beta laktam antibiyotikler

Question 1

beta laktam antibiyotikleri hangi gruplara ayrılır

Answer 1

penisilin
sefalosporin
karbapenem
monobaktam

Question 2

penisilinlerin temel yapısı nedir

Answer 2

6-aminopenisilanik asit
(6-APA)

Question 3

6-apa halkası beta laktamaz tarafından yıkılması ve çıkan ürün hakkında bilgi
( penisiline beta laktamaz uygulanırsa 6-apa halkası bozulur)

Answer 3

penisilonik asit
antibakteriyel değildir alerjik reax geliştirir

Question 4

penisilin amidazlar veya asit orama maruz kalması sonucu çıkan ürün

Answer 4

6-apa halkası ve asidik yan zincir
6-apanın serbest karboksili tuz oluşturur

Question 5

hücre duvarı bulunmadığı için beta laktam antibiyotiklere ve vankomisine doğal direnç sağlayan bakteriler nedir

Answer 5

mikoplazma (ör mikoplazma tüberculosis)

Question 6

dar spektrumlu penisilinler

Answer 6

penisilin g ve v ,
anstistafilakok penisilinler (metisilin)

Question 7

genişçe spektrumlu penisilinler

Answer 7

amino penisilinler
ampisilin ve amoksisilin

Question 8

Yüksek riskli hastalarda bakteriyel
endokarditi önlemek için diş hekimleri tarafından profilaktik olarak kullanılan ilaç

Answer 8

amoksisilin

Question 9

B grubu
streptokoklara karşı antimikrobiyal profilaksi
için ne kullanılır

Answer 9

penisilin g ve ampisilin

Question 10

geniş spektrumlu penisilinler

Answer 10

karboksipenisilinler (tikarsilin)
asilüreidopenisilinler(piperasilin)

Question 11

klinik uygulamada en önemli kazalmış direnç mekanizması nedir

Answer 11

stafilokok ve gram negatif bakterilerin beta laktamaz salgılaması
(gram+ beta laktamazları h dışına salgılarken gram- h içine salgılar ve daha etkili olur)

Question 12

sadece oral verilen penisilinler nelerdir

Answer 12

penisilin v
kloksasilin (flukloksasilin)

Question 13

penisilin g özellikleri

Answer 13

-im veya iv
-kısa etkilidir uzun etkili olması için benzatin veya prokain eklenir (benzatin daha uzun etki)
-prokain-penisilin g: im uygulanır
benzatin-penisilin g: im. enj yerinde ağrı olur azaltmak için prokain-penisilin g ile karıştırılarak verilebilir
-s.pyogenes
-n.meningitidis menenjiti
-pasteurella multacida(kedi köpek ısırık)
-sifiliz

Question 14

penisilin g’nin tübüler sekresyonunu inhibe eden

Answer 14

probenesid

Question 15

beta laktamaza dayanıklı (antistafilokokal) penisilinler ve özellikleri

Answer 15

metisilin: MRSA suşlar oluşmuştur. iv im verilir
flukloksasilin: sadece oral kullanılır

Question 16

genişçe spektrumlu penisilinler ve özellikleri

Answer 16

ampisilin ve amoksisilin
-beta laktamaz duyarlılar
-ampisilin+sulbaktam amoksisilin+klavulanik asit gibi beta laktamaz inh ile etkinlikleri arttırılır
-genellikle amoksisilin oral verilir
- ampisilin iv im oral

Question 17

geniş spektrumlu penisilinler ve özellikleri

Answer 17

karboksipenisilinler (tikarsilin) asilüreidopenisilinler (piperasilin)
-tümü sadece parenteral kullanılır
-piperasilin+tazobaktam (beta laktamaz inh)
-piperasilin psödomonas aeruginosa da etkili (antipsödomonal)

Question 18

beta laktamaz inhibitörleri ve penisilinleri

Answer 18

ampisilin+sulbaktam
sefaperazon+sulbaktam
amoksisilin+klavulanik asit
tikarsilin+klavulanik asit
piperasilin+tazobaktam

Question 19

sadece parenteral verilen penisilinler

Answer 19

metisilin
piperasilin
penisilin g (prokain-benzatin)
tikarsilin

Question 20

sadece oral verilen penisilinler

Answer 20

penisilin v
flukloksasilin (beta laktamazlara dayanıklı penisilinler- izoksazolil penisilin)

Question 21

penisilin alerjisinde kullanılmaması gerekenler

Answer 21

tüm penisilinler
sefalosporinler (çapraz reax olabilir %10)
karbapenemler(çapraz reax gösterir)

Question 22

antibiyotikle ilişkili psödomembranöz kolit en sık nedeni nedir ve bu durumla ilişkili en yaygın antibiyotikler nelerdir

Answer 22

clostridium difficile
ampisilin yapar. tedavi uzuhn olursa süperinfeksiyon olabilir

