Baza Flashcards

1
Q

Podłoże typu 3 wg Supplee to:

A

Zanikłe miękkie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Najbezpieczniejsze umieszczenie implantów jest w

A

Żuchwa odcinek przedni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Podłoże typu 1 wg Supplee to:

A

Idealne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podłoże typu 2 wg Supplee to:

A

Zanikłe twarde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Podłoże typu 4 wg Supplee to:

A

Zanikłe rozwięzłe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Systemowe czynniki stabilizujące protezy

A
odżywianie,
dieta, 
alergia, 
cukrzyca, 
arterioskleroza
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Miejscowe czynniki stabilizujące protezy

A
czynność stawu skroniowo-żuchwowego,
wielkość i tonus mięśni żucia, 
ilość i jakość śliny, 
stan błony śluzowej, zębów, przyzębia, 
wielkość i kształt wyrostków zębodołowych, relacje między nimi, 
warunki zgryzowe, 
dopasowanie i zasięg istniejącego uzębienia,
znaczne zaniki podłoża kostnego, 
mechaniczne urazy, 
uszkodzenie chemiczne, toksyczne, 
kumulacja ciepła, 
zmniejszona higiena jamy ustnej i protez, szczególnie z racji chorób, apatii i trudności w koordynacji ruchów
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Przeciwdziałaniem redukcji tkanki kostnej jest…

A

równomierny rozkład sił żucia poprzez płytę protezy i prawidłowy przebieg powierzchni zgryzowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ograniczeniami protezowania są:

A

wiek pacjenta - ponad 80 lat,
trwające 5 lat bezzębie,
nieużywanie nigdy protez,
choroby - astma, epilepsja, które mogą
sprawić, że zabiegi protetyczne stają się niebezpieczne dla pacjenta, zwłaszcza gdy
nie ma współpracy i potrzeby ze strony pacjenta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Bezwzględnym przeciwwskazaniem do leczenia protetycznego jest

A

zły stan

ogólny chorych, dla których zabiegi protetyczne mogłyby być niebezpieczne.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ruchome protezy powinny u osób starszych:

A
  1. Poprawić funkcję żucia przez zapewnienie należytych warunków zgryzowych.
  2. Zapobiegać rozwojowi zaburzeń zgryzowych i dysfunkcji stawu skroniowo-żuchwowego.
  3. Dokonać poprawy estetycznej czy fonetycznej.
  4. Zwiększać funkcjonalną stabilność protezy całkowitej w szczęce opozycyjnej.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Na prawidłowe przystosowanie się do protez ruchomych wpływają 3 czynniki:

A
  1. Motywacja do jej użytkowania.
  2. Adaptacja przez odpowiednie przystosowanie do obecności ciała obcego.
  3. Perfekcja przez rozwinięcie zdolności motoryczno-mięśniowych lub reflektorycznie sterowanych do zrozumienia działania protez całkowitych.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Płytka nazębna na protezie tworzy się w ciągu dnia między posiłkami, a w ciągu nocy w czasie całodobowego ich użytkowania. Płytka nazębna protez może być znacznej grubości,
a jej odkładaniu sprzyja:

A
  1. Brak gładkości, zwłaszcza obrzeży i chropowatość tworzyw protezy.
  2. Rozległość protezy.
  3. pH, rodzaj i ilość śliny.
  4. Choroby ogólnoustrojowe, takie jak: cukrzyca, nowotwory, choroba wrzodowa, awitaminozy.
  5. Dieta węglowodanowa.
  6. Palenie tytoniu.
  7. Częstość czyszczenia protez
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Retencja zębów czy ich korzeni ma

szczególne znaczenie w obrębie…

A

żuchwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

U długo noszących protezy redukcja wysokości wyrostka zębodołowego może być znaczna, przy czym największa
… (kiedy?)

A

w pierwszych 6 miesiącach do 2 lat po ekstrakcji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najlepszymi filarami dla protez typu overdenture są:

A

kły, dalej zęby przedtrzonowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ocenę uzupełnień protetycznych można przeprowadzić według 4-stopniowej skali:

A
  1. Bardzo dobra - dobre przyleganie do podłoża, zachowana stabilność, prawidłowo przebiegająca płaszczyzna zgryzowa, prawidłowa wysokość zwarcia.
  2. Dobra - dobre przyleganie do podłoża, prawidłowo przebiegająca płaszczyzna zgryzowa, obniżona wysokość zwarcia.
  3. Dostateczna - słabe przyleganie do podłoża, zaburzenie płaszczyzny zgryzowej, obniżona wysokość zwarciowa.
  4. Zła - brak przylegania i stabilności protez, obniżona wysokość zwarcia.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Postępowanie terapeutyczne u chorych na BMS:

