Bazunia 1

Question 1

Pacjent z Alzhaimerem. Pogorszyło mu się. Co może być przyczyną?

Answer 1

Wszystkie

Question 2

Czego nie używamy do leczenia krwiomoczu w npl pęcherza?

Answer 2

Kwas E-aminoepokrynowy

Question 3

Która z faz występuje w koncepcji żałoby wg Barbsy?

Answer 3

Faza jedności

Question 4

Jakie zjawisko występuje w modelu unikowym relacji pomiędzy chorym a jego rodziną

Answer 4

Kontakt szorstki, pozbawiony emocji, formalny i zasadniczy

Question 5

Kto nie ma kryteriów GLIM

Answer 5

Dziadek 72 lata pływa, spełniał kryteria fenotypowe, ale nie etiologiczne i jest aktywny

Question 6

Osteoporoza (pseudowielokrotne)

Answer 6

2,3,4,5:

• T-score na szyjce kości udowej mniej niż -2,5 SD u kobiety po menopauzie
• T-score na szyjce kości udowej mniej niż -2,5 SD u mężczyzcy > 50 r.ż
• > 10% wg kalkulatora FRAX
• ktoś ze złamaniami niskoenergetycznymi

Question 7

Co uwzględniają kryteria GLIM, kryteria etiologiczne

Answer 7

1,2,3:

• nieswoiste zapalenie jelit
• nudności które powodują że pacjent nie może jeść
• <50 % zapotrzebowania kalorycznego >1 dzień

Question 8

Starszy pacjent ze spadkiem apetytu

Answer 8

Setralina i mirtazapina

Question 9

Wskaż nieprawidłowe zestawienie leku p/depresyjnego i jego działanie niepożądane

Answer 9

Mianseryna, mirtazapina -> spadek apetytu

Question 10

Pacjent wyniszczony z prognozą 2 tygodnie - co dajemy?

Answer 10

Deksametazon

Question 11

Czego używamy przy wyniszczonym pacjencie do sedacji?

Answer 11

Propofol i midazolam

Question 12

Objawy AD kombinacje

Answer 12

Wszystko

Question 13

Rodzina nie wie czy kobieta umierająca na raka jajnika wie, że umiera. Proszą lekarza.

Answer 13

Porozmawia z nią, aby dowiedzieć się co ona wie.

Question 14

Co to znaczy 2% roztwór chlorowodorku morfiny

Answer 14

1ml zawiera 20 mg morifny

Question 15

Pacjent na fentanylu zagorączkował (+coś jeszcze)

Answer 15

Gorączka powoduje większe przyswajanie bo rozszerzone naczynia….

Question 16

Leczenie ceftriaksonem i flukonazolem u pacjenta z oksykodonem

Answer 16

Flukonazol jest inhibitorem CYP450 i spowalnia jego metabolizm

Question 17

Kolejne z flukonazolem

Answer 17

Prawidłowa odpowiedź z Worykonazolem

Question 18

Przeliczanie oksykodonu 2x20mg na morfinę s.c

Answer 18

20 mg (a powinno być 30)

Question 19

Pacjent z dusznością, z eGFR=43. Jaki lek w celu leczenia duszności?

Answer 19

Oksykodon

Question 20

U pacjenta w podeszłym wieku, z niewydolnością nerek i cukrzycą docelową wartością Hb glikowanej będzie wartość

Answer 20

8%

Question 21

Metformina

Answer 21

Może dać niedobór wit. B12

Question 22

Paroksetyna działa na tramadol w sposób

Answer 22

Zmniejsza jego metabolizm

Question 23

Pacjent z Alzheimerem zażywa rywastygminę dotychczas bez zaburzeń zachowania jednak od tygodnia budzi się w nocy, lęk i jeszcze jeden objaw. Jak go leczyć

Answer 23

Szukamy przyczyny, zwiększamy dawkę rywastygminy i dodajemy memantynę

Question 24

Pacjent, wywiad lekarski - zgłosił się do poradni geriatrycznej z powodu upadku. Wykonano test wstań i idź z wynikiem 15s. Co to oznacza?

Answer 24

Pacjent może wychodzić samodzielnie, ale ma ryzyko upadków

Question 25

Pytanie z licznymi objawami zespołu serotoninowego oraz informacją, że pacjent bierze tramadol i chyba jakieś SSRi. Co to może być?

Answer 25

Zespół serotoninowy

Question 26

Metadon a morfina - wybierz fałsz

Answer 26

Oba są hydrofilne i mogą się kumulować

Question 27

Co hamuje NMDA

Answer 27

Metadon

Question 28

Psychologia. Pacjent zadaje jakieś pytanie, sugerujące że lekarz kłamie, czy jakoś tak. Co mu można powiedzieć?

Answer 28

Czemu akurat o to Pan teraz pyta? Możemy o tym porozmawiać?

Question 29

Co na czkawkę w nowotworze?

Answer 29

Haloperydol

Question 30

Osteoporoza - co zwiększa ryzyko?

Answer 30

Antagoniści wit. K

Question 31

Co jest koniecznym warunkiem do stwierdzenia prawdopodobnej sarkopenii?

Answer 31

Spadek siły mięśniowej

Question 32

Co nie jest czynnikiem ryzyka wielochorobowości

Answer 32

Rozbudowana siatka zależności społecznych

Question 33

Majaczenie - fałsz

Answer 33

Występują halucynacje (ale kurwa są;/)

Question 34

DPS, a ZOL - fałsz

Answer 34

Pacjenci w DPS mają zwykle gorszy poziom ograniczenia funkcjonowania niż w ZOLu

Question 35

Linie Kerley’a i inne opisy to?

Answer 35

Lymphangitis Carcinomatosa

Question 36

Co nie spowoduje duszności u pacjenta nowotworowego?

Answer 36

Amitryptylina

Question 37

LBD - co to jest?

Answer 37

1,2,3,4,5 (wszystkie):

• nawracające upadki
• nadwrażliwość na neuroleptyki
• halucynacje
• zaburzenie fazy rem
• Parkinsonowskie

Question 38

Depresja naczyniowa - co jest charakterystyczne?

Answer 38

Nie działają typowe leki przeciwdepresyjne

Question 39

Fałsz o interakcjach morfiny

Answer 39

Diklofenak nasila glukuronidację morfiny

Question 40

Pacjent z odleżynami, na pięcie zauważasz jeszcze jedną zmianę, która nie ma uszkodzenia skóry, ale jest czerwono-czarna i miękka przy ucisku, co to jest?

Answer 40

Prawdopodobna martwica tkanek wewnętrznych

Question 41

Hipotonia ortostatyczna u starszych wynika z:

Answer 41

A i C:

• zmniejszona reakcja na alfa-adrenergiczne pobudzenie
• wzrostu peptydów natriuretycznych

Question 42

Gdzie zmniejszymy dawkę w niewydolności nerek?

Answer 42

Wszystko:

• morfina
• fentanyl
• kwas zoledronowy
• gabapentyna

Question 43

Jaka zmiana nie następuje fizjologicznie u osób starszych?

Answer 43

Zmniejszenie lewego przedsionka serca

Question 44

Postępowania w sarkopenii

Answer 44

A i B:

• aktywność fizyczna
• leczenie żywieniowe