BD_Questions TD Flashcards

1
Q

Définir l’immunologie:

A

Etude des cellules responsables de l’immunité.
Par «immunité» on entend la capacité de l’organisme à résister à des substances étrangères potentiellement dangereuses où à des cellules anormales en les éliminants.

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2
Q

Citer quelques envahisseurs de l’organisme:

A

Notre environnement est peuplé d’une multitude de micro-organismes (μO): virus, bactéries, protozoaires, parasites multicellulaires.

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3
Q

Les MO sont ils capables de pénétrer la peau?

A

La limite extérieur du corps est formé par la peau et les muqueuses. Si peu d’agents infectieux peuvent traverser la peau intacte, beaucoup pénètrent par l’épithélium du tractus digestif ou uro-génital.

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4
Q

Quels sont les endroits pénétrables par les MO?

A

Beaucoup pénètrent par l’épithélium du tractus digestif ou uro-génital.
D’autres peuvent affecter les voies aériennes supérieures et les poumons. Quelques uns peuvent infecter l’hôte que si ils pénètrent directement dans le sang (paludisme, virus hépatite B).
→ Le lieu d’infection et la nature de l’agent infectieux détermine le type de réponse immunitaire qui sera mis en jeu. Le choix stratégique sera surtout déterminé par la capacité du μO à se multiplier ou non dans les cellules de l’hôte.

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5
Q

Comment virus influenza ou de la grippe affecte le corps humain?

A

Le virus ne peut se reproduire qu’à l’intérieur des cellules. Tous les agents infectieux sont amené à traverser le liquide biologique et des tissus, mais pour pouvoir se diviser beaucoup d’entre aux doivent infecter les cellules.
Symptômes: fièvre, courbatures, frissons, vasoconstriction périphérique générale → empêche la perte de chaleur.
Au dela de 41,5° hyperthermie (≠ fièvre) qui peuvent détruire les neurones.

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6
Q

Quel est l’agent responsable des angines?

A

L’angine est une inflammation de la gorge, en particulier des amygdales. Elle à une origine virale le plus souvent (50-90%) ou peut aussi être à l’origine de bactérie.
La bactérie du streptocoque provoque les angines et infecte les plaies. Elle se multiplie en dehors de la cellule.

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7
Q

Quelle est la propriété de l’immunité innée?

A

On donne le nom d’«immunité» par la propriété d’être protégé contres les maladies.
L’immunité correspond à la propriété fondamentale du corps humain de résister à tous les types de μO ou de toxines qui tentent de le détruire. La majeure partie de cette résistance repose sur des fonctions générales du corps et non sur des processus spécifiques agissant sur des μO particuliers.

Schématiquement:
Immunité naturelle, spontanée = innée
Pour l’’II la réponse n’est pas modifiée par le contact répété avec même pathogène.

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8
Q

L’immunité comporte plusieurs facteurs de lutte contre les MO, les décrire:

A

L’Ii comporte les facteurs suivants:
→ Destruction des bactéries et des μO
déglutis dans l’estomac par les sécrétions acides de l’estomac et les E digestives
→ Destructions des μO et toxines
par GB et le système réticulo-endothélial (cellule primitive très voisines des GB: capacité de phagocyter)
→ Resistance de la peau
de l’invasion des μO
→ Présence dans le sang de certains composés chimiques
capables de se fixer sur le μO étranger ou sur les toxines pour les détruire. Parmi ces substances connues:
- interféron: formé par de nombreuses cellules de l’organisme lorsqu’elles sont infectées par des virus

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9
Q

Quelle est l’opposé de l’immunité innée?

A

Par opposition à l’Ii le corps humain présente un système très spécialisé qui lui permet de faire apparaitre une immunité spécifique à laquelle on donne le nom d’immunité «d’adaptation» contre les μO et les toxines spécifiques.

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10
Q

Expliquer le mécanisme d’action de l’immunité adaptative en donnant quelques exemples:

A

La spécificité de cette immunité adaptative est limitée à l’agent pathogène ou à la substance étrangère et à la mémoire qu’elle garde des contacts antérieurs évitant une réinfection par le même agent. Dans ce système, le corps n’est pas naturellement immunisé contre les micro-organismes qui l’attaquent et il n’est pas capable de résister à l’invasion dès qu’elle se produit pour la première fois.

