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hanche et cuisse > bassin et cuisse > Flashcards

bassin et cuisse Flashcards

1
Q

Qu’elles sont les 4 composantes de l’os iliaque?

A
  1. ilion (illum/plate) (partie du haut)
  2. pubis (pubis)
  3. Ischion (ischium) (partie ou on s’assoit)
  4. cartilage triradié
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Q

Explique le but du cartilage triradié et sa forme final.

A

Le cartilage triradié est un cartilage en forme de y entre les 3 os de l’os iliaque. Il permet une croissance sphérique puisqu’il est amovible. Rendu a maturité, soit vers l’âge de 20-25 ans, celui-ci s’ossifie (se fusionne) complètement, le début de la fusion se fait autour de 15-17 ans.

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3
Q

Quel est le type d’articulation des articulations sacro-iliaques?

A

sacro-iliaque = entre le sacrum et l’os iliaque
ce sont des amphiarthroses avec ébauche de cavités.
-C’est l’amphiarthrose la mieux structuré = les luxations sont très rares
- possède 3 ligaments limitants certains mouvements.

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4
Q

Qu’est-ce que l’angle coxo-fémoral?

A

l’angle entre la ligne directrice de la tête/du cou du fémur et celle du corps du fémur (horizontale).

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5
Q

Qu’est-ce qu’un angle coxa vara, qu’entraîne-t-il et qu’Est-ce qui l’entraîne?

A

Un angle coxo-fémoral de moins de 120 °. la tête du fémur sera plus ronde , avec l’âge, l’ostéoporose fait bouger le col fémoral ce qui le rend plus parallèle au sol.

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6
Q

Qu’elle est la valeur de l’angle coxo-fémoral normal?

A

120° à 137° (tête du fémur plus vers le bas)

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7
Q

Qu’est-ce qu’un angle de coxa valga et qu’entraîne-t-il?

A

un angle coxo-fémoral de plus de 140° (tête du fémur vers le haut.
lorsque l’on a un coxa valga à l’âge adulte, ça peut amener des dysplasies de la hanche.
fun fact que je sais pas s’il faut savoir: on naît tous avec un coxa valga.

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8
Q

Quel est le rôle du ligament ilio-fémoral?

A

freiner l’extension de la cuisse soulageant le travail des fléchisseurs.

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9
Q

Quel est le rôle du ligament pubo-fémoral?

A

Bloquer l’excès de l’abduction et freiner l’extension.

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10
Q

Quel est le rôle du ligament ischio-fémoral?

A

stabiliser la hanche lors de l’extension et limiter la rotation médiale avec les 2 autres ligaments.

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11
Q

Quelles sont les mvts possibles de l’articulation coxo-fémorale?

A

extension & flexion
abduction & adduction
rotation médiale & rotation latérale
circumdiction.

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12
Q

Quelles sont les 3 régions de la hanches?

A
  1. région inguino-crurale (antérieure)
  2. région obsturatrice (médiale)
  3. région fessière ou glutéale (postérieure)
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13
Q

Quelles sont les 2 régions fémorale?

A
  1. Région antérieure

2. Région postérieure

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14
Q

Quels sont les groupes musculaires antérieure de la cuisse (2)?

A
  1. extenseurs de la jambe ou du genou (^m chose)

2. fléchisseur de la cuisse (de la hanche)

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15
Q

Quel est le groupe musculaire de la région médiale de la cuisse?

A

adducteurs de la cuisse

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16
Q

Quels sont les muscles faisant partie de la région antérieure de la cuisse (5)?

A
  1. et 2. ilio-psoas (psoas-iliacus) (psoas & iliaque)
  2. Sartorius
  3. Tenseur fascia lata
  4. Quadriceps
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17
Q

Quels sont les muscles de la région médiale de la cuisse (5)?

A
  1. Pectiné
  2. Long adducteur
  3. Gracilis
  4. Court adducteur
  5. Grand adducteur
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18
Q

Fait l’analyse du muscle iliaque (origine, insertion, innervation, mvt).