A

• poinformowaniu chorego o pokarmach, które nasilają objawy BMS, np. wino musujące, napoje cytrusowe i ostre przyprawy,
• przeprowadzeniu sanacji jamy ustnej z jednoczesnym usunięciem
różnoimiennych metali (usunięcie przyczyn miejscowych),
• wymianie nieprawidłowych i zużytych uzupełnień protetycznych,
• leczeniu wad zgryzu i eliminacji parafunkcji,
• zleceniu badań dodatkowych w celu eliminacji grzybicy jamy ustnej
i chorób ogólnoustrojowych (niedokrwistości, cukrzycy, zaburzeń funkcji tarczycy i in.),
• stosowaniu plukanek ziołowych o charakterze powlekającym i nawilżającym (siemię lniane, rumianek, kwiat malwy),
• podaniu preparatów sztucznej śliny (Glandosane, Saliva Medom,
Laborant i inne),
• pędzlowaniu jamy ustnej miejscowymi środkami znieczulającymi
(benzydamina, krem z kapsaicyną),
• psychoterapii - może być wskazana terapia kognitywno-behawioralna lub technika zwana reatrybucją,
• podaniu ogólnym środków uspakajających; można rozważyć zastosowanie leków antydepresyjnych, które redukują nasilenie bólu, niezależnie od tego czy chory ma depresję, czyjej nie ma; efekt terapeutyczny pojawia się po 2-3 tygodniach przyjmowania leków; zastosować
można:
- amitryptylinę,
- doksepinę,
- trazodon,
- protiadynę,
- fiuoksetynę,
- klonazepam,
• podaniu ogólnym kwasu alfa-lipoidowego (ALA); jest to skuteczny
lek w leczeniu polineuropatii cukrzycowej, ma właściwości antyoksydacyjne; jest również neuroprotektorem stymulującym odpowiedź
na czynniki stresogenne;
• podaniu ogólnym witaminy Bj (300 mg raz dziennie) i witaminy Bg (50 mg trzy razy dziennie) przez 4 tygodnie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Zespól pieczenia jamy ustnej (ang. burning mouth syndrome - BMS) to przewlekłe, dokuczliwe pieczenie i palenie błony śluzowej jamy ustnej występujące najczęściej na….

A

języku (glossodynia) - 80% przypadków,
podniebieniu,
wargach,
dziąsłach (stomatodynia)

20
Q

Postacie BMS

A
  • objawowa (wtórna)

- samoistna

21
Q

Ogólnoustrojowe czynniki etiologiczne BMS:

A
  • zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość megaloblastyczna, niedokrwistość niedoborowa),
  • niedobór witamin z grupy B, zwłaszcza B12 (niedostateczna podaż, zaburzenia wchłaniania),
  • niedobór kwasu foliowego,
  • zespół Plummera-Winsona,
  • niewyrównana cukrzyca,
  • kserostomia,
  • klimakterium,
  • niedoczynność tarczycy,
  • zaburzenia psychiczne: zaburzenia depresyjne i lękowe, mieszane zaburzenia depresyjne i lękowe, uogólnione zaburzenia lękowe a nawet psychopatie,
  • zaburzenia psychologiczne występujące u osób z innymi przewlekłymi zespołami bólowymi (ból twarzowy, nietypowy przewlekły ból zębopochodny),
  • zaburzenia w odbieraniu i analizowaniu bodźców czuciowych na różnych poziomach układu nerwowego oraz osłabiona czynność zakończeń dopaminergicznych skutkująca dysfunkcją ośrodkowej kontroli czucia bólu,
  • alergia pokarmowa (np. na kwas benzoesowy, glikol propylenowy, kwas cytrynowy, cynamon, orzechy kasztanowca),
  • leki, takie jak: cytostatyki, inhibitory ACE lub proteazy,
  • zmiany starcze błony śluzowej (zmiany zanikowe i zwyrodnieniowe).
22
Q

Miejscowe czynniki etiologiczne BMS:

A

• prądy elektrogalwaniczne,
• zły stan higieny jamy ustnej,
• niewłaściwe uzupełnienia protetyczne (drażnienie mechaniczne, toksyczne i alergia kontaktowa); obniżenie zwarcia w wyniku szybkiej
utraty zębów lub niewłaściwego protezowania może doprowadzić do zmian w stawie skroniowo-żuchwowym i drażnienia nerwu uszno-skroniowego, które może przenosić się na nerw językowy (zespół Costena) i dawać dolegliwości bólu i pieczenia,
• nawyki i parafunkcje, np.: naciskanie języka, przyciskanie języka do zębów i protez, nagryzanie, przesuwanie, zgrzytanie zębami lub zaciskanie ich; często chorym z BSM towarzyszy zwiększony poziom lęku, który wpływa na pojawienie się nawyków, szczególnie bruksizmu;
do czynników wpływających na pojawienie się parafunkcji należą również: stres, nadużywanie alkoholu, choroby neurologiczne i psychiatryczne.

