Básica 1

Question 1

Qual a definição de fratura exposta?

Answer 1

Além da fratura, há comunicação entre o meio exterior com o foco da fratura ou seu hematoma.

Question 2

Quais os intervalos de tempo entre a ocorrência da fratura e o desbridamento do trauma para que ela seja considerada potencialmente contaminada, potencialmente infectada e infectada?

Answer 2

Potencialmente contaminada: até 6 horas
Potencialmente infectada: de 6 a 12 horas
Infectada: após 12 horas

Question 3

O que é uma fratura exposta tipo I?

Answer 3

Lesão de invólucro puntiforme (menor que 1cm), e ocorre de dentro para fora por uma espícula óssea.

Question 4

O que é uma fratura exposta tipo II?

Answer 4

Uma fratura com lesão de partes moles de até 10 cm.

Question 5

O que é uma fratura exposta tipo III-A?

Answer 5

Presença de lesão maior que 10 cm em que é possível fazer a cobertura óssea adequada.

Question 6

O que é uma fratura exposta tipo III-B?

Answer 6

Presença de lesão maior que 10 cm em que NÃO é possível fazer a cobertura óssea adequada.

Question 7

O que é uma fratura exposta tipo III-C?

Answer 7

Presença de lesão maior que 10 cm COM lesão vascular que necessita reparo.

Question 8

Qual é o ABCDE do trauma?

Answer 8

A: vias aéreas e colar cervical (airways)
B: respiração e ventilação (breathing)
C: circulação (circulation)
D: avaliar incapacidade e estado neurológico (disability)
E: exposição (exposure)

Question 9

Quais são indicações absolutas de amputação de membros?

Answer 9

Amputação já feita pelo trauma ou fraturas III-C com lesão irreparável dos nn. ciático e/ou tibial posterior, tempo de isquemia > 6h ou politrauma.

Question 10

Quais são indicações relativas de amputação de membros?

Answer 10

Fraturas III-C em pacientes idosos ou associadas a lesão grave do pé ou joelho ipsilateral

Question 11

Qual é a conduta no centro cirúrgico para o paciente com fratura exposta?

Answer 11

1) Limpeza cirúrgica
2) Desbridamento rigoroso
3) ATB + profilaxia antitetânica
4) Estabilização esquelética
5) Reparação precoce do revestimento cutâneo

Question 12

Quais são as indicações para uso de fixador externo?

Answer 12

Politraumatizados instáveis, perdas ósseas, contaminação grave, fraturas periarticulares ou em caso de dúvida.

Question 13

Qual a janela de oportunidade para a substituição do fixador externo?

Answer 13

15 dias

Question 14

Qual a indicação para uso de haste intramedular?

Answer 14

Fraturas tipos I, II e IIIA de ossos longos.
Fratura IIIB é controvérsia
Fratura IIIC é contraindicação absoluta

Question 15

Na sarcopenia, qual diminui mais: a força muscular ou o tamanho e quantidade das fibras?

Answer 15

Força muscular

Question 16

Qual é um dos melhores indicadores funcionais de fraqueza muscular?

Answer 16

Força de preensão

Question 17

Cite 5 causas de sarcopenia secundária.

Answer 17

1) Doença sistêmica
2) Condição inflamatória
3) Malignidade/Falência de órgãos
4) Inatividade física (sedentarismo ou imobilidade)
5) Ingestão/Absorção inadequada de proteínas

Question 18

Correlacione sarcopenia à unidade motora.

Answer 18

Na sarcopenia, ocorre um irreversível declínio do número de neurônios motores e funcionamento das unidades motoras. Com isso, há morte ou atrofia de fibras musculares.

Question 19

Qual tipo de fibra predomina em indivíduos sarcopênicos?

Answer 19

Tipo I (lentas).

Question 20

Cite 3 maneiras de diagnosticar sarcopenia.

Answer 20

1) Medida de força (“hand-grip”)
2) Avaliação quantitativa de massa muscular por TC, RNM ou bioimpedância
3) Performance física (“timed get-up-and-go”)

Question 21

Defina luxação.

Answer 21

Perda do contato ou da congruência articular.

Question 22

Quais são as fases do processo de regeneração óssea?

Answer 22

Formação de hematoma - produção do tecido de granulação - formação de calo mole - formação de calo duro (ossificação endocondral) - remodelamento

Question 23

Qual o tipo de consolidação de fratura que não cursa com a formação de calo ósseo?

Answer 23

Consolidação primária

Question 24

Na consolidação com formação de calo ósseo, qual o estágio que se forma após o estágio de inflamação?

Answer 24

Calo fibroso

Question 25

Onde é mais comum a lesão muscular?

Answer 25

Junção miotendínea

Question 26

Dentre as luxações articulares, qual a mais comum?

Answer 26

Ombro