A

origine: tapissent la table interne de l’ilion.
insertion: sur un tendon qui va s’attacher sur le petit trochanter (passe devant le col du fémur)
innervation: nerf de l’ilio-psoas (vient de L2 à L4)
mvt: fléchisseur de la hanche principal

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19
Q

Fait l’analyse du muscle psoas (origine, insertion, innervation, mvt).

A

origine: de T12 à L5
insertion: sur un tendon (le même que celui de l’iliaque) qui va s’attacher sur le petit trochanter
innervation: nerf de l’ilio-psoas (L2 à L4)
mvt: fléchisseur principal de la hanche (de la cuisse)

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20
Q

Fait l’analyse du sartorius (origine, insertion, innervation, mvt).

A

origine: épine iliaque antéro-supérieure
insertion: pattes d’oie sur le tibia médial
innervation: nerf fémoral
mvt: fléchisseur et rotation latérale de la hanche (de la cuisse) et rotation médiale et flexion du genou (de la jambe)
Particularité : * bi-articulaire*

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21
Q

Fait l’analyse du tenseur de fascia lata (origine, insertion, innervation, mvt).

A

origine: crête ilique au niveau de l’épine iliaque antéro-supérieure
insertion: sur la bandelette ilio-tibiale (tendon) qui s’attache au tubercul de Gerby (niveau tibial proximal latéral)
innervation : nerf glutéal supérieur
mvt: abduction faible de la hanche
Particularité :* bi articulaire*

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22
Q

Quels ont les 4 chefs musculaires du quadriceps?

A
  1. rectus fémoris (droit fémoral)
  2. vastus médialis (vaste médial)
  3. Vastus latéralis (vaste latéral)
  4. intermedis (vaste intermédiaire)
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23
Q

Fait l’analyse du rectus femoris (origines, insertion, innervation, mvt).

A

origines (2): épine iliaque antéro-inférieure & région supérieure de l’acétabulum
insertion: sur le tendon quadriceps qui s’attache à la rotule
mvt pour le quadriceps au complet: faible fléchisseur de la hanche
extenseur de la jambe
innervation pr le quadriceps au complet: nerf fémoral
particularité ** bi-articulaire**

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24
Q

Quel est le muscle le plus superficiel de la région fessière?

A

le grand fessier (glutéus maximus)

un des muscles les plus grands et les plus forts

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25
Q

Quel est le muscle au plan moyen (2ième plan, apres la couche superficielle) de la région fessière?

A

le moyen fessier (glutéus médius)

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26
Q

Quels sont les 4 muscles de la couche la plus profonde(3ième plan) de la région fessière?

A
  1. Petit fessier (glutéus minimus)
  2. Pelvitrochantériens : 6 rotateurs latéraux
  3. Origine des ischio-jambiers
  4. Pédicules vasculo-nerveux fessiers
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27
Q

Fait l’analyse du grand fessier (glutéus maximus) (origine, insertion, innervation, mvt).

A

Origine: (3) crête postérieur + sacrum latéral + ligament saro-tubéreux

insertion: ligne âpre sur le fémur proximal
innervation: nerf glutéal inférieur
mvts: abduction de la hanche

28
Q

Fait l’analyse du moyen fessier (glutéus médius) (origine, insertion, innervation, mvt).

A

origine: aile iliaque externe (table externe) (en vue postérieure)
insertion: grand trochanter
innervation: nerf glutéal supérieur
mvts: abduction de la hanche

29
Q

Fait l’analyse du petit fessier (glutéus minimus) (origine, insertion, innervation, mvt).

A

origine: aile iliaque externe sous le moyen fessier
insertion: grand trochanter
innervation: nerf glutéal supérieur
mvts: abduction de la hanche

30
Q

Nommez 6 abducteurs de la hanche.

A
  1. moyen fessier
  2. petit fessier
  3. grand fessier (seulement le faisceaux supérieur )
  4. tenseur de fascia lata
  5. pyramidal (piriformis)
  6. Sartorius
31
Q

Quelle est la séquence d’apparition, en partant crânialement, des rotateurs latéraux de la hanche (6)?