L’exemplede la vaccination contre la rougeole: une fois le corps en contact avec l’agent infectieux, lymphocytes deviennent plus matures ainsi une nouvelle fois en contact, ils seront plus efficace contre lui avec une réponse immunitaire. Cependant, la rougeole, quelques jours ou quelques semaines après la première rencontre entre les micro-organismes et le corps humain, ce système d’immunité à fait apparaître une résistance très puissante conte ces micro-organismes du même type. La résistance est très spécifique et s’exerce sur un type en particulier, par exemple microorganismes envahisseurs mais pas contre les autres types de microorganismes. C’est la raison pour laquelle on donne le nom d’immunité d’adaptation à ce type d’immunité.

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11
Q

Quel est le lieu de fabrication de leucocytes et pourquoi les appelle-t-on des cellules mobiles?

A

Lieu de fabrication: Moelle Osseuse

Cellules mobiles: circulation dans le sang mais action en dehors: migration dans le tissu infecté

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12
Q

Quelles sont les principales cibles des leucocytes?

A
  • Bactéries
  • Virus
  • Cellules cancéreuses
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13
Q

Est ce que les bactéries et les virus possèdent le même génome, ainsi que le même mode d’action? Détaillez votre réponse.

A

Ils ne possèdent pas le même génome:
Bactérie
→ Organisme mono-cellulaire, sans noyau, équipé de toute la machinerie nécessaire à leur survie et à leur reproduction. Les bactéries pathogènes qui pénètrent dans l’organisme causent des lésions tissulaires dues pour une bonne part aux E et aux toxines qu’elles sécrètent et qui sont responsable des perturbations de la structure ou du fonctionnement des cellules ou organes affectés.
La capacité d’un agent pathogène à causer une maladie caractérise sa virulence.

Virus → incapable de survie sans la cellule hôte: en a besoin pour se multiplier. Contitué d’AN dans une enveloppe protéique. Ne disposant pas de système de synthèse d’énergie ni de synthèse des protéines, ils sont incapables d’activité métabolique et de reproduction à moins de pénétrer dans une cellule hôte. Et utilisent à leur profit les dispositifs biochimiques. Les virus ne se contentent pas de s’approprier les ressources en énergie de la cellule. Leurs AN commandent la production par la cellule hôte des protéines nécessaire à la réplication.
Les effets de la réplication sur la cellule hôte dépendent du type de virus. Toutefois la plupart entrainent les lésions ou la mort.

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14
Q

Il existe 5 classes de leucocytes, citez les:

A
  • Neutrophiles
  • Basophiles
  • Eosinophiles
  • Monoytes
  • Lymphocytes
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15
Q

Cytokine:

  • nature chimique?
  • rôle
  • intérêt clinique?
A
  • Nature chimique: glycoprotéine
  • Rôle: Differneciation et prolifération des leucocytes.
  • Intérêt: Ces découvertes ont ouvert la voie à l’administration de cytokines pour renforcer les défenses de l’organisme contre les infections et cancers. en cas de déficit immunitaire.
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16
Q

Dans quelles parties du corps rencontre-t-on les tissus lymphoïdes?

A
Les tissus lymphoïdes dispersés dans l’organisme stockent produisent et modifient les lymphocytes. 
Tissus lymphoïdes: 
	- rate, 
	- thymus, 
	- moelle osseuse, 
	- plaques de Payer (intestin),
	- ganglions lymphatiques
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17
Q

Tous les leucocytes ont-ils les même fonctions?

Detaillez le rôle de chacun et argumentez la réponse.

A

GRANULOCYTES
- Neutrophiles
Ce sont les spécialistes de la phagocytoses. Ils sont tjs la première ligne de défense contre l’invasion des bactéries.
Ils sont très importants dans la défense contre l’infection, en outre se sont des éboueurs qui enlèvent les débris cellulaires.
Le nombre de neutrophiles circulants augmente de facon caractéristique dans de multiples infections bactérienne aïgues.