23
Q

Których części języka dotyczy glossodynia?

A

głównie koniuszek i 2/3 przedniej części

24
Q

Podstawowy objaw BMS i czym się charakteryzuje

A

Ból związany z pieczeniem jest podstawowym objawem w zespole pieczenia. Powinien występować od co najmniej 4-6 miesięcy. Może być ciągły
lub z przerwami, o różnym nasileniu. Najczęściej jest samoistny lub spowodowany czynnikiem drażniącym. Zazwyczaj ma charakter przewlekły,
zwykle obustronny. Poziom odczuwanego przez chorych z BSM bólu określany jest od łagodnego do ostrego, jednak najczęściej opisywany jest jako
umiarkowany. Trwa średnio 3-4 lata, ale może występować nawet przez 12 lat i dłużej. Jedzenie i/lub picie często łagodzi ból. Alkohol może zmniejszyć odczuwanie bólu.
Nierzadko objawom pieczenia towarzyszy drętwienie, zaburzenia w odczuwaniu smaku (niesmak w ustach), uczucie suchości, pragnienia, bóle głowy i pleców oraz zespół wrażliwego jelita i zaburzenia miesiączkowania.

25
Q

Typ I typy objawów klinicznych BSM (wg Lamey’a

i Lewisa):

A

pacjenci nie odczuwają pieczenia po przebudzeniu, ale rozpoczyna się ono i narasta w ciągu dnia, występuje codziennie bez przerwy

26
Q

Typ II typy objawów klinicznych BSM (wg Lamey’a

i Lewisa):

A

uczucie pieczenia występuje po przebudzeniu i utrzymuje się w ciągu dnia,
występuje codziennie bez przerwy,

27
Q

Typ III typy objawów klinicznych BSM (wg Lamey’a

i Lewisa):

A

ból związany z pieczeniem pojawia się co kilka dni, zwykle w miejscach nietypowych, takich jak dno jamy ustnej lub gardło.

28
Q

Do czynników etiopatogenetycznych halitozy należą:

Przyczyny ogólnoustrojowe

A
zaburzenia żołądkowo-jelitowe,
otolaryngologiczne, 
schorzenia zatok szczękowych, 
choroby górnych dróg oddechowych, 
cukrzyca, 
mocznica, 
stany głodzenia, 
odwodnienie organizmu, 
choroby psychiczne, 
infekcyjne, 
hematologiczne, 
skórne, 
zażywanie niektórych leków.
29
Q

Do czynników etiopatogenetycznych halitozy należą:

Przyczyny miejscowe

A
niedostateczna higiena jamy ustnej, 
drobnoustroje płytki poddziąsłowej, 
zmiany próchnicowe, 
choroby przyzębia, 
zły stan uzupełnień protetycznych, 
przetoki ropne, 
choroby błony śluzowej jamy ustnej,
owrzodzenia, 
zmiany wrzodziejące i nowotworowe, 
grzybicze, 
zalegające resztki pokarmowe, 
nałogowe palenie papierosów, 
nadużywanie alkoholu, 
spożywanie niektórych pokarmów (cebula, czosnek);
 w ślinie ludzkiej znajdują się 32 lotne związki, z których niektóre mają nieprzyjemny zapach, jak: 
indol, 
skatol,
amoniak, 
kadaweryna, 
putrescyna,
związki siarki;
 w 80-90% przyczyny halitozy tkwią w jamie ustnej.
30
Q

Podstawowym leczeniem halitozy są:

A

intensywne zabiegi higieniczne,
szczotkowanie języka i uzupełnień protetycznych, sanacja jamy ustnej,
płukanie jamy ustnej obojętnymi płynami.

31
Q

Po usunięciu przyczyny halitozy można stosować:

A
  • drażetki chlorofilowe,
  • chlorek cetylopirydynowy do płukania jamy ustnej,
  • tabletki do ssania zawierające związki cynku,
  • płukanie glukonianem chlorheksydyny,
  • płukanie chlorkiem cynku,
  • płukanie płynem z olejkami eterycznymi,
  • stosowanie pasty z triclosanem i kopolimerem,
  • używanie cukierków odświeżających.
32
Q

Wskazaniami do implantów są:

A

a. niedostateczna retencja protez spowodowana znaczną resorpcją kości wyrostka zębodołowego, nadwrażliwością i podatnością błony śluzowej na urazy, defektami szczęki po urazie czy resekcji guza, zaburzeniami unerwienia mięśni w następstwie urazu bądź zaburzeń naczyniowo-nerwowych,
b. funkcjonalne zaburzenia leczenia protetycznego, spowodowane trudnościami adaptacji do protez czy odruchami wymiotnymi,
c. psychosocjalna niezdolność do akceptacji protez ze względów zawodowych,
d. obiektywne trudności leczenia protetycznego