A
  1. Piriformis
  2. muscle jumeau supérieur
  3. muscle obturateur interne
  4. muscle jumeau inférieur
  5. muscle obsturateur externe
  6. carré fémoral
32
Q

Quelle est la relation étroite entre le piriformis et le nerf sciatique?

A

le nerf sciatique sort SOUS le piriformis, 90% du temps

10% du temps, il y a des variantes

33
Q

Quelles sont les variantes par rapports à la position anatomique du nerf sciatique au niveau de la région fessière?

A
  1. le nerf sciatique peut sortir dans le piriformis
  2. le nerf sciatique peut sortir au dessus du piriformis
    entrapine : syndrome du pyriformis chez le coureur (nerf sciatique n’est pas protéger, ou à moitié par la piriformis = irritation du nerf sciatique)
34
Q

Qu’est-ce que le nerf cutané postérieur de la cuisse?

A

un nerf qui chemine le long du nerf sciatique, pour ensuite courber sous le grand fessier et descendre le long de la cuisse pour donner la sensibilité à la cuisse postérieure. elle vient de la même racine que le nerf sciatique.
si jamais il y a une compression récurrente à ce niveau, une anasthésie de la cuisse en postérieur (ex: cycliste)

35
Q

Nommez les 8 adducteurs.

A
  • grand adducteur (adductus magnus)
  • long adducteur (adductus longus)
  • court adducteur (adductus brevis)
  • gracilis
  • pectiné
  • *5 premiers = adducteurs principaux
  • obturateur externe
  • carré fémoral
  • semi-tendineux/membraneux
36
Q

Par quel nerf sont innervé les adducteurs?

A

par le nerf obsturateur

exception:
- adductus magnus est aussi innervé par le nerf sciatique en postérieur
- pectiné est aussi innervé par le nerf fémoral

37
Q

D’où vient le nerf obturateur ?

A

il sort par le canal sous-pubien (trou dans la membrane obturatrice)

38
Q

Fait l’analyse de l’adductus magnus (grand adducteur) (origine, insertion)

A

origine : rameau du pubis
insertion: ligne âpre du fémur (large insertion, fait presque tout le fémur. A UN TROU DANS UNE PARTIE PLUS FIBREUSE DE SON INSERTION = CANAL HIATUS

39
Q

Fait l’analyse du Gracilis (origine, insertion).

A

origine: rameau pubien
insertion: pattes d’oie

40
Q

Quel est le chemin parcouru par le nerf obturateur?

A
  • vient du plexus lombaire
  • chemine le long de la table interne
  • passe par le canal sous-pubien
  • se sépare en de million de branches tout de suite en sortant du canal.
41
Q

Quels sont les ischio-jambiers présent au 1er plan (superficiel)?

A
  • long biceps fémoral

- semi-tendineux

42
Q

Quels sont les ischio-jambiers présent au 2ième plan (profond)?

A
  • court biceps fémoral

- semi-membraneux

43
Q

Fait l’analyse du semi-tendineux des ischio-jambiers (origine, insertion).

A

origine: tubérosités ischiatiques
insertion: face antéro-médial du tibia (patte d’oie)

44
Q

Fait l’analyse du semi-membraneux des ischio-jambiers (origine, insertion).

A

origine: tubérosités ischiatiques
insertion: face postérieur du tibia

45
Q

Fait l’analyse du long chef Biceps fémoris des ischio-jambiers (origine, insertion).

A

origine: tubérosités ischiatiques
insertion: se transforme en partie tendineuse s’insérant au niveau de la tête du péroné

46
Q

Fait l’analyse du court chef biceps fémoris des ischio-jambiers (origine, insertion).

A

origine: fémur postérieur

insertion : partie tendineuse qui s’insère à la tête du péroné.

47
Q

Qu’est-ce que l’avulsion ischio?

