beta laktam antibiyotikler Flashcards
beta laktam antibiyotikleri hangi gruplara ayrılır
penisilin
sefalosporin
karbapenem
monobaktam
penisilinlerin temel yapısı nedir
6-aminopenisilanik asit
(6-APA)
6-apa halkası beta laktamaz tarafından yıkılması ve çıkan ürün hakkında bilgi
( penisiline beta laktamaz uygulanırsa 6-apa halkası bozulur)
penisilonik asit
antibakteriyel değildir alerjik reax geliştirir
penisilin amidazlar veya asit orama maruz kalması sonucu çıkan ürün
6-apa halkası ve asidik yan zincir
6-apanın serbest karboksili tuz oluşturur
hücre duvarı bulunmadığı için beta laktam antibiyotiklere ve vankomisine doğal direnç sağlayan bakteriler nedir
mikoplazma (ör mikoplazma tüberculosis)
dar spektrumlu penisilinler
penisilin g ve v ,
anstistafilakok penisilinler (metisilin)
genişçe spektrumlu penisilinler
amino penisilinler
ampisilin ve amoksisilin
Yüksek riskli hastalarda bakteriyel
endokarditi önlemek için diş hekimleri tarafından profilaktik olarak kullanılan ilaç
amoksisilin
B grubu
streptokoklara karşı antimikrobiyal profilaksi
için ne kullanılır
penisilin g ve ampisilin
geniş spektrumlu penisilinler
karboksipenisilinler (tikarsilin)
asilüreidopenisilinler(piperasilin)
klinik uygulamada en önemli kazalmış direnç mekanizması nedir
stafilokok ve gram negatif bakterilerin beta laktamaz salgılaması
(gram+ beta laktamazları h dışına salgılarken gram- h içine salgılar ve daha etkili olur)
sadece oral verilen penisilinler nelerdir
penisilin v
kloksasilin (flukloksasilin)
penisilin g özellikleri
-im veya iv
-kısa etkilidir uzun etkili olması için benzatin veya prokain eklenir (benzatin daha uzun etki)
-prokain-penisilin g: im uygulanır
benzatin-penisilin g: im. enj yerinde ağrı olur azaltmak için prokain-penisilin g ile karıştırılarak verilebilir
-s.pyogenes
-n.meningitidis menenjiti
-pasteurella multacida(kedi köpek ısırık)
-sifiliz
penisilin g’nin tübüler sekresyonunu inhibe eden
probenesid
beta laktamaza dayanıklı (antistafilokokal) penisilinler ve özellikleri
metisilin: MRSA suşlar oluşmuştur. iv im verilir
flukloksasilin: sadece oral kullanılır
genişçe spektrumlu penisilinler ve özellikleri
ampisilin ve amoksisilin
-beta laktamaz duyarlılar
-ampisilin+sulbaktam amoksisilin+klavulanik asit gibi beta laktamaz inh ile etkinlikleri arttırılır
-genellikle amoksisilin oral verilir
- ampisilin iv im oral
geniş spektrumlu penisilinler ve özellikleri
karboksipenisilinler (tikarsilin) asilüreidopenisilinler (piperasilin)
-tümü sadece parenteral kullanılır
-piperasilin+tazobaktam (beta laktamaz inh)
-piperasilin psödomonas aeruginosa da etkili (antipsödomonal)
beta laktamaz inhibitörleri ve penisilinleri
ampisilin+sulbaktam
sefaperazon+sulbaktam
amoksisilin+klavulanik asit
tikarsilin+klavulanik asit
piperasilin+tazobaktam
sadece parenteral verilen penisilinler
metisilin
piperasilin
penisilin g (prokain-benzatin)
tikarsilin
sadece oral verilen penisilinler
penisilin v
flukloksasilin (beta laktamazlara dayanıklı penisilinler- izoksazolil penisilin)
penisilin alerjisinde kullanılmaması gerekenler
tüm penisilinler
sefalosporinler (çapraz reax olabilir %10)
karbapenemler(çapraz reax gösterir)
antibiyotikle ilişkili psödomembranöz kolit en sık nedeni nedir ve bu durumla ilişkili en yaygın antibiyotikler nelerdir
clostridium difficile
ampisilin yapar. tedavi uzuhn olursa süperinfeksiyon olabilir
özel penisilin yan etkileri
ampisilin -psödomembranöz kolit
tikarsilin, piperasilin-kanama
metisilin-intertisyel nefrit
yüksek doz prokain-epileptik nöbet
oksasilin-hepatit
beta laktamaz dayanıklı penisilinler
antistafilokoklar (metisilin) flıukloksasilin?
