Bases y generalidades Flashcards
Tiempo máximo de duración de enzimas pancreáticas elevadas en sangre en pancreatitis aguda
Amilasa 5 días, Lipasa 14 dias
Tiempo de inicio de elevación de enzimas pancreáticas en sangre posterior a pancreatitis aguda
Amilasa 6hrs, LIpasa 4hrs
Patología que no eleva la amilasa??????
Gastritis por H. Pylori
Principal causa de muerte en pancreatitis aguda grave
Infección
Diagnóstico de diarrea acuosa, hipopotasemia, deshidratación e hipocloridia
Vipoma
Función de la hormona VIP
Vasodilatación y relajación de m. liso
Causa de pancreatitis aguda por espasmo del esfínter de Oddi
Alcohol
Porcentaje de pancreatitis aguda grave
20%
Porcentaje de pseudoquiste en pancreatitis aguda y crónica
10% aguda, 20% crónica
Neoplasia endócrina caracterizada por esteatorrea, cálculos biliares y diabetes
Somastostatinoma
Cuando sospechar clínicamente en pseudoquiste pancreático
Persistencia de dolor epigástrico
Contraindicaciones para drenaje percutaneo de psudoquiste pancreático
Malignidad, hemorragia, ascitis, estenosis del conducto pancreatico
Causa más común de pancreatitis crónica
Idiopatica
Gold standard para diagnóstico y clasificación de pancreatitis crónica
CPRE
Riesgo pancreatitis postCPRE
5%
Paciente con alto riesgo de sufrir pancreatitis postCPRE
Disfunción de esfínter de Oddi
Estudio ideal para la evaluación de pancreatitis crónica
US endocópico
Estudio de imagen de elección para tumores exocrinos de pancreas
TAC con contraste de 4 fases
Síntoma más frecuente en paciente con somatostatinoma
Colelitiasis
Sitio más común de los somatostatinomas
Periampular 60%
Mejor tratamiento de un gastrinoma de 1cm en la pared anterior del duodeno
Resección de grosor completo
Tumor asociado a diabetes y dermatitis
Glucagonoma
Imagen de CPRE diagnóstica de neoplasia papilar mucinosa intraductal
Lesion en ojo de pescado
Uso de triangulo Passaro
Triangulo para resección de ganglio en gastrinoma
Conformación de triangulo de Passaron
A. Union de cistico-coledoco, B. Union de 2-3° porción de duodeno, C. Union de cuello-cuerpo del pancreas
Manejo en gastrinomas no resecables/no localizados
Vagotomia selectiva + Quimioterapia
Localización más frecuente de los glucagonomas y VIPomas
Cuerpo y cola del pancreas
Reductores de fuga pancreaticas posterior a pancreatoduodenectomía
Nada
Determinantes de gravedad en pancreatitis aguda
Insuficiencia orgánica y complicaciones locales/sistémicas