Question 23

özel penisilin yan etkileri

Answer 23

ampisilin -psödomembranöz kolit
tikarsilin, piperasilin-kanama
metisilin-intertisyel nefrit
yüksek doz prokain-epileptik nöbet
oksasilin-hepatit

Question 24

beta laktamaz dayanıklı penisilinler

Answer 24

antistafilokoklar (metisilin) flıukloksasilin?
genişçe spektrumlular (ampisilin+sulbaktam amoksisilin+klavulanik asit)
geniş spektrumlular (piperasilin+tazobaktam)

Question 25

aside dayanıklı olduğu için oral verilebilen penisilinler

Answer 25

penisilin v
flukloksasilin (beta laktamaz dayanıklı_antistafilokokal_ izoksazolil penisilin)
ampisilin
amoksisilin
***amoksisilin+klavulanat

Question 26

cerrahi profilakside kullanılan birinci kuşak sefalosporin nedir ve özellikleri

Answer 26

sefazolin:
gram - etkililik en az gram + etkililik var

Question 27

ikinci kuşak sefalosporin özellikleri

Answer 27

1. kuşağa göre beta laktamaz dayanıklılığı ve gram- etkisi artarken gram+ etkisi azalır
   ör: sefoksitin

Question 28

üçüncü kuşak sefalosporinler ve özellikleri

Answer 28

-beta laktamazzlara daha dayanıklılar
-gram-e karşı artan aktivite
-gram+ etkisi azalır en az
-kan beyin bariyerini geçerler
-seftriakson
-sefotaksim
-seftazidim

Question 29

kan beyin bariyerini geçerler-menenjit tedavisinde kullanlan 3. kuşak sefalosporinler

Answer 29

seftriakson ve sefotaksim

Question 30

bakeriyel menenjitte ilk tercih edilen sefolosporin ve özellik

Answer 30

setriakson
uzun süreli kullanım safrada çökelme kolelitiazis yapabilir

Question 31

pseusomonas aeruginosa ya karşı etkili( antipsödomonal) sefolosporin

Answer 31

seftazidim

Question 32

dördüncü kuşak sefalosporinler ve özellikleri

Answer 32

sefepim
beta laktamaz daha dayanıklı
gram- aynı gram+ daha dayanıklı
kan beyin bariyerini geçebilir

Question 33

5. kuşak sefalosporinler ve özellikleri

Answer 33

seftarolin
kan beyin bariyerini geçemez
gram - aynı gram + daha dayanıklı
MRSA için etkili tek sefalosporin **

Question 34

sefalosporinlerin atılımı ve istisna

Answer 34

esas olarak tübüler sekresyon ama
seftriakson ve sefoperazon safra ile atılım

Question 35

karbapenemler ve genel özelikleri

Answer 35

en geniş spektrumlu beta laktamlar
sadece parenteral kullanılır
beta laktamazlara dayanıklı
imipenem ve meropenem
penisilinlerle kısmi çapraz reax gösterir

Question 36

klinik kullanıma ilk giren karbapenem türevi imipenem nasıl kullanılır

Answer 36

imipanem+ silastatin sodyum kombinasyonu
silastatin sodyum imipenemi inaktive eden dehidropeptidaz enzimini inhibe eder

Question 37

monobaktamlar ve özellik

Answer 37

aztreonam
beta laktamazların çoğuna ileri derece dayanıklılık
nispeten dar spektrum (gram + ve anaeroblara etkisiz)
diğer beta laktamlara çapraz reax yapmaz** penisilin sefalosporin alerjisinde kullanılabilir

Question 38

beta laktam olmayan hücre duvarı sentezi inhibitörleri

Answer 38

vankomisin
teikoplanin
basitrasin
fosfomisin
sikloserin

Question 39

vankomisin özellikleri

Answer 39

-transglikosilaz enzimini inhibe ederek h duv sentezini inh eder
-MRSA’da İLK TERCİH EDİLEN İLAÇTIR***
-iv kullanılır ** sadece c difficileye bağlı kolitte oral kullanılır
-yan tesir: kırmızı adam sendromu, nefrotoksisite ototoksisite

Question 40

teikoplanin özellik

Answer 40

d-ala d-ala zezidülerine bağlanarak peptidoglikan sentezini inh eder

Question 41

basitrasin özellik

Answer 41

nefrotoksik olduğu için sadece topikal kullanılır pomad halde

Question 42

fosfomisin özellik

Answer 42

enolpiruvat transferazı inh ederek hüc duv sentezini inh eder
nonkomplike idrar yolu enf kullanılır

Question 43

sikloserin özellik

Answer 43

tüberküloz tedaisinde kullanılan 2. basamak ilaç

Question 44

daptomisin özellik

Answer 44

vankomisine dirençli stafilokok VRSA ve enterekok dahil gram + bakteri
membran yapısını bozarark hüc ölümüne yol açar

Question 45

polimiksin özellik

Answer 45

deterjanik etki
gram - bakterilere afinite gösterir