bauznia Flashcards
które z poniższych należą do badań elektrofizjologicznych
ENG (elektroneurografia)
EMG (elektormiografia)
EEG (elektroencefalografia)
jakie ułożenie chorego wskazane jest po punkcji lędźwiowej?
pozycja leżąca przezok. 24h, w tym pierwsze 2-3h na brzuchu
w edukacji chorego z SM, u którego zostało wdrożone leczenie immodulacyjne z zastosowaniem interferonu należy uwzględnić informacje w zakresie następujących objawów niepożądanych:
objawy grypopochodne
reakcje skórne w msc podania leku
wzrostu stężenia enzymów wątrobowych
jaka dieta jest wskazana u pacjentów z SM?
bogata w sole mineralne i NNKT
jaka pozycja ułożeniowa jest wskazana w ramach profilaktyki wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego u chorego po udarze niedokrwiennym mózgu?
ułożenie głowy i tułowia pod kątem 30 st.
jakie cechy charakteryzują zespół zaniedbywania połowiczego?
ignorowanie bliskiej i dalekiej przestrzeni po stronie niesprawnej (te osoby nawet malują tylko jedną stronę twarzy xdd)
z jakim zaburzeniem pęcherza mamy do czynienia po poprzecznym uszkodzeniu rdzenia powyżej TH12?
pęcherz atoniczny czuciowy
jakie symptomy w obserwacji chorego z guzem mózgu wskazują na przewlekłe nadciśnienie wewnątrzczaszkowe?
ból głowy,
zaburzenia świadomości
niedowład nerwu odwodzącego
duży napad padaczkowy to
napad toniczno - kloniczny
skale służące do oceny ryzyka odleżyn:
Douglas
Norton
Waterloo
CBO
symptomy świadczące o podrażnieniu opon mózgowo - rdzeniowych
światłowstręt, objaw sztywności karku,
ból głowy, podwyższona temperatura ciała, dreszcze
dla jakiego zaburzenia charakterystyczne jest pojęcie “szoku rdzeniowego”?
zespół całkowitego poprzecznego uszkodzenia rdz. kr.
które ze skal NIE służą do oceny chorego z chorobą Parkinsona?
Hunta-Hessa, skala Loveta
skala służąca do oceny chorego z chorobą Parkinsona:
skala wg Hoehn - Yahr’a
jaka dieta wskazana jest u pacjenta z chorobą parkinsona przyjmującego lewodopę?
niskobiałkowa
bogata w sole mineralne i NNKT
jak należy postąpić w przypadku podejrzenia płynotoku z nosa
pobrać wydzielinę z nosa do badania laboratoryjnego,
nie tamować odpływu wydzieliny z nosa,
obserwować chorego pod kątem zaburzeń neurologicznych
która ze skal służy do oceny stopnia sprawności funkcjonalnej?
Indeks Barthel
Skala Karnofsky’ego
u kogo wskazane może być wykonanie badania DSA?
u chorego z tętniakiem mózgu
w przypadku wystąpienia zespołu ogona końskiego zabieg operacyjny w trybie natychmiastowym powinien być wykonany:
do 6 h
przełom cholinergiczny u pacjenta chorującego na miastenię może pojawić się w wyniku
przedawkowania leków cholinergicznych
do objawów cerebrastenii pourazowej NIE ZALICZAMY:
Utrwalonych zmian w EEG
do objawów cerebrastenii zaliczamy
bóle głowy
zawroty głowy
objawy chwiejności neurowegetatywnej
symetryczne wzmożenie odruchów głębokich
przyczyną neurogennego pęcherza odhamowanego jest
brak impulsów hamujących łuk odruchowy “krzyżowego ośrodka oddania moczu”
leki miasteniczne u pacjentów z trudnościami spożywania pokarmów podaje się:
20-30 min przed posiłkiem
Chorego z rozpoznaniem wstrząśnienia mózgu należy pilnie obserwować, gdyż za obrazem wstrząśnienia mogą kryć się poważne powikłania, jak np. pourazowy obrzęk mózgu czy krwiak.
