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Domaine 5 : Sciences Clinique 🤲🏼 > BENO > Flashcards

BENO Flashcards

1
Q

But exam neuro

A

Évaluer l’intégrité des fonctions neurologiques

-> topographie de la lésion
-> sa cause

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Q

Méthode d’investigation neuro

A

1) trouble de la stabilité
2) force
3) sensibilité
4) réflexes
5) tests de tensions
6) tests pathologiques

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Q

Ataxie

A

Perturbation de l’équilibre et de la coordination motrice. Trouble de la réalisation d’un mvmt volontaire, bien que la force mlr soit normale

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Q

Apraxie

A

Incapacité à effectuer un mvmt volontaire

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5
Q

Quelle atteinte dans la démarche spastique, parétique, hyperkinétique, parkinsonienne

A

Spastique : atteinte trouble moteur central, voies cortico-spinales

Parétique : atteinte moteur périphérique

Hyperkinétique : extrapyramidal

Parkinsonienne : extraP

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6
Q

Décrire démarche vestibulaire

A

Quand lésion périphérique : déviation franche du côté atteint. Démarche en ciseau pour compenser. Si atteinte centrale le mvt est généralisé et chaotique. Fermeture des yeux aggravé instabilité sans chute

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7
Q

Quel lésion lors de la démarche ataxique proprioceptive

A

Au niveau système lemniscale

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8
Q

Comment est la marche lors d’une atteinte du système lemniscale

A

Démarche talonnante

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9
Q

Comment est le romberg avec lésion lemniscale

A

+
Aug fermeture yeux

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10
Q

Atteinte BL ou UL pyramidale comment sera la marche

A

UL : fauchante

BL : gallinacé

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11
Q

Quels mm sont les plus touchés lors de la démarche parétique
Quel nerf peut être touché

A

Tibiale ant
EHL
Fibulaires

Fibulaire commun

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12
Q

Atteinte ‘erf fibulaire commun qu’est ce que ça peut provoquer

A

Steppage

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13
Q

Marche dandinante quel m touché

A

Moyen fessier

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14
Q

Démarche cérébelleuse

A

Démarche ebrieuse avec élargissement du polygone de sustentation. Patient écarte les jambes /bras pour pas perdre l’équilibre. Pas aggravé à la fermeture des yeux

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15
Q

Festination

A

Marche à petit pas avec piétinements au début puis une accélération non contrôlable par la suite

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16
Q

Freezing

A

Incapacité transitoire à passer le pas

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17
Q

Akathisie

A

Impossibilité de rester immobile sur place

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18
Q

Décrire marche parkinson

A

Festination (petit pas), cours après son centre de gravité, posture anté-flexion, freezing, akathisie

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19
Q

On parle de parésie sur échelle de MRC à cb

A

Entre 1 à 4 sur 5

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20
Q

Décrit le 3 sur échelle de MRC

A

Amplitude complète de mvmt contre gravité (mais résiste pas au test)

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21
Q

Décrit le 2 sur MRC

A

Amplitude complète de mvmt sans résistance (résiste pas à la gravité)