  • Eosinophiles
    Ils ne peuvent pas phagocyter un gros parasite: ils se fixent sur le parasite et sécrètent des substances chimiques destinées à le tuer.
    Le nombre de éosinophiles circulants augmente de façon caractéristique dans de multiples infections allergiques (asthme, rhume des foins) et dans les infections parasitaires par des vers.
  • Basophiles
    Leucocyte les moins nombreux. Similaires aux mastocytes, par leur structure et leur fonction. Ceci ne circulent pas dans le sang mais sont dispersés dans le tissus conjonctif.
    Proviennent de la MO. (Les mastocytes viennent eux de précurseurs présents dans le TC)
    Les basophiles et mastocytes synthétisent en stockent l’histamine et l’héparine.
    → La libération d’histamine est importante lors des allergies.
    → L’héparine accélère la disparition des particules graisseuses contenues dans le sang après un repas gras. C’est un anticoagulant très utilisé en médecine.

→ Une fois libéré par la MO un granulocyte ne reste guerre plus d’un jour en transit dans le sang avant de passer dans les tissus où il ne survit guère plus de 3-4j avant de mourir à la tache.

AGRANULOCYTES
- Monocytes
Phagocytes professionnels → présentent les AG aux lymphocytes pour les activer (CPA),
ils sortent immatures de la MO et restent 1-2j dans le sang avant de se fixer dans un tissus. Dans ce lieu de résidence, ils grossissent et atteignent la maturité devenant les macrophages dont la durée de vie se compte en mois ou années à moins qu’il ne soit détruit en accomplissant la tâche de phagocytose.

  • Lymphocytes
    Responsables de la défense immunitaire contre des cibles contre lesquelles ils ont été programmés. Il y à deux types de lymphocytes mais leur taches sont différentes:
    *Lymphocyte B
    Produisent les anticoprs qui circulent dans le sang. L’AC se lie au matériel étranger (bactérie) qui est à l’origine de sa production et le désigne comme cible afin de la détruire. Ces μO provoquent les lymphocytes B qui réagissent en produisant les AC pour le détruire.
    → complexes immuns → phagocytose

*Lymphocyte T
Ils ne produisent pas d’AC, ils détruisent les μO par une action directe. Ils détruisent les μO par une action indirecte via processus «immunité cellulaire». Les cibles cellulaires des lymphocytes T comporte des cellules infectées par un virus ou une cellule cancéreuse.
LTCD4 → auxiliaires = activation des autres lymphocytes
LTCD8 → cytotoxiques = tuent les cellules hôtes des virus

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18
Q

Quel est le virus responsable de la mononucléose? Détaillez votre réponse en expliquant les conséquences liées à cette infection

A

La mononucléose infectieuse est causée par le virus Epstein-Barre, dont la fatigue générale est le symptôme dominant, et cette maladie peut être guérie complètement en 1 ou 2 mois environ quoique variable.
Le nombre de leucocytes circulants est contrôlé et ajusté à la situation de l’organisme, toutefois, la production de leucocytes peut être anormale et échapper aux mécanismes de contrôle.

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19
Q

Dans quelles conditions la production de leucocytes diminue?

A

La production de leucocytes par la MO peut diminuer ou même s’arrêter en cas d’exposition à des agents physiques comme par exemple les radiations ionisantes ou chimiques (comme certains médicaments anti-cancéreux). Ou encore à cause du VIH, de tumeurs de la moelle osseuse.

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20
Q

La leucémie, causes et conséquences? Définir la leucémie

A

La leucémie est caractérisée par la présence d’un excès de GB dans la circulation.
→ Cet excès est du à une multiplication cancéreuse du tissu producteur des GB. Cellules dans leur immense majorités anormales ou immatures et ne sont pas capables de jouer leur rôle défensif normal.
Les leucémies produisent par un cancer de la MO sont appelés «leucémies myéloïdes». Alors que celles qui sont causées par une cancer du tissu lymphoïde sont appelés «leucémies lymphoïdes». D’une manière générale, il y a des leucémies de tous les degré de gravité possible:
à développement rapide: mort dans un intervalle de temps < 6mois, 1an
à développement lent: cellules libérées dans la circulation peuvent être presque d’apparence normales mais la mort survient au bout de 15-20ans.

Conséquences:
→ Déficit immunitaire par la baisse de la présence des lymphocytes efficaces.
Une autre conséquence désastreuse est l’envahissement de a MO qui chasse les autres lignées des cellules sanguines.
→ Anémie par réduction d’EPO et hémorragie par manque de plaquettes.
Les infections graves et les hémorragies sont les causes des morts habituelles des sujets atteints de leucémie.

