Basics Flashcards
Hemianopsias
Perdida campos visuales
Prueba de Rinne y weber
Evaluar audición
Weber: lado sano vs enfermo
Rinné: +: transmisión aérea > ósea (Neurosensitiva)
-: transmisión ósea > aérea. (Conductiva)
Disfonia
Alteración de voz
Amplexación
ambas manos en linea infraescapular en la espalda, cuanto se separan los dedos
Disfagia
Dolor al deglutir
Apofisis xifoides
Final del esternón
Angulo de Luis
Unión entre manubrio y esternón
Patologias observables en torax
Tonel por enfisema pulmonar por ej
Excavatum
Carinatum / en quilla
lordosis
Cifosis
Escoliosis
Cuantos grados de soplos hay
6
- cardiologos solo
- bajo
- moderado alto
- alto con fremito
- alto, fremito, estetoscopio separado
- sin estetoscopio, alto, fremito
Signo patgonomónico
Cri du chat
Como se llama tabla para evaluar visión a 2 mts
Tabla de snellen
Vacunas es antecedente patológico o no?
No
Signos vitales?
4 pa fc fr temperatura
Dolor somático
localizado, profundo, superficial
Dolor visceral
Difuso
Dolor neuropatico
Después del resolución
Dolor funcional/psicogénico
Sin sustrato estructural evidenciable
Acrónimo anamnesis
Alicia
Pirexia e híper pirexia
> 37.5°c l > 41.5°c
Patrones de fiebre
Intermitente, sostenida, remitente
’ Fr
Rn : 44, adultos : 14-18
Bradipnea
Fr baja SNC deprimido
Taquipnea
Fr alta SNC compensa acidosis metabólica
Hiperpnea
Respiración profunda, KUSS MAUL -> cetoacidosis diabética
Hipopnea
Respiración superficial, debilidad muscular
Cheyne Stokes
Hiperventilación con apnea compensatoria para manterner Paco2, tumores, encefalitis
apnea
La apnea del sueño es una afección frecuente en la que la respiración se detiene y se reinicia muchas veces durante el sueño. Eso puede impedir que el cuerpo reciba suficiente oxígeno.
Disnea
Respiración laboriosa, desagradable, siento que me falta el aire
Cianosis
coloración azul en piel y mucosas
Edema
Edema significa hinchazón causada por la acumulación de líquido en los tejidos del cuerpo. Suele ocurrir en los pies, los tobillos y las piernas, pero puede afectar todo el cuerpo
Tipos de edema
Localizado: Alteración de fuerza de intercambio de liquidos entre espacio vascular e instersticial
Generalizado: Acumulación excesiva de Na y H2O en riñon
Ictericia
coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos. El color amarillo proviene de la bilirrubina, un subproducto de los glóbulos rojos viejos. La ictericia es un signo de otras enfermedades.
seudoictericia
Coloración amarilla de la piel que no se debe a hiperbilirrubinemia. La ingesta exagerada de carotenos ocasiona una forma de seudoictericia.
Orden de exploración fisica
IPPA
Palpación de páncreas
En personas sanas no es palpable
Palpación vesícula biliar y duodeno
No palpables
Que se palpa en cuadrante INFERIOR DERECHO
Paciente sano: ninguna estructura
Posición del paciente para exploración de abdómen
Decubito supino
Que hacer si el paciente es cosquilludo en la palpación de abdomen
Primero su mano bajo la tuya y ya después la tuya abajo
Orden de exploración física PARA ABDOMEN
Inspección, AUSCULTACION, percusion, palpación
Palpar o percutir puede alterar los ruidos para auscultar
Areas de auscultación de abdomen
Aorta, arteria renal, arteria iliaca, arteria femoral
Ruidos de percusion en abdomen
Predomina timpánico, en el colón sigmoide hay mas heces= + mate
Peristaltismo intestinal
> 2 min escuchar, aumentan en diarrea u obstrucción intestinal
Disminuyen en íleo adinámico y peritonitis
Retortijones indican obstrucción
Soplos abdominales
Soplo hepático= carcinoma hepático, hepatitis alcohólica
Soplo arterial= obstrucción parcial de aorta o grandes vasos, si la renal esta obstruida= HAS
Zumbido venoso
raro, zumbido suave, cirrosis hepática
Ruidos de roce
Inflamación de superficie peritoneal de un órgano, cancer hepático, perihepatitis, biopsia hepática reciente, infarto esplénico
roce hepático + soplo sistólico: hepatocarcinoma
causa mas frecuente de abdomen globuloso
grasa
Sonido al percutir tumores, ovaricos o miomas uterinos por ej
matidez
En el embarazo 🤰 se escucha matidez tmb
liquido ascitico
Se va al punto más bjo del abdomen, hay que mover al paciente para ver tmb.
Matidez cambiante o migratoria sugiere ascitis
Posición palpación abdomen
supino
Palpación superficial
1 cm, ver bordes resistencias, masas
Palpación profunda
4-5 cm, palma en piel, los dedos hacen la presión.
Busca bordes, masas, para resistencia palpación reforzada ( mano sobre otra)
Masa pequeña palpa con dedos
Masa grande palpa con las dos palmas
Peloteo
Para identificar una masa
caracteristicas de una masa
8: localización, tamaño, forma, consistencia, superficie, dolor al palpar, movilidad, pulsación
tecnica de middleton
el paciente se coloca en posición supina, con su puño debajo del reborde costal, sobre el ángulo costovertebral. El examinador se coloca a la izquierda del paciente, mirando hacia los pies de este. Con los pulpejos de los dedos de ambas manos levemente flexionados se palpa el hipocondrio izquierdo, de modo idéntico al descrito previamente. Como que agarra y estruja con las dos manos
palpación del higado
Bimanual, cuadrante superior derecho, mano izquierda atras de la espalda, mano derecha presión, paciente inspira
Palpación de cuadrantes inferiores
no hay organos palpables, solo las heces del colon
Test de iliopsoas
decubito supino, rodilla extendida, muslo contra resistencia de la mano del dr, dolor en pelvis= irritación de iliopsoas
Test del obturador
Decubito supino, flexiona muslo a 90 grados, dr mueve cadera en rotación interna y externa, dolor pélvico = musculo inflamado
Prostata
forma de corazon 2.5 cm longitud
tacto solo cara posterior
Hemorroides
externas (trombosadas): casi nunca sintomaticas, solo en trombosis, genera dolor agudo, se ve hinchado y ovalado
internas (prolapsadas): no palpables normalmente, generan sangrado al defecar, pueden prolapsar como masas rojizas
Prostatitis bacteriana aguda
dolorosa, tumefacta, abombada y caliente
> de 80% aerobio gram - como E. coli, enterococos y proteus
Px<35 años puede ser N. gonorrhoeae y C. trachomatis
Hiperplasia prostática benigna
Aumento de tamaño de próstata, no maligna
mas del 50% hombres a los 50 años (50/50)
Se palpa elástico, borra surco medio y protrusión mayor sobre luz rectal
cáncer de prostata
Zona indurada de la glándula (eso no siempre es malignidad, cálculos, inflamaciones crónicas)
al crecer es irregular y se extiende mas alla de la glándula
Surco medio puede borrarse
