a lise bacteriana

Question 2

Penicilinas

resistência

Answer 2

Um dos principais tipos de resistência aos antibióticos se dá pela capacidade de algumas bactérias produzirem enzimas chamadas penicilases, em especial a beta lactamase, que atua rompendo o anel beta lactâmico presente na penicilina e em outros antimicrobianos betalactâmicos

São frequentemente associadas com fármacos inibidores de betalactamases. Ex: amoxicilina + clavulanato

Question 3

Tipos de penicilinas

Answer 3

São classificadas como naturais, semi-sintéticas e sintéticas

Question 4

Tipos de penicilinas

Naturais

Answer 4

Entre as penicilinas naturais tem-se a penicilina e a benzilpenicilina, isoladas a partir do fungo Penicillium

Por serem naturais, apresentam mais chances de causarem EA, como alergias e urticárias, dermatite esfoliativa e chegar ao choque anafilático

Via EV e IM

Espectro intermediário: gram + e gram -

Não cobre bactérias multirresistentes

Question 5

Tipos de penicilinas

Semissintéticas

Answer 5

Incluem as penicilinas resistentes a betalactamases (flucloxacilina, temocilina e meticilina)

E a penicilinas de largo espectro (ampicilina e amoxicilina)

Os efeitos adversos são quase os mesmos das penicilinas naturais, mas também podem apresentar distúrbios do TGI

Via Oral e EV

Question 6

Tipos de penicilinas

Sintéticas

Answer 6

Entre as penicilinas sintéticas (de espectro extendido) tem-se a piperacilina

Que possui amplo espectro: gram +, gram - e MRSA*

De uso exclusivo hospitalar, portanto EV

É frequentemente associada com inibidores de betalactamases

*MRSA = Staphylococcus aureus resistente à meticilina

Question 7

Penicilinas

Observação

Answer 7

Por vezes, o tratamento com as penicilinas é iniciado empiricamente, caso se acredite que o microrganismo patogênico seja suscetível a elas

Question 8

Penicilinas

EA

Answer 8

São livres de efeitos tóxicos diretos

Os principais EA são as reações de hipersensibilidade causadas pelos produtos de degradação da penicilina, ocasionando erupções cutâneas e mais raramente, choque anafilático

Quando administradas via oral, podem causar distúrbios do TGI, como vômitos e diarreia

Question 9

Cefalosporinas

Answer 9

As cefalosporinas, também possuem anel betalactâmico, mas, diferente das penicilinas, são isoladas a partir do fungo Cephalosporium sp.

são classificadas em gerações, a cada geração, aumenta-se o espectro contra bactérias Gram -

Por também serem de origem natural, é comum o desenvolvimento de alergias

São utilizadas em ambiente hospitalar

Question 10

Cefalosporinas

1ª geração

Answer 10

º Cefalotina (a primeira, desenvolvida a partir do fungo)

↑Gram+ e Gram-↑

Question 11

Cefalosporinas

2ª geração

Answer 11

º Cefuroxima

↑Gram+ e Gram-↑↑

Question 12

Cefalosporinas

3ª geração

Answer 12

º Ceftriaxona

↑Gram+ e Gram -↑↑

Muito utilizada em profilaxia cirúrgica

Question 13

Cefalosporinas

4ª geração

Answer 13

º Cefepime

↓Gram+ e Gram-↑↑↑

Amplo expectro, pois são eficientes contra Acinetobacter, pseudomonas e KPC*

*Klebisiella pneumoniae resistentes a carbapenéns

Question 14

Cefalosporinas

5ª geração

Answer 14

º Ceftarolina

Gram+

Cobre também MRSA (Staphilococcus auerus resistente à meticilina)

Question 15

Falta carbapenens, monobactâmicos e glicopeptídeos