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21
Q

Définir la leucopénie:

A

Diminution du nombre de GB dans la circulation

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22
Q

Citez les différentes sortes des défenses non spécifiques

A

Inflammation
Interferon
Cellules tueuses naturelles
Système de complément

23
Q

*** Qu’entendez-vous par inflammation?

A

Moyen de défense important.
Ensemble inné d’événements non spécifiques étroitement liés et déclenché par un envahisseur étranger, et/ou à une lésion tissulaire.
But: Apport dans la région envahie ou lésée des phagocytes et des protéines plasmatiques capables d’isoler, de confiner, de détruire ou d’inactiver les envahisseurs.

24
Q

*** Citez les différents évènements à la suite de l’inflammation

A

Les différents évènements à la suite de l’inflammation sont (10 étapes):
Défense par les macrophages résidents
Vasodilatation localisée
Accroissement de la perméabilité capillaire
Œdème localisé
Confinement de la zone inflammée
Emigration des leucocytes
Prolifération des leucocytes
Destruction des microorganismes par les leucocytes.
Rôle dans l’inflammation de substances chimiques sécrétées par les phagocytes
Réparation tissulaire

25
Q

Certains médicaments, de par leurs effets ou leurs actions, s’opposent à l’inflammation, citer ces quelques médicaments

A

De nombreux médicaments ont la propriété anti-inflammatoire : salicylate (aspirine), AINS (glucocorticoïdes)
Les AINS ont la propriété d’inhiber un enzyme catabolisant la synthèse des prostaglandines pro-inflammatoires. Les glucocorticoïdes sont les anti-inflammatoires les plus puissants, ils s’opposent pratiquement à tous les phénomènes d’inflammations, ce qui est dangereux est qu’ils dépriment le système immunitaire et la production de lymphocytes par les tissus lymphoïdes et réduisent la production d’Ac.

26
Q

*** L’interféron, origine et rôle?

A

En plus de l’inflammation, un autre mécanisme de réponse non spécifique est la production d’interféron par les cellules infectées par un virus.
C’est une protéine qui est un facteur de résistance non spécifique à l’infection virale.
Rôle: Inhibition passagèrement la multiplication des virus dans la plupart des cellules en entravant la
réplication des virus.
Quand un virus infecte une cellule sont Acide Nucléique commande la production par la machinerie cellulaire d’interférons qui ensuite seront secrets dans le LEC.
Une fois libéré, l’interféron se combine à des récepteurs spécifiques de cellules voisines ou de cellules éloignées atteintes par voie sanguine qui sont ainsi préparées à une attaque imminente.
L’interféron n’a pas d’activité anti-virale directe, mais il déclenche la production, par les cellules hôtes, des potentiels d’enzymes qui scindent l’ARN viral et inhibe la synthèse des protéines indispensables à la réplication des virus.
L’interféron est produit de façon non spécifique par toute cellule infectée par un virus quelconque. Et est capable de provoquer une résistance passagère des cellules qu’il atteint contre tout autre virus. → Mécanisme de défense rapide et généralisé avant l’action plus tardive d’autres mécanismes immunitaires.

L’interféron a un effet anti-cancéreux qui n’est pas limité aux cancers dus à un virus. Ceci est heureux car la plupart des cancers humains ne sont pas d’origine virale. Cette protéine renforce considérablement l’activité des cellules tueuses naturelles et d’un type particulier de lymphocytes: LT cytotoxiques qui attaquent et détruisent autant des cellules cancéreuses, que des cellules infectées par un virus. De plus, l’interféron lui même ralentit la division cellulaire et la croissance des tumeurs. Il intervient pour interrompre la division mitotique cellulaire et la croissance des tumeurs.

27
Q

*** Quel est le mécanisme d’action des cellules tueuses?

A

Elles détruisent les cellules cancéreuses et les cellules infectées par un virus dès leur première rencontre.
Les cellules tueuses sont des cellules de type lymphocytaire, qui détruisent de façon non spécifique les cellules infectées par un virus dès leur premier contact en lysant la membrane plasmique. Leur mode d’action et leur cible sont les mêmes que ceux des lymphocytes T cytotoxiques mais ces derniers s’attaquent uniquement aux cellules cancéreuses et aux cellules infectées par un virus, auxquels ils ont été exposés antérieurement
Les cellules tueuses naturelles sont un moyen de défense immédiat avant que les lymphocytes cytotoxiques T ne soient en mesure d’intervenir.