Do objawów świadczących o pourazowych powikłaniach uciskowych, które powinny zaniepokoić pielęgniarkę sprawująca opiekę nad chorym należą:
wzrost RR
zwolnienie lub przyspieszenie oddechów
zwolnienie tętna
nierówność źrenic (anizokoria)
zaburzenia świadomości
zespół wklinowanie (wgłobienia) zdarza się w przebiegu:
guzów mózgu
krwotoków mózgu
SAH (krwawienie podpajęczynówkowe)
zapalenia mózgu i opon
do przyczyn polineuropatii NIE NALEŻĄ:
uraz mięśni
do przyczyn polineuropatii należą:
cukrzyca
alkoholizm
porfiria
poziom zakończenia rdzenia w kanale kręgowym to
wysokość L1 lub L2
do objawów korzeniowych nie zalicza się
Objaw Oppenheima - świadczy o uszkodzeniu dróg piramidowych (Wywołuje się go, uciskając przednią krawędź kości piszczelowej, a potem przesuwając ucisk obwodowo (w kierunku stawu skokowego). Jeżeli nastąpi charakterystyczny wyprost palucha, to objaw jest dodatni)
w zespole nadciśnienia wewnątrzczaszkowego dochodzi do wystąpienia TRIADY CUSHINGA:
- wzrost skurczowego, obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi
- spowolnienie tętna
- nieregularny oddech
większość krwiaków śródmózgowych stwierdza się w:
płacie czołowym i skroniowym
do charakterystycznych objawów w polineuropatii NIE NALEŻĄ:
niedowłady spastyczne
mowa pacjenta chorującego na miastenię jest:
nosowa, zacichająca
w przypadku uwięźnięcia korzeni L2-L4 ból nosi nazwę
rwy udowej
apokamnoza to:
męczliwość mięśni
przejściowe pourazowe zaburzenia czynności mózgu, zwłaszcza pnia mózgu nazywa się
wstrząśnieniem mózgu
podejrzenie złamania podstawy czaszki nasuwają:
obustronny krwiak “okularowy”
krwotok z jamy ustnej
krwisty lub krwisto - wodnisty wyciek z ucha
mannitol 20%
zwiększa sprężystość błony komórkowej erytrocytów,
zmniejssza lepkość krwi,
ułatwia przepływ przez naczynia włosowate
podstawą do rozpoznania wstrząśnienia mózgu jest:
stwierdzenie urazu głowy z utratą przytomności i niepamięcią wsteczną
najważniejszym objawem krwiaka nadtwardówkowego jest:
postępujące zaburzenie świadomości
podstawowym celem opieki nad pacjentem po ciężkim urazie głowy jest
zapobieganie wtórnemu urazowi mózgu,
nadzór umożliwiający wczesne wykrycie pogorszenia stanu neurologicznego pacjenta,
przeciwdziałanie hipotonii tętniczej
tetraplegia dotyczy uszkodzenia kręgosłupa w odcinku:
szyjnym
w zespole poprzecznym uszkodzenia rdz. kr. rozwija się
kwasica metaboliczna
uszkodzenie poprzeczne kręgosłupa między C5 a Th1 prowazi do:
tetraplegii
na rozwinięty obraz chorobowy choroby Parkinsona składają się następujące objawy:
ogólne spowolnienie ruchowe,
zaburzenia mimiko,
brak współruchów,
spowolniona mowa,
zgięciowa postawa ciała,
znaczne napięcie mięśniowe - typ sztywności z objawem kołą zębatego
do triady Parkinsona należą:
drżenie spoczynkowe,
spowolnienie,
sztywność mięśni
choroba parkinsona to:
schorzenie OUN o charakterze postępującym a zmiany obejmują warstwę zbitą istoty czarnej śródmózgowia, a następnie spadek zawartości dopaminy w prążkowiu
w przypadku nietrzymania moczu i naglącego parcia na pęcherz u pacjenta z SM zalecisz:
przerywanie strumienia moczu i wkładki urologiczne
diagnostyka AD:
testy psychologiczne,
badanie ogólne i rozszerzone krwi,
TK
sztywność mięśni to
rigor
u osob z PD istnieje większe ryzyko:
upadków,
omdleń,
zakrztuszeń i niedożywienia
AD NIE ROZPOZNAJE SIĘ poprzez:
EEG
główne objawy AD
zaburzenia pamięci,
upośledzone zdolności do pracy,
zaburzenia afatyczne
udary zatorowe powstają w wyniku
migotania przedsionków,
obecności wad zastawkowych,
zawału m. sercowego
udary hemodynamiczne związane są z
NZK
wstrząsem hipowolemicznym
w wyniku obniżenia ciśnienia tętniczego i krytycznego spadku regionalnego przepływu mózgowego (bez przeszkody w naczyniu)
do modyfikowalnych czynnikó ryzyka można zaliczyć:
nadciśnienie tętnicze,
palenie (i inne używki)
hormonoterapia,
niska aktywność fizyczna, cukrzyca
do zaburzeń wyższych czynności nerwowych w przebiegu zawału mózgu należą:
afazja
aleksja
agrafia
akalkulia
apraksja
w niedowładach spowodowanych uszkodzeniem dróg piramidowych dochodzi di:
wzmożonego napięcia spastycznego
uszkodzenie dróg ;iramidowych towarzyszy wzmożenie odruchów ścięgnistych i pojawienie się objawów patologicznych
ROSSOLIMO (Wywołuje się go poprzez szybkie uderzenie palców stopy, co wywołuje ich podeszwowe zgięcie.)
