Befunderhebung

Question 1

Drucksensibilität der Austrittpunkte von Ästen des N. trigeminus (N.V)

• N. supraorbitalis (N.V1)
• N. infraorbitalis (N.V2)
• N. mentalis (N.V3)

Answer 1

• Seitengleichheit?
• Hyperästhesie? (Hinweis auf Entzündungen)
• Hypästhesie? Anästhesie? (Hinweis auf Verletzung oder Tumorinfiltration

Question 2

Palpation der Lymphknoten

Answer 2

Vergößerung? (Hinweis auf Entzündung oder Tumore)

Question 3

Asymmetrien

Answer 3

• Fazialisparese?
• unilaterale Masseter-Hypertrophie?

Question 4

Lachlinie

Answer 4

• Schnittstelle extra- und intraoralem Befund
• Beurteilung und Einzeichnung

1. stark sichtbares Zahnfleisch (“Gummy Smile”) = hohe Lachlinie
2. gerade sichtbar = mittel ausgeprägt
3. Zahnfleisch nicht sichtbar = tiefe Lachlinie

große Rolle bei der Planung von Restaurationen im sichtbaren Bereich

Question 5

Zahnfarbe

Answer 5

Zahnfarbe des Patienten mittels Farbschlüssel bestimmen.

• auffälig dunkel? (unzufrieden?)
• unterschiede der natürlichen Zahnfarben im sichtbaren Bereich?
• auffällig verfärbte Zähne?

Question 6

Messen der Sondierungstiefe (in mm)

Answer 6

• Sondenspitze mit 20 bis 25 p entlang des Zahns und parallel zur Zahnachse in Sulcus gingivae nach apikal
• zirkuläre Sondierung
• tieftse Stelle wird als gerundeter Wert in das Zahnschemata eingetragen
• Werte größer als 3 mm werden Rot markiert
• Sondierungswert entspricht nicht Sulkustiefe

Question 7

Bleeding on probing

Answer 7

10 Sekunden nach dem Sondieren beurteilen ob Blutung

Question 8

Ab wo werden Zahnhälse gemessen?

Answer 8

Ab der Schmlez-Zement-Grenze (in mm)

Question 9

Messen der Gingivabreite

Answer 9

Abstand von der mukogingivalen Grenze zum Gingivarand bukkal bzw. labial (in mm)

Question 10

Breite der angewachsenen Gingiva(AG = “attached gingiva”)

Answer 10

Gingivabreite - Sondierungstiefe = attached gingiva

nur vestibulär

Question 11

Verlust an Attachment ( CAL =”clinical attachment loss”)

Answer 11

jeweils distale, bukkale, mesiale oder linguale Seite

Distanz zwischen Sulkusboden und Schmelz-Zement-Grenze

Berechnung:

Sondierungstiefe - Distanz Schmelz-Zement-Grenze zum Gingivarand (wenn Gingivarand überragt)

Sondierungstiefe + Distanz Schmelz-Zement-Grenze (bei Rezessionen)

Question 12

Zahnlockerung unverblockter Zähne

Answer 12

Griffenden zweier zahnärztlicher Instrumente genutzt

Grad I = gerade fühlbare Beweglichkeit

Grad 2 = sichtbare Beweglichkeit

Grad 3 = Beweglichkeit auf Lippen- und Zungendruck und/oder in axialer Richtung. Bei Zahnbeweglichkeit in vertikaler Richtung immer Lockerungsgrad III vor

Question 13

Markieren und Bestimmen des Ausmaßes von freiliegenden Bi- oder Trifurkationen

Answer 13

• alle zwei- oder dreiwurzeligen Zähne
• obersten ersten Molaren & alle Molaren
• Furkationssonde

Grad 1: Furkation bis ein Drittel der klinischen Kronenbreite eröffnet

Grad 2: Furkation über ein Drittel der klinischen Kronenbreite eröffnet

Grad 3: Furkation durchgängig

Question 14

Vertikaler Überbiss (“Overbite”)

Answer 14

vertikaler Überbiss der oberen über die unteren Schneidezähne

Richtwert im eugnathen Gebiss: ca. 2-3 mm

Question 15

Sagittale Frontzahnstufe (“Overjet”)

Answer 15

Distanz zwischen Labialfläche der Unterkiefer-Schneidezähne und Labialfläche der Oberkiefer-Schneidezähne

(Richtwert im eugnathen Gebiss: ca. 2mm)

Question 16

Interokklusalabstand in Ruhelage

Answer 16

• Unterkiefer sollte sich in entspannter Ruhelage (früher Ruheschwebe) befinden
• Paplieren des supramentalen Bereichs, muss entspannt sein
• Richtwert gemessen auf Höhe der ersten Molaren: 2 bis 3 mm

Question 17

IKP-Kontakte

Answer 17

• maximale Interkuspidation (Interkuspidationsposition des Unterkiefers)
• maximaler Vielpunktkontakt
• Überprüfung mittels einseitig belegter Okklufolie, nur einmal zu beißen
• mit Shimstock verfizieren

Question 18

Führen des Unterkiefers

Answer 18

• möglich
• erschwert
• nicht möglich

Question 19

ZKP-Vorkontakte (zentrische Kontaktposition)

Answer 19

nur möglich wenn Führung des Unterkiefers möglich

Vorgehen:

• maximal entspannte Muskulatur somit Unterkiefer in Ruhelage
• Daumen und Zeigefinger Kinnregion umfassen und mit leichtem Druck UK nach retral führen
• Zahnreihen werden in Kontakt gebracht
• Patient spürt den ersten Frühkontakt in zentrischer Position -> Unterkiefer in habituelle Okklusion gleiten lassen
• Gleitbewegung bewirkt eine Verschiebung des Unterkiefers nach ventral sowie vertikal häufig auch nach rechts oder links
• nur bei 20% der Bevölkerung IKP = ZKP