BCP

Question 1

Epidemia vs surto

Answer 1

Epidemia: ocorrência em uma comunidade de uma doença em um número aumentado em relação ao que se espera

Surto: você delimita bem, é um tipo de epidemia em que os casos se restringem

Question 2

Virulência vs patogenicidade

Answer 2

Patogenicidade: capacidade de gerar sintomas ou sinais

Virulência: capacidade de gerar virulência

Question 3

Isolamento

Answer 3

Contato

• luvas + avental
• higienização
• pacientes com swab retal d evigilancia, clostridium dificilli e diarreias em geral

2) Goticulas
- mascara
- influenza, meningite, coqueluche

3) Aerossóis
- N95
- Herpes zoster, sarampo, tuberculose pulmonar ou laringea, varicela.

Question 4

HIV

Answer 4

Perfil epidemiológico anos 2000: passado

• pauperização
• interiorização
• heterossexualização
• Feminilização

Atualmente (de 2010 pra ca)

• grupos vulneráveis (transexuais)
• homossexuais

Estratégias atuais

• tratamento como prevenção
• plano de metas 90/90/90: a meta é que 90% das pessoas saibam da infecção, dessas 90% estejam tomando TARV e que dessas, 90% atinjam redução boa de carga viral (abaixo de 200)
• U=U
• PREP: profilaxia uso continuo (tenofovir + emtricitabina, tambem chamada de truvada), estratégia combinada de prevenção
• PEP: profilaxia pós exposição (tenofovir + lamivudina + dolutegravir) 28 dias, com inicio ate 72 horas após exposição! Poucos efeitos colaterais
• Tarv injetável
• circuncisão voluntaria

Question 5

Tuberculose

Answer 5

Pesquisa

• Rx torax
• Se alta suspeição: pBAAR, teste molecular (geneexpert).
• PPD
  
  • > 10mm criança vacinada ha menos de 2 anos
  • > 5mm criança não vacinada, ou vacinada há mais de 2 anos, imussuprimidos

Contactantes Assintomáticos

• Rx normal e ppd<5 (ou 10 nos casos citados acima) não precisam de tratamento
• HIV ou imunossupridos: devem ser tratados para forma latente (isoniazida por 6 meses)

Transmissão: baciloscopia negativa ou melhora clinica e tratamento > 15 dias.

Question 6

Efeitos colaterais do RIPE

Particularidades

Answer 6

Tratamento

• rifampicina interage com anticoncepcionais
• rifampicina: urina e suor vermelho
• isoniazida; neuropatia periférica (dar piridoxina em paciente etilista e baixo belo)
• etambutol: neurite óptica
• Hepatotoxicidade: suspender tudo e reintroduzir droga a droga

Gestante: usar piridoxina junto

Question 7

Hepatites virais A e C

Answer 7

1) Hepatite A:
- predomínio TGP
- pode dar hepatite fulminante
- saneamento, infraestrutura, vacinação (aberto em homens que fazem sexo com homens, por aumento da prevalência nesse grupo)

3) Hepatite C
- muitos coinfectados com HIV
- tratamento: para todo mundo que tem HepC
- > sofosbuvir e daclatasvir
- > precisa fazer genotipagem, porque o pangenotipico não tem no brasil ainda

Question 8

HPV

Answer 8

9-14 anos homens e mulheres
Pessoas vivendo com HIV/Ainda entre 9-26 anos de idade
(Imunodeprimidas, transplantados, etc.)

Question 9

Hepatite B

Answer 9

Ver slide

Question 10

Febre amarela

Answer 10

1 dose de vacina na vida

• imunodeficiência
• HIV CD4<200
• neoplasias

A

Question 11

Dengue

Answer 11

Isolamento: 1-4 dias

IgM a partir do 6 dia

Question 12

Quando notificar influenza

Answer 12

SRAG
Surto ou agregado de casos ou obtidos e síndrome gripal
Novo subtipo viral

Question 13

Sifilis

Answer 13

Tratamento

• penibenzatina
• parceiro tratado
• queda de pelo menos 2 títulos de VDRL

Question 14

Hidatidose

Answer 14

Acometimento hepático mais comum, mas pode ser pulmonar
Cisto calcificado, pode ser multilobulado
Tratamento: albendazol + exerese do cisto (PAIR) ou hepatectomia

Parasita, paciente que se alimenta de carne de caça

Dx: radiológico por TC (existe sorologia Tb)