28
Q

*** Le système de complément: origine et mode d’action?

A

Il détruit les microorganismes par lui-même et conjointement avec des Ac, et amplifie la réponse immunitaire. Il faut savoir que le système du complément est un autre moyen de défense contre les micro-organismes envahisseurs. Le nom du complément provient du fait que ce système est complémentaire de l’activité des Ac. C’est en effet le premier dispositif de destruction des cellules étrangères activé par des Ac.
Au même titre que le système de coagulation, et que le système anticoagulant, le système du complément est constitué de protéines plasmatiques produites par le foie, circulant dans le sang sous forme inactive.
Cette technique d’emporte-pièce rend la membrane plasmique très poreuse et l’entrée, par osmose de l’eau dans la cellule, l’a fait gonfler et éclater. La lyse par le système de gonflement est le principal mode de fixité. La puissante cascade du complément est mise en action des deux manières:
Par la rencontre de sucre complexe particulier présent à la surface des micro-organismes mais n’existant pas à celles des cellules humaines
Par la rencontre d’Ac spécifiques produits contre un agresseur étranger, c’est une réponse immunitaire spécifique

Dans l’un et l’autre cas, l’activation du complément aboutit à la lyse de l’envahisseur et renforce la réponse inflammatoire.

29
Q

En quelques lignes, décrire la différence entre réponse immunitaire spécifique et non spécifique

A

Une réponse immunitaire spécifique est une défense sélective visant à réduire ou à neutraliser un agresseur particulier et à laquelle l’organisme a été préparé par contact antérieur avec lui.
Alors que les défenses non spécifiques entrent en action avec ou non un contact préalable avec l’agresseur.

30
Q

Définir l’immunité humorale

A

Il s’agit d’une réponse immunitaire spécifique, d’un moyen de défense, dirigée contre les bactéries et reposant sur la production d’un AC par l’intermédiaire des LB.

31
Q

Définir l’immunité cellulaire

A

Il s’agit d’un moyen primordial de défense, de l’œuvre des lymphocytes T, contre les virus et les cellules cancéreuses.

32
Q

Quelle est l’origine des lymphocytes B et T?

A

Les deux variétés de lymphocytes, comme toutes les cellules sanguines ont comme précurseur commun les cellules souches plurivalente de la MO. L’orientation ultérieure vers lymphocytes B ou T dépend du lieu de différenciation et de maturation des CS de la lignée:
Pendant la vie foetal et la première enfance, certains lymphocytes migrent vers le thymus, où ils devinent les lymphocytes T. Le thymus est un organe lymphoïde situé à la partie haute antérieure et médiane de la cavité thoracique, derrière le sternum.
Les lymphocytes qui n’ont pas été «éduqués» dans le thymus deviennent des lymphocytes B. → Le lieu de maturation et de ≠° des lymphocytes B est probablement la MO.

33
Q

Les lymphocytes B et T après leur différenciation, soit dans la MO, soit dans le thymus, où s’installent-ils?

A

Une fois passés dans le sang en provenance du thymus ou de la MO, les cellules B qui étaient matures s’installent dans les tissus lymphoïdes périphériques où ils établissent des colonies. Le thymus sécrète une hormone importante pour l’entretien de la lignée T qui s’appelle la thymosine.

34
Q

La thymosine: origine et rôle?

A

Elle est l’hormone produite par le thymus. Son rôle est d’augmenter la prolifération des LT et de donner aux lymphocytes la capacité de devenir immunocompétents (capables de défendre l’organisme)

35
Q

Qu’est-ce qu’un antigène? Donner quelques exemples d’antigènes

A

Un antigène est une molécule grosse et complexe qui déclenche une réponse immunitaire contre elle-même quand elle pénètre dans l’organisme (il y a aussi des Ag du soi comme ceux des groupes sanguins ou les Ag des leucocytes humains (HLA) qui sont tolérés et ne déclenchent pas de réponse immunitaire).
Quelques exemples d’antigènes: le plus souvent ce sont des protéines ou de peptides

36
Q

Décrire les maladies auto-immunes, en donnant des exemples

A

Les maladies auto-immunes se caractérisent par une réponse inappropriée du système immunitaire. Elles sont caractérisées par une réponse dirigée contre des composants normaux de l’organisme (auto-Ag). Dans les maladies auto-immunes, le système immunitaire se tourne par erreur contre les cellules de l’organisme qu’il ne reconnait plus comme appartenant au soi et qu’il ne tolère plus.
Quelques exemples : la spondylarthrite ankylosante , la sclérose en plaque, le diabète de type 1, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Biermer, la maladie de Basedow (thyroïde)

37
Q

Pas fait les questions sur l’allergie car dibouille nous a dit qu’il poserai pas de questions dessus

A

On serre les fesses pour qu’il soit pas Alzheimer

38
Q

Y-a-t-il une surveillance immunitaire dans notre organisme?

