Beers Flashcards
Los anticolinérgicos de primera generación (clorfenhidramina, difenhidramina) pueden llegar a causar
efectos anticolinérgicos y si se utiliza cómo hipnótico puede causar
confusión
boca seca
constipación
toxicidad
Los anti-parkinsonianos (benztropina y trihexyfebadril
no se recomienda como tratamiento por EA extrapiramidales con los antipsicóticos
Antiespasmódicos (atropina, belladona,
tienen muchos efectos anticolinérgicos
nitrofurantoina
toxicidad pulmonar
hepatoxicididad
nefropatía periférica
bloqueadores alfa 1 para HA (doxazosina, prazosina, terazosina
Hipotensión ortostática
no se recomienda para HA
alfa agonistas (metildopa, guanfacina
bradicardia
hipotensión ortostática
EA en SNC
Digoxina (primera línea fibrilación auricular y falla cardiaca)
en FA no utilizar de primera línea
en falla cardiaca mayores dosis mayor riesgo de toxicidad (falla renal)
Amiodarona
mucha toxicidad que otros antiarrítmicos
Antidepresivos
efectos anticolinérgicos
sedante
Hipotensión ortostática
Antipsicóticos
aumenta riesgo de ACV y deterioro congitivo mayor con px en demencia y mayor mortalidad
Benzodiacepinas
mayor efecto
riesgo de deterioro cognitvo
delirum
sx de caídas
Fármacos Z
efectos similares a BZD
Insulina
mayor riesgo de hipoglucemia sin mejorar hiperglicemia
Sulfonilureas (clopropainamida, glimepirida glibenclamida
hipoglicemia
síndrome de secreción inadecuada de hormonas antidiurética SIADH
metoclopramida
efectos extrapiramidales (discinesia )
mayor riesgo de caídas
IBPs
clostridium difficile
AINEs
Aspirina mayor a 325 mg
sangrados grastointestinales
Indometacina, ketorolaco
riesgo de sangrado gastrointestinales y ulcera
indometacina mayor riesgo de EA SNC
Relajantes musculares (metocarbamol, Carisoprodol,metaxalon
muy poco tolerados
efectos anticolinérgico (sequedad de boca, mareos)
sedacion
riesgo de caídas
En falla cardiaca evitar
diltiazem y verapamilo en falla cardiaca con fracción de eyección reducida
AINEs
Tiazolidinedionas (pioglitazona rosiglitazona)
En sincope evitar
inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, galantamina, rivastagmina ) (bradicardia)
bloqueadores no selectivo alfa 1 ( doxazosina, prazosina, terazosina) (hipotensión ortostática)
tricíclicos (hipotensión ortostática o bradicardia)
Antipsicóticos(clorpromazina, thioridazine, olanzapina )(hipotensión ortostática o bradicardia)
En delirium evitar
anticolinérgicos
antipsicóticos
Benzodiacepinas
antagonistas H2
meperidina
evitar en demencia o DCL
anticolinérgicos
benzodiacepinas
fármacos Z
antipsicóticos
evitar en historia de caídas
antiepilépticos
antipsicóticos
fármacos z
benzodiacepinas
antidepresivos
opioides
evitar en parkinson
anti-iméticos (metoclopramida)
todos los antipsicóticos excepto quetiapina clozapina y pimavanserina)
evitar en ulceras
aspirina mayor a 325 g
AINEs
evitar en ERC
AINES
usar con precaución la Aspirina en enfermedad cardiovascular y cancer colorectal por
riesgo de sangrado
usar con precaución el dabigatran y rivaroxabán por
mayor riesgo de sangrado gastrointestinal
usar con precaución los antipsicóticos , carbamazepina, diuréticos, mirtazapina oxcarbazepina, ISRS, IRS, Tricíclicos, tramadol por
exacerbar SIADH o hiponatremia
usar con precaución el dextrometorfano y la quinidina por
eficacia limitada en px con demencia
puede aumentar riesgo de caídas
usar con precaución el trimetroprim-sulfametoxazol
aumenta el riesgo de hiperkalemia
la combinación de los inhibidores del eje renina angiotensina a(ARAII y IECA) y otros inhibidores del eje se debe evitar por
aumenta el riesgo de hiperkalemia
la combinación de los opioides y las BZD se debe evitar por
mayor riesgo de sobredosis
la combinación de los opioides y la gabapentina y pregabalina se debe evitar por
mayor riesgo de sedación severa y depresión respiratoria
la combinación de 3 o mas drogas activas del SNC( antidepresivos, psicóticos, epilépticos bzd, fármacos opioides) se debe evitar por
mayor riesgo de caídas
La combinación de corticoesteroides con AINEs se debe evitar por
mayor riesgo de ulcera péptica o sangrado GI
la combinación del litio con los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (pril) se debe evitar por
intoxicación por litio
la combinación del litio con diuréticos de asa (furosemida se debe evitar por
intoxicación por litio
la combinación de bloqueadores alfa 1 con diuréticos de asa (furosemida se debe evitar por
mayor riesgo de incontinencia urinaria en mujeres mayores
la combinación de fenitoína con trimetropim-sulfametoxazol se debe evitar por
mayor riesgo de intoxicación por fenitoína
la combinación de teofilina con cimetedina se debe evitar por
mayor riesgo de toxicidad por teofilina
la combinación de teofilina con ciprofloxacino se debe evitar por
mayor riesgo de toxicidad por teofilina
la combinación de Warfarina con amiodarona se debe evitar por
mayor riesgo de sangrado
la combinación de Warfarina con ciprofloxacino se debe evitar por
mayor riesgo de sangrado
la combinación de Warfarina con ciprofloxacino se debe evitar por
mayor riesgo de sangrado
la combinación de Warfarina con macrólidos (menos azitromicina) se debe evitar por
mayor riesgo de sangrado
la combinación de Warfarina con trimetropim-sulfametoxazol se debe evitar por
mayor riesgo de sangrado
la combinación de Warfarina con AINEs se debe evitar por
mayor riesgo de sangrado