genişçe spektrumlular (ampisilin+sulbaktam amoksisilin+klavulanik asit)
geniş spektrumlular (piperasilin+tazobaktam)
aside dayanıklı olduğu için oral verilebilen penisilinler
penisilin v
flukloksasilin (beta laktamaz dayanıklı_antistafilokokal_ izoksazolil penisilin)
ampisilin
amoksisilin
***amoksisilin+klavulanat
cerrahi profilakside kullanılan birinci kuşak sefalosporin nedir ve özellikleri
sefazolin:
gram - etkililik en az gram + etkililik var
ikinci kuşak sefalosporin özellikleri
- kuşağa göre beta laktamaz dayanıklılığı ve gram- etkisi artarken gram+ etkisi azalır
ör: sefoksitin
üçüncü kuşak sefalosporinler ve özellikleri
-beta laktamazzlara daha dayanıklılar
-gram-e karşı artan aktivite
-gram+ etkisi azalır en az
-kan beyin bariyerini geçerler
-seftriakson
-sefotaksim
-seftazidim
kan beyin bariyerini geçerler-menenjit tedavisinde kullanlan 3. kuşak sefalosporinler
seftriakson ve sefotaksim
bakeriyel menenjitte ilk tercih edilen sefolosporin ve özellik
setriakson
uzun süreli kullanım safrada çökelme kolelitiazis yapabilir
pseusomonas aeruginosa ya karşı etkili( antipsödomonal) sefolosporin
seftazidim
dördüncü kuşak sefalosporinler ve özellikleri
sefepim
beta laktamaz daha dayanıklı
gram- aynı gram+ daha dayanıklı
kan beyin bariyerini geçebilir
- kuşak sefalosporinler ve özellikleri
seftarolin
kan beyin bariyerini geçemez
gram - aynı gram + daha dayanıklı
MRSA için etkili tek sefalosporin **
sefalosporinlerin atılımı ve istisna
esas olarak tübüler sekresyon ama
seftriakson ve sefoperazon safra ile atılım
karbapenemler ve genel özelikleri
en geniş spektrumlu beta laktamlar
sadece parenteral kullanılır
beta laktamazlara dayanıklı
imipenem ve meropenem
penisilinlerle kısmi çapraz reax gösterir
klinik kullanıma ilk giren karbapenem türevi imipenem nasıl kullanılır
imipanem+ silastatin sodyum kombinasyonu
silastatin sodyum imipenemi inaktive eden dehidropeptidaz enzimini inhibe eder
monobaktamlar ve özellik
aztreonam
beta laktamazların çoğuna ileri derece dayanıklılık
nispeten dar spektrum (gram + ve anaeroblara etkisiz)
diğer beta laktamlara çapraz reax yapmaz** penisilin sefalosporin alerjisinde kullanılabilir
beta laktam olmayan hücre duvarı sentezi inhibitörleri
vankomisin
teikoplanin
basitrasin
fosfomisin
sikloserin
vankomisin özellikleri
-transglikosilaz enzimini inhibe ederek h duv sentezini inh eder
-MRSA’da İLK TERCİH EDİLEN İLAÇTIR***
-iv kullanılır ** sadece c difficileye bağlı kolitte oral kullanılır
-yan tesir: kırmızı adam sendromu, nefrotoksisite ototoksisite
teikoplanin özellik
d-ala d-ala zezidülerine bağlanarak peptidoglikan sentezini inh eder
basitrasin özellik
nefrotoksik olduğu için sadece topikal kullanılır pomad halde
fosfomisin özellik
enolpiruvat transferazı inh ederek hüc duv sentezini inh eder
nonkomplike idrar yolu enf kullanılır
sikloserin özellik
tüberküloz tedaisinde kullanılan 2. basamak ilaç
daptomisin özellik
vankomisine dirençli stafilokok VRSA ve enterekok dahil gram + bakteri
membran yapısını bozarark hüc ölümüne yol açar
polimiksin özellik
deterjanik etki
gram - bakterilere afinite gösterir