A

La surveillance immunitaire est toujours présente afin de lutter contre les cellules cancéreuses par exemple, et cette surveillance repose sur les interactions des cellules T cytotoxiques, des cellules tueuses naturelles, des macrophages et de l’interféron.

39
Q

Quels sont les différents facteurs qui entrent en jeu pour transformer une cellule normale en cellule cancéreuse?

A

Toutes cellules normales peuvent se transformer en cellules cancéreuses en cas de mutation dans le gène contrôlant la division et la croissance cellulaire. De telles mutations peuvent être le fait du hasard ou de facteurs environnementaux carcinogéniques (causant le cancer) tels que les radiations ionisantes, certaines substances chimiques ou certains virus.

40
Q

La maladie de Kahler, la décrire

A

La maladie de Kahler est une prolifération maligne monoclonale de plasmocytes (affection rare, cancer). Elle survient chez l’adulte et la moyenne d’âge au moment du diagnostic est de 65 ans.
C’est une maladie qui touche souvent plusieurs os riches en moelle osseuse d’où le nom de myélome multiple. Ces plasmocytes deviennent anormaux. Le mode d’action est inconnu. Ces plasmocytes malades se mettent à se multiplier de façon incontrôlée. Ceci entraine une diminution de production d’anticorps normaux de défense contre les infections.

41
Q

Que contiennent comme éléments ou organites particuliers les plasmocytes?

A

Les plasmocytes contiennent un noyau, des mitochondries, un appareil de golgi et un RER. Ils permettent de sécréter des anticorps.

42
Q

Etes-vous d’accord sur le fait que chaque antigène différent peut stimuler un clone différent des lymphocytes B?

A

Oui, un Ag stimule un clone qui lui correspond, et le clone aura un récepteur spécifique à cet Ag là

43
Q

Pourquoi les premiers anticorps produits par les cellules B jeunes ne sont pas sécrétés mais plutôt insérés dans la membrane plasmique?

A

Les cellules B sont quiescentes, ne sécrètent pas d’Ac tant qu’elles n’entrent pas en contact avec l’Ag approprié. Si l’Ag pénètre dans l’organisme, il active le clone particulier des LB portant des récepteurs spécifiques de cet Ag. Les premiers Ac, produits par une cellule B jeune, sont insérés dans la membrane plasmique plutôt que sécrétés. Ils servent de récepteurs spécifiques.
Il est préférable que l’antigène soit directement inséré sur le MP et non pas sécrété pour que les cellules B jeunes voit leur réponse amplifiée et créer des récepteurs qui captent les antigène

44
Q

Origine et rôles des lymphocytes à mémoire?

A

Tous les LB nouvellement produits par le clone activé de façon spécifique, ne deviennent pas des plasmocytes sécréteurs d’Ac. Un petit nombre d’entre eux devient des lymphocytes à mémoire qui ne participent pas à la réponse immunitaire en cours mais restent quiescents et augmentent le clone au cas où le sujet rencontrerait à nouveau le même Ag. Ces cellules à mémoires sont sur le qui-vive et sont prêtes à intervenir plus rapidement que les lymphocytes originaires du clone.

45
Q

Quel est le principe de la vaccination?

A

La vaccination consiste à exposer délibérément un sujet au germe pathogène préalablement privé de sa virulence (ou capacité de causer une maladie) mais ayant gardé sa capacité antigénique. C’est-à-dire étant toujours capable de susciter la production d’Ac dirigé contre l’Ag.

46
Q

De quelle manière les lymphocytes interviennent-ils dans la défense immunitaire?