GORDONA (Gdy podczas uciśnięcia mięśni głębokich łydki następuje wyprostowanie palucha z ewentualnym zgięciem palców stopy, to objaw Gordona jest dodatni.)
BABIŃSKIEGO (Zgięcie grzbietowe palucha połączone z wachlarzowatym rozstawieniem pozostałych palców powstałe pod wpływem drażnienia podeszwowej powierzchni stopy.)
OPPENHEIMA
najczęstsze objawy udaru krwotocznego o lokalizacji móżdżkowej to:
nagły początek z zawrotami głowy,
bóle z wymiotam
zespołem astazja-abazja, (abazja - niezdolność chodzenia; astazja - niemożność stania)
zdwojony obraz,
niekontrolowane ruchy gałek ocznych,
ośrodkowe porażenie nerwu twarzowego,
śpiączka
dużym zagrożeniem w SAH jest
skurcz naczyń podstawy czaszki
ułożenie pacjenta na boku dotkniętym niedowładem/porażeniem zalecane jest ze względu na:
stymulację korynmózgowia
napad niedokrwienny mózgu TIA:
nie dłużej niż 24h
zespół zaniedbywania połowiczego występuje najczęściej u chorych
z niedowładem połowicznym lewostronnym (bo obejmuje półkulę dominującą)
do ruchów mimowolnych zaliczamy
drżęnie
ruchy pląsawicze,
Atetoza (zaburzenie polegające na występowaniu charakterystycznych mimowolnych ruchów kończyn. np. w mózgowe porażenie dziecięce, pląsawica Huntingtona czy udar mózgu),
Balizm (Ruchy balistyczne są gwałtowne, bezcelowe i zwykle obejmują jedną połowę ciała. Przyczyną jest uszkodzenie układu pozapiramidowego)
zmniejszenie napięcia mięśniowego jest objawem
uskzodznia obwodowego układu nerw., uszkodzenie móżdżku
zmniejszenie stężenia glukozy w PMR obserwuje się u chorych z
bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo - rdzeniowych
podwyższone wartości IgG w PMR występuje u chorych na
SM,
zapalenie wielokorzeniowe
zapalenie wielonerwowe,
GBS - zespół Guillaina-Barrégo,
kiła
w małoglowiu dochodzi do
niedorozwoju całego mózgu, umysłowego,
pojawienia się napadów padaczkowych
na powstanie wad rozwojowych wpływ mają
czynniki genetyczne,
szkodliwe czynniki zew. - środki farm. spożywane przez matkę
encefalopatia dziecięca powoduje niesprawność mózgu i objawia się
zaburzeniami zachowania i trudnością w adaptacji do otoczenia
w zespole zamknięcia - locked-in syndrome - chory
jest w pełni przytomny, ale nie może mówić ani się poruszać z powodu obustronnego przerwania dróg korowo-wzgórzowych, korowo-opuszkowych, śródmózgowia
tachykardię z przyczyn neurologicznych obserwuje się m.in. u pacjentów
w stanie hipotensji z zespołem ICP
do przesiewoej oceny procesów poznawczych służy skala
MMSE (mimi - mental state examination)
zaburzenia spowodowane uszkodzeniem aparatu mowy to
dyzartria
test kostki lodu przeprowadza się u pacjentó z
miastenią
prawidłowe wartości ICP
5-15mmHg
65-200mmH2O
Złamaniom dołu śródczaszkowego czaszki towarzyszy
wyciek krwi z przewodu słuchowego zewnętrznego,
zasinienie w okolicy wyrostka sutkowatego
nieleczony krwiak nadtwardówkowy prowadzi do
ciasnoty śródczaszkowej,
obrzęku mózgu,
wklinowań
ataksja
niezdolność do wykonywania złożonych ruchów
objawy krwotoku podpajęczynówkowego
nagły ból, nudności, wymioty