A

blessure consistant en une déchirure causé par l’hypertrophie des ischios et par une origine commune au niveau de la tubérosité ischiatique. cette origine commune ne permet pas une répartition de la force des ischios, en plus, toutes la force des ischios est concentré sur un prolongement du ligament sacro-tendineux, ce qui est facile à déchirer.

48
Q

Nommez les 6 muscles faisant de l’abduction, toutes catégories confondues.

A
  1. Moyen fessier
  2. Petit fessier
  3. tenseur fascia lata
  4. piriformis (pyramidal)
  5. grand fessier (faisceaux supérieurs)
  6. Sartorius
49
Q

Nommez les 6 muscles faisant de l’adduction, toutes catégories confondues.

A
  1. les 3 adducteurs
  2. Gracilis
  3. Obturateur externe
  4. Pectiné
  5. Carré fémoral
  6. Semi-tendineux/membraneux
50
Q

Nommez les 4 muscles faisant de la rotation latérale, toutes catégories confondues.

A
  1. Grand fessier
  2. Pelvi-trochanteriens (6) incluant le pyriformis
  3. Moyen fessier (faisceaux post.)
  4. Petit fessier (faisceaux postérieur)
51
Q

Nommez les 5 muscles faisant de la rotation médiale, toutes catégories confondues.

A
  1. Moyen fessier (faisceau antérieur)
  2. Petit fessier (faisceau antérieur)
  3. Tenseur fascia lata
  4. semi-tendineux
  5. semi-membraneux
52
Q

Quels muscles délimitent le triangle fémoral?

A

partie supérieur du triangle = ligament inguinal
partie médial du triangle = adductus longus
partie inférieur oblique qui fait la forme du triangle = sartorius
plan profond = ilio-psoas (profond latéral) & pectiné (profond médial)

53
Q

Qu’est-ce que l’espace inter-ilio-pariétal?

A

représente l’espace en dessous du ligament inguinal

est diviser en 2 espaces par le petit ligament fémoral qui part du ligament inguinal et va s’attacher au rameau pubien.

espace latéral contient:

  • nerf cutané fémoral latéral
  • gros muscle ilio-posas
  • nerf fémoral

espace médial contient:

  • artère fémoral commune
  • veine fémoral commune
  • chaîne lymphatique (ganglions lymphatiques)
54
Q

Que ce passe-t-il au niveau des vaisseaux sanguins au dessus du ligament inguinal (dans le bassin, avant d’être considéré dans la cuisse)?

A

aorte se divise en 2
-artère iliaque commune se divise en 2 : artère iliaque interne & externe
Artère iliaque externe chemine sous le ligament inguinal et est responsable de la vascularisation de tout le membre inf. une fois sous le ligament inguinal, elle devient l’artère fémorale commune (mais c’est le même vaisseaux, juste un différent nom car considéré dans la cuisse maintenant.

-Artère iliaque interne plonge ds la grande échancrure ischiatrique va donner bcp de vascularisation du contenue pelvien, mais par les artères glutéale dont l’artère glutéale supérieur (la plus importante) qui va sortir dans la grande échancrure ischiatique et sort dans la partie postérieur de la fesses pour nourriture toutes la région fessière

55
Q

Que se passe-t-il au niveau des vaisseaux sanguins une fois dans la cuisse (après avoir passé l’espace inter-ilio-pariétal)?

A
  • Artère fémorale commune très courte, environ de 5 à 6 cm sous le ligament inguinal, l’artère fémoral se divise en 2: artère fémorale superficielle, devient l’artère poplité (vascularise toute la jambe, c’est-à-dire du genou jusqu’au pieds), et artère fémorale profonde (vascularise toutes les structures musculaire et osseuses de la cuisse au complet , ant. Et post.)
    - De l’artère fémoral profonde –> branches qui s’appelle artères circonflexes, qui tourne autour du col du fémur et va donner de vaisseaux sanguins qui vont vasculariser la tête du fémur et toute les structure musculaire de la cuisse
    - Artère obturatrice sort pas le canal sous-pubien et va nourrire une bonne partie des adducteurs (mais en général ça provient de l’artère fémorale profonde)
56
Q

Quelle artère est protégée par le canal fémoral et comment fait-il?

A

L’artère superficielle, qui ne fait que passer dans la cuisse, doit se rendre à la jambe. Pour ce faire, elle chemine dans le canal fémoral, sous le sartorius. Celui-ci protège l’artère et d’autres structures neurovasculaires (la veine et le nerf saphène)

Rendu plus distalement dans le canal fémoral, les structures vont plonger dans l’hiatus du grand adducteur. à ce moment, le canal s’appelle le canal de Hunter.

57
Q

Quelles artères fait la vascularisation du fémur proximal et comment?

A

les artères circonflexes font la vascularisation du fémur proximal, une vascularisation à rebours le long du col fémoral.
Ces artères proviennent de l’artère profonde commune.

Les artéres circonflexes se divisent en deux:

  • artères circonflexes médiales (postérieures)
  • artères circonflexes latérales (antérieures)
58
Q

Qu’est-ce qu’une nécrose avasculaire?

A

Lorsqu’un segment osseux de peut plus être vascularisé. Dans le cas de la hanche, les artères circonflexes ne peuvent plus vascularisé le col fémoral.
risuqe élevé de nécrose lors d’une fracture transverse complète du col fémoral

59
Q

Le nerf fémoral provient de quelles parties (vertèbres) du plexus lombaire et que permet-il?

A

le nerf fémoral provient de L2 à L4 et est le nerf de la flexion de la cuisse et de l’extension de la jambe (du genou).

60
Q

Le nerf obturateur provient de quelles parties (vertèbres) du plexus lombaire et que permet-il?

A

le nerf obturateur provient de L2 à L4 et est le nerf de l’adduction de la cuisse.

61
Q

Le nerf obturateur accessoire provient de quelles parties (vertèbres) du plexus lombaire et que permet-il?

A

Le nerf obturateur accessoire provient de L3 et L4 et est le nerf inconstant qui innerve le pectiné.

62
Q

Quels sont les 5 nerfs principaux du plexus lombaire?

A
  1. nerf fémoral
  2. nerf cutané fémoral latéral
  3. nerf obturateur
  4. nerf saphène
  5. nerf sciatique (composé de 2 le nerf péronier commun (latéral) et le nerf tibial (médial))
63
Q

Fait l’analyse du nerf cutané fémoral latéral (où, quoi, sensibilité).

A
  • est une nerf sensitif
  • est le nerf le plus latéral qui sort du triangle fémoral
  • permet la sensibilité de la face antéro-latérale de la cuisse
  • est sensible au trauma par écrasement
64
Q

Fait l’analyse du nerf saphène (où, quoi).

A
  • nerf qui chemine dans le canal fémoral

- un nerf sensitif permettant la sensibilité de la face médiale du genou et de la face médiale de la jambe

65
Q

Fait l’analyse du nerf obturateur (où, quoi).

A
  • nerf chemine dans le petit bassin, passe dans le canal sous-pubien (dans le trou obturateur), sort à côté de l’artère obturatrice et se mutiplie en plusieurs branches.
  • permet l’innervation de tous les adducteurs
66
Q

Fait l’analyse du nerf sciatique (où, quoi, provient de quelle partie du plexus sacré).

A

le nerf sciatique possède 2 tronc principaux qui sont déjà séparés (mais coller) en sortant de la grande échancrure sciatique
- nerf péronier commun (fibulaire commun)
provient de vertèbre L4 à S2
représente le nerf de la dorsi-flexion et du soutien de la voûte plantaire.
se divise en 2 : péronier superficel et péronier profond

  • nerf tibial
    provient des vertèbres L4 à S3
    représente le nerf de l’extension de la cuisse, de la flexion plantaire et participe à la flexion de la jambe
67
Q

Où sort le nerf honteux et de quelles vertèbres du plexus sacré provient-il?

A

le nerf honteux provient de S1 à S3 et sort par la petite échancrure sciatique juste sous l’épine ischiatique.

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