A

Ils sont responsables de la défense immunitaire contre des cibles contre lesquelles ils ont été programmés. Il y a deux types de lymphocytes mais leur tâche sont différentes:
Lymphocytes B produisent les Ac qui circulent dans le sang. Un Ac se lie à un corps étranger (bactérie) qui est à l’origine de sa production et le désigne comme cible afin de la détruire

Lymphocytes T ne fournissent pas d’Ac. Ils détruisent par une action directe les cellules qui sont leur cible spécifique et un processus appelé immunité cellulaire. Les cibles cellulaires des lymphocytes T comportent des cellules infectées par un virus et les cellules cancéreuses.

47
Q

Les lymphocytes B, comme les lymphocytes T, présentent des récepteurs particuliers de membrane protéique à leur surface: comment les lymphocytes T sont-ils activée?

A

Il faut qu’un antigène étranger et un antigène du soi soit présent à la surface d’une cellule pour qu’un LT puisse rentrer en contact direct avec celle-ci.

48
Q

Citez les trois sous-groupes des lymphocytes T et décrire leur rôle?

A

LT cytotoxiques: détruisent les cellules porteuses d’antigène étranger, les cellules infectées par un virus, les cellules cancéreuses et les cellules transplantées. Détruisent directement la cellule en envoyant des toxines

LT auxiliaires: stimulent la transformation des LB stimulés par un AG en cellules sécrétrices d’AC

LT suppresseurs / Natural killer : s’opposent à la production d’anticorps par les cellule B et à l’activité des LT cytotoxiques et auxiliaires.

49
Q

A l’aide de plusieurs schémas, montrez le rôle des lymphocytes T cytotoxique, c’est-à-dire son mode d’action?

A

Rappelons que les cibles de prédilection des LT cytotoxiques sont les cellules infectées par un virus. Quand un virus pénètre dans une cellule, ce qui est indispensable à sa survie sont les protéines de son enveloppe qui sont incorporées dans la membrane de la cellule. Pour attaquer les virus intracellulaire, les LT cytotoxiques doivent détruire la cellule hôte grâce à des substances chimiques grâce à la réplication du génome du virus. Pour pouvoir s’occuper des agents pathogènes qui ont pénétrés dans une cellule hôte, il est heureux que les LT cytotoxiques soient en mesure de se lier aux cellules de l’organisme lui-même infecté par un virus. C’est-à-dire à l’association d’AG étrangers et du soi.
On a montré récemment que l’un des moyens de la destruction des cellules cibles par les LT cytotoxiques et les cellules tueuses naturelles et la libération des molécules de perforine qui s’insinue dans la membrane de la cellule cible et se réunissent pour former des pores. Cette façon de tuer les cellules en faisant des trous dans sa membrane est la même que celle employée par le système de complément. Le virus libéré par la destruction de la cellule hôte subit dans le liquide extracellulaire l’attaque directe des phagocytes, des AC et du système de complément. La cellule cytotoxique qui n’a pas été endommagée est capable d’attaquer d’autres cellules hôtes infectées par un virus. Enfin, la cellule cytotoxique sécrète des substances chimiques qui détruisent les cellules infectées avant que le virus gagne le noyau et que sa réplication commence.

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Q

Quelle est la cible privilégiée du VIH?

A

Les LT auxiliaires

51
Q

Quelle est la localisation préférentielle des métastases?

A

Les ganglions

52
Q

La carcinogénèse: de quoi s’agit-il?

A

Il s’agit d’un processus qui résulte de l’expansion clonale d’une cellule qui acquière, par le jeu de l’accumulation de mutation génétique, des avantages de croissance ou d’évitement de l’apoptose.

53
Q

A l’aide d’un schéma, montrer le processus d’évolution d’un tissu normal à un tissu cancéreux. (pour faciliter la compréhension de cette dernière question, on part d’une cellule épithéliale normale - hyperplasie - dysplasie - envahissement des tissus par les cellules tumorales.)

A

Les anatomo-pathologistes décrivent plusieurs étapes dans la transformation d’un tissu normal en un tissu cancéreux :
L’hyperplasie : les cellules sont d’apparence normale mais présentent le défaut de se multiplier excessivement par rapport au tissu normal. Les choses peuvent en rester là ou bien apparait la dysplasie.

Dysplasie : Les cellules de la zone dysplasique ont des anomalies de forme et d’orientation. La dysplasie est souvent qualifiée d’état précancéreux parce qu’un stade de plus peut être franchit lorsque ces cellules, devenues franchement anormales, forment un cancer in situ (un cancer qui se développe sur place, localement).