33
Q

Przeciwwskazaniami ogólnymi, a równocześnie czynnikami ryzyka do wykonania implantów są:

A

a. akceptowanie normalnej rehabilitacji,
b. brak motywacji do leczenia implantami,
c. przewlekłe choroby systemowe: koagulopatie, osteopatie systemowe, zaburzenia metabolizmu, zaburzenia hormonalne, choroby reumatyczne,
alergiczne, psychiczne, choroby krwi, nowotwory, AIDS, cukrzyca, osteoporoza, obniżona odporność ogólna,
d. leczenie napromienianiem,
e. nałogowe spożywanie alkoholu,
f. ostre infekcje,
g. nadużywanie leków i narkotyków,
h. trudności we współpracy z pacjentem.

34
Q

Przeciwwskazaniami miejscowymi do wykonania implantów są:

A

a. znaczna utrata kości wyrostka zębodołowego,
b. płytki przebieg kanału żuchwy,
c. obecność korzeni, cyst, zębów zatrzymanych,
d. niedostateczna liczba i jakość kości,
e. niezdolność do utrzymania pooperacyjnego reżimu,
f. brak możliwości utrzymania dostatecznej higieny jamy ustnej,
g. parafunkcje, szczególnie bruksizm,
h. zaburzenia zgryzu,
i. choroby błony śluzowej jamy ustnej,
j. brak wolnej strefy dziąsła,
k. nietolerancja protez,
l. znaczny rozrost języka,
m. nieprawidłowa budowa anatomiczna szczęk,
n. zapalenia przyzębia przywierzchołkowego,
o. uogólnione zapalenie przyzębia brzeżnego,
p. niezdolność do zabiegu chirurgicznego,
q. bezzębna szczęka o wymiarach wykluczających implant

35
Q

Wskaż, na którym poziomie wg Majewskiego i wsp. dokonuje się implantacji w granicach wyrostka zębodołowego, ale po wykonaniu zabiegów w postaci plastyki struktur kostnych w miejscach ubytków kostnych wyrostka zębodołowego

A

II

36
Q

Zespół Kelly’ego

A

Jest jednym z zespołów, które utrudniają wykonanie właściwego uzupełnienia protetycznego.
Jest to zespół z
- bezzębiem,
- brakiem podłoża kostnego w przednim odcinku szczęki,
- rozrostem guzów wyrostka zębodołowego szczęk
- wysunięciem przednich zębów żuchwy

37
Q

Poziom I kwalifikacji podziału zabiegów implantacji wg Majewskiego i wsp.

A

implantacja w granicach dobrze zachowanego wyrostka zębodołowego

38
Q

Poziom II kwalifikacji podziału zabiegów implantacji wg Majewskiego i wsp.

A

implantacja w granicach wyrostka zębodołowego, ale po wykonaniu zabiegów w postaci plastyki struktur kostnych w miejscach ubytków kostnych
wyrostka zębodołowego

39
Q

Poziom III kwalifikacji podziału zabiegów implantacji wg Majewskiego i wsp.

A

implantacja po plastyce tkanek, poza granicami wyrostka zębodołowego

40
Q

Poziom IV kwalifikacji podziału zabiegów implantacji wg Majewskiego i wsp.

A

implantacja szczękowo-twarzowo-czaszkowa po zabiegu z zakresu chirurgii szczękowo-twarzowej.

41
Q

Pacjenci ryzyka to:

A

Pacjenci ze skłonnością do stanów zapalnych i zmian grzybiczych

42
Q

Pacjenci ryzyka, a w pewnym wieku wszyscy, powinni wyjmować na noc protezy z jamy ustnej. Wyjątkiem mogą być szczególne wskazania, np.

A
  • leczenie parafunkcji,
  • leczenie artropatii sż w zaburzeniach mięśniowo-nerwowych,
  • leczenie zapaleń przyzębia przy znacznym starciu i obniżeniu wysokości zwarciowo-zgryzowej.
43
Q

Przy wskazaniach do wyjmowania protez na noc można je okresowo wkładać do:

A
  • 0,5% roztworu chlorheksydyny,
  • 0,1% chloraminy,
  • 2% nadtlenku sodu,
  • roztworu wody utlenionej (3% roztwór - łyżka na 1/2 szklanki wody)
  • użyć gotowych do tego celu środków
44
Q

Zapobieganie pierwotne

A

(żucie gumy przeciwbakteryjnej) zapobiega czynnikom zagrożenia

45
Q

Zapobieganie wtórne

A

(żucie gumy przeciwbakteryjnej) ogranicza postęp i zaostrzenie schorzeń

46
Q

Zapobieganie późne, rehabilitacyjne

A

wpływa na polepszenie samodzielności życia