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22
Q

Tester mm haut et bas

A
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23
Q

Tibial ant quel nerf et ADM

A

Dorsiflexion et inversion
N.fibulaire profond

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24
Q

N.fibuakire profond quel mm

A

Tibial ant
Extenseur H

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25
N fémoral quels mm
Ilio psoas Quadriceps
26
L5 quelles mm
Ext hallux Moyen fessier
27
Innervation grand fessier
N. Glutéal inf
28
S1 quels mm
Fibulaire Fléchisseur plantaires Grand fessier
29
Savoir dermatomes Netter et faire
30
Réflexes def
Réaction suite à un stimulus qui survient indépendamment de la volonté
31
ROT proprioceptif / exteroceptif
Proprio : le récepteur et organe cible sont de même origine (ex: rotulien) Extéro : récepteur et organe cible différent (ex: cornéen)
32
Cotation rot
De 0-5 O areflexie 1+ hypo 2+ normal 3+ hyper 4+ hyper avec clonus transitoire 5+ hyper avec clonus permanent
33
Clonus
Contraction répétitive rythmique d'un m étiré une fois, puis maintenu en position semi étiré
34
Quel manoeuvre pr aider lors des rot
Jendrassik
35
La motricité volontaire nécessite 2 motoneurones
UMN (=voie pyramidal) relié cortex au niveau médullaire correspondant au m. LMN (=SNP) il a son noyau dans corne ant de la ME et son axone dans le n. Rachidien, il fait synapse dans le muscle via jonction neuromlr.
36
2 fcsx système paramidal
Fcx cortico-spinale --> 80% fibres croise ligne médiale (hémisphère CL d'o) = fcx pyramidal croisé/lat pour MVMTS FINS (doigts/mains) --> 20% fibre reste HL côté d'o = fcx pyramidal direct/ventral (cordon ventral) pour mlr prox des membres et axiale + maintien équilibre et posture Fcx géniculé
37
Role système pyramidal
Motricité volontaire
38
Comment s'appelle la représentation du cortex corporel
Somatotopie (homonculus de Penfield et Rasmussen). A chaque partie du corps correspond une zone du cortex.
39
Causes AVC ischémique
Athérosclérose Cardiopathie emboligène ...
40
Quel syndrome quand atteinte vertébro-basilaire ?
Syndrome de Wallenberg
41
Sémiologie sensitive d'un syndrome alterne (Wallenberg)
Hypoesthésie thermo-algésique de l'hemicorps CL à la lésion par atteinte du fcs spino-thalamique Hypoesthésie de l'hémiface ipsilaterale par atteinte du noyau de la racine descendante du trijumeau Autres signes : - syndrome de Claude Bernard Horner - syndrome cérébelleux - paralysie de l'hemivoile et hemipharynx
42
Quelle est la localisation des anévrismes artériels
95% : polygone de Willis - a. Communicante ant - terminaison de l'a. Carotide interne - bifurcation a. Cérébrale moyenne 5% : système vertébro-basilaire
43
Reflexe avec signe de Babinski
RCP Réflexe de Schaeffer Réflexe d'oppenheim
44
Babinski positif
Extension du gros orteil avec signe de l'éventail des autres orteils
45
Tests syndrome pyramidal
Spasticité et la marche Clonus Hyperéflexie Babinski Reflexe pathologique - Schaeffer, Oppenheimer - tromper, hoffman, Klippel-weil, Mendel, rossolimo Abolition RCA
46
Réflexe patho qui produisent flexion plantaire
Mendel-Bechterew Rossolimo
47
Tests qui provoquent flexion index et abduction pouce
Tromner Hoffman
48
Quel système responsable de la motricité involontaire
Extra-pyramidal
49
Noyau gris centraux Role
Striatum (noyau caudé et putamen) Globus pallidum Thalamus Noyau subthalamique Initié le mvmt
50
Si atteinte noyau gris centraux
Pas de paralysie mais mvmt anormaux
51
Triade parkinson
Tremblement Akinésie (manque voir disparition mvmt) Hypertonie
52
Quel voie dysfonctionne dans syndrome parkinson
Dysfonctionnement voie nigro-striée - déficit production dopamine - blocage récepteur
53
Diff a réaliser gestes alternatif
Adiadococinésie
54
Parole monotone
Dysprosodie
55
Dystonie
Contraction involontaire prolongé
56
Composition cervelet
Corps (vermis et hémisphères cérébelleux) Des pédoncules A l'intérieur plusieurs noyaux : - noyau fastigial (archeoC) - noyau globulus et embolus (paléoC) - noyau dentés (néoC)
57
La voie spino cérébelleuse est composée de 2 fcx
- fcx spino cérébelleux (croisé) ventral ou Gowers pr tronc et membres sup (passe CL) - fcx spino cérébelleux (direct) dorsal ou de Fleshig pour membre inf (HL)
58
Role cervelet
Équilibre Tonus posture Coordination Occulomotricité
59
Caractéristiques du syndrome cérébelleux
Trouble de l'équilibre Trouble coordination mvmts Hypotonie Trouble parole et écriture Nystagmus
60
Asynergie def Ex 2 tests
Diff a doser contraction entre mm agoniste en antagoniste Épreuves doigts nez Épreuves de Stewart Holmes
61
Termes pour troubles coordination mvmts dans syndrome cérébelleux
Dysmétrie Asynergie Adiadococinésie Asynchronie Tremblement action
62
Diff tremblement parkinson ou cérébelleux
Parkinson /extraP : au repos Cérébelleux : au mvmts
63
Le système vestibulaire est composé de 3 éléments principaux
App vestibulaire N. Vestibulo cochléaire Nyx vestibulaires
64
Role voie vestibulaire
Équilibre et maintien de la statique + vision et proprioception Coordination mvmts corps tête yeux
65
Que retrouve ton dans un syndrome vestibulaire
Vertige Déséquilibre Nstagmus Signes accompagnateurs (nausées, vomissements, paleurs, sueurs...)
66
Vertige vrai
Illusion mvmt, perception erronée des rapports entre sujet et environnement. Illusion mvmt objets par r au patt ou patt par r environnement
67
Nstagmus ?
Mvmt involontaire, rythmique et conjugué des yeux, fait de deux secousses inégales , une lente et une rapide
68
Que faut il rechercher d'autre devant une atteinte vestibulaire
Signes auditifs Atteinte d'autre paires crâniens Signes neuro centraux
69
Romberg dans syndrome vestibulaire
Labyrinthique, pas de chute mais aggravé à l'occlusion des yeux
70
Évaluation n. Optique
Acuité visuelle Couleur Champ visuel Reflexe pupillaire
71
Réflexe Photomoteur direct et consensuel
Direct : constriction pupille (myosis) en rep à la lumière de la rétine éclairé Consensuel : constriction pupillaire CL à la stimulation lumineuse
72
Si nerf optique lésé complètement résultats sur réflexe Photomoteur
Cécité Abolition des deux réflexes (direct et consensuel)
73
Signe de Claude Bernard Horner
Myosis Ptosis Anhydrose Pseudo énophtalmie UL
74
Role n. Occulomoteur
Motricité oeil Accommodation Efference réflexe Photomoteur
75
Quels nerfs sont testés ensemble pour le mouvement de l'oeil
III) Occulomoteur IV) trochléaire VI ) Abducens
76
Ptosis
Abaissement paupière sup
77
Si paralysie du nerf trochléaire csq?
Regard vers le haut en dedans car permet mvmt bas en dedans
78
Innervation trijumeau
Sensitive : - face grâce à ces 3 br - 2/3 langue ant Motrice : mm masticateurs - masseter/ pterygoidiens/temporal - m. Tenseur du tympan et voile palais - m. Mylo-hyoïdien - ventre ant digastrique
79
Quel nerf test/permet afference reflexe cornéen
Trijumeau
80
Lésion du 'erf Abducens csq
Strabisme convergent (en dedans) Musique innerve m droit lat
81
Quels nerf permet efferent dans le réflexe cornéen
Optique et facial
82
Si atteinte centrale/ périphérique nerf facial csq
C: Atteinte CL partir basse visage P: atteinte totale HL
83
Fonctions nerf VII
Innervation motrice mm face (mimique) Innervation sensitive conque oreille et CAE Innervation sensorielle de la sensibilité gustative des 2/3 ant de la langue Efference réflexe corneen Innervation végétative glande lacrymales et salivaires
84
Nerf vestibulo cochléaire rôle
Sensoriel Vestibulaire : équilibre Cochléaire : audition
85
Surdité de transmission atteinte
Oreille ext ou moyenne
86
Surdité de perception
Attente oreille int
87
Salivation et deglutition quels 'erfs
X, XI, XII
88
Role afférent et efferent dans le réflexe nauséeux
Nerf Glossopharyngien : afférent Nerf vague : efferent
89
En cas de lésion du XII la langue csq
Dévie du côté du m paralysé
90
Innervation langue
Sensitive - 2/3 ant V - 1/3 post IX (+goût) Sensoriel - 2/3 ant VII
91
Voie lemniscale rôle (cordons post)
Véhicule sensibilité proprioceptive consciente Tact fin, descriminatif et epicritique
92
Devant un syndrome lemniscale on aura
Trouble de l'équilibre Trouble de la sensibilité epicritique
93
Romberg syndrome lemniscale
Romberg tabetique ou vrai
94
Test pour tact epicritique
Graphesthésie (reconnaître sur peau) Topoesthesie (loca) Baresthésie (poid) Stereognosie (identifier) Compas de Weber
95
Test pour propiocetion(sens arthro kinetique) voie lemniscale
Position doigts testé direction Préhension aveugle Romberg pr membre inf
96
Test pour sens vibratoire
Pallesthesie
97
Système spino thalamique =
Extra lemniscale
98
Role voie extra lemniscale
Alarme pour protéger le corps et maintenir homéostasie, capter dlr, variation température, tact grossier (protopathique)
99
Syndrome spino-thalamique définie par
Anesthésie dlreuse et thermique CL et sous jacent a la lésion Trouble de la sensibilité grossière
100
Ex de syndrome/lésion donnant une atteinte extra lemniscale
Syndrome de Wallenberg Syndrome de Brown Sequard Syndrome springomyelique

Domaine 5 : Sciences Clinique 🤲🏼 (2 decks)

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