Bases neuro Flashcards
Nommer les 5 composantes de la parole.
Respiration, phonation, articulation, résonance, prosodie/débit
Nommer les étapes du modèle de Van der Merwe.
Planification linguistique Planification motrice Programmation motrice Exécution Activité musculaire/structurelle
Quelle région du cerveau est associé à la planification linguistique?
Aire de Broca (gyrus inférieur frontal)
Expliquez en quoi consiste la planification linguistique.
- Traitement prélexical et lexical
- Choix des formes syntaxique et morphologique
- Plan phonologique (représentation mentale du mot en son)
Quelle région du cerveau est associé à la planification motrice?
Aire motrice supplémentaire
Expliquez en quoi consiste la planification motrice.
- Unités linguistiques transformé en code moteur
- Rappel du plan moteur central
- Planification et initiation des mvmts pour chaque phonème
- Anticipation et conceptualisation des mvmts (planif de la coarticulation)
Quelle région du cerveau est associé à la programmation motrice?
Cortex prémoteur
Expliquez en quoi consiste la programmation motrice.
- Sélection et séquence des programmes moteurs
- Coordination des mvmts
V/F : On doit obligatoirement faire le mouvement pour activer le cortex prémoteur.
Faux.
Simplement en pensant au mouvement, la zone est activée.
Quelle région du cerveau est associé à l’exécution?
Cortex moteur primaire
NGC
Cervelet
Boