Básicas

Question 1

Inervação dos músculos do manguito e cintura escapular:

N. Supraespinhal
N. Axilar
N. Subescapular
N. Peitoral medial e lateral
N. Toracodorsal
N. Acessório

Answer 1

N. Supraespinhal = supra e infraespinhoso
N. Axilar = redondo menor e deltoide
N. Subescapular = subescapular e redondo maior
N. Peitoral medial e lateral=peitoral maior e menor
N. Toracodorsal = latíssimo do dorso
N. Acessório = trapézio

Question 2

Do que é composto o espaço triangular?
O que passa nele?

Answer 2

Composto pelo redondo menor, redondo maior e cabeça longa do tríceps
Passa a artéria circunflexa da escapula

Question 3

Do que é composto o espaço quadrangular?
O que passa nele?

Answer 3

Cabeça longa do tríceps, rodondo maior e menor e úmero
Por ele passa a artéria circunflexa posterior do úmero e o N. Axilar

Question 4

Do que é composto o intervalo triangular? O que passa nele?

Answer 4

Cabeça longa do tríceps, úmero ou cabeça lateral do tríceps e redondo maior
Passa o N. Radial e a artéria braquial

Question 5

Qual a melhor incidência para avaliar a lesão de Hill-sachs e a cabeça umeral póstero-superior?

Answer 5

Stryker notch

Outra incidência para lesão de Hill-sachs é a Garth = vê as bordas glenoidal ântero-anterior e posterosuperior. Cabeça fica bem definida

Question 6

Qual incidência é boa para identificar lesões na borda da glenoide

Answer 6

West point

Question 7

A melhor incidência para diagnóstico de os acromiale é?

Answer 7

Axilar

Question 8

Lesão em barba de bode é patognomônica de:

Answer 8

OA glenoumeral avançada

Question 9

Função de estabilização dos ligamentos glenoumerais

Answer 9

LGUS - restritor de estresse anteroposterior a 0º de abdução
LGUM - restritor de rotação externa em 90° de abdução
LGUI - restritor de estresse anteriposterior em mais de 45º sendo banda anterior tensa em rotação externa e posterior em rotação interna

Question 10

Para que serve a incidência de Garth

Answer 10

Para ver as porções anteroinferior e posterossuperior da glenoide - lesão de Bankart ósseo

Stryker Notch é a melhor para ver Hill Sachs

Question 11

Qual a proporção entre a movimentação glenoumeral e escapulotorácica na elevação do ombro?

Answer 11

2:1 (120-60)

Question 12

Qual nervo é relacionado com a escápula alada?

Answer 12

Torácico longo

Question 13

Quais são as contraindicações para artroscopia de cotovelo

Answer 13

• Anquilose ou rigidez
• Infecção periarticular
• cirurgias prévias com alteração de anatomia, principalmente transposição do nervo ulnar

Question 14

O que é o complexo de Bufford?

Answer 14

É um LGUM anômalo em forma de cordão, que se insere no tendão do bíceps diretamente, sem fazer o trajeto normal cruzando o tendão subescapular e se inserindo no colo da glenoide a 2h.
Deixa uma área da glenoide sem labrum superiormente. Não se deve repará-lo pois pode provocar perda de RE. É diagnóstico diferencial na avaliação de RNM de ombro.

Question 15

Quais são as indicações da artroplastia reversa?

Answer 15

Indicações da artroplastia reversa: manguito não funcional por: LMR, pseudoparalisia por lesão grave do MR sem artrose; múltiplos reparos com função ruim e instabilidade anterossuperior, fraturas 3 e 4 partes do úmero proximal em idosos, naõ união de úmero proximal, naõ união de tuberosidade maior, falha de APO com instabilidade anterossuperior.
É adequada para pacientes com deltoide intacto, suporte ósseo adequado, sem evidências de infecção, sem deficiência neurológica e sem demandas excessivas.
Contraindicações: perda de função do deltoide;; perda óssea excessiva da glenoide.

Question 16

Como é realizada a incidência Zanca?

Answer 16

É realizada com 1/3 da penetração utilizada para ombro, com inclinação cefálica de 10 - 15 graus
Especificamente útil para ver LAC

Question 17

Teste de O’Brien

Answer 17

O teste de O’Brien serve para diferenciar artrose acromioclavicular (ou alguma afecção acromioclavicular) de SLAP; com o paciente em ortostatismo, posiciona-se o ombro em flexão de 90 graus, flexão horizontal (adução) de 10 graus e pronação total. É realizada flexão do ombro contra resistência, que deve provocar dor. Em seguida, em supinação (rotação externa) total, realiza-se nova flexão. Na patologia acromioclavicular, haverá dor; no SLAP, não.

Question 18

Qual músculo testa do teste de Patte?

Answer 18

Infraespinhoso e redondo menor

Question 19

Em relação à força de pronação do antebraço, a força de supinação é aproximadamente:

Answer 19

15% maior

Question 20

Estabilidade da articulação esternoclavicular:
Translação anterior:
Translação posterior:

Answer 20

Translação anterior: cápsula posterior e ligamentos esternoclaviculares
Translação posterior: cápsula posterior

Question 21

Estrutura ligamentar que se insere no tubérculo sublime da ulna

Answer 21

Porção anterior do ligamento colateral medial

Insere-se no aspecto medial do processo coronoide (tubérculo sublime)

Question 22

Inserção do osso omovertebral. Patologia associada

Answer 22

Coluna cervical

O osso omovertebral conecta o ângulo superior medial da escápula e a coluna cervical. Associado principalmente à doença de Sprengel.

Question 23

Foça máxima de flexão do cotovelo ocorre em quantos graus?

Answer 23

90º

Question 24

Qual o teste mais sensível na síndrome do impacto
Qual o mais específico?

Answer 24

Sensível: Sinal do arco doloroso seguido pelo Hawkins Kennedy

Específico: teste do infraespinhoso (patte) seguido pelo Jobe

Acurácia geral mais elevada é do arco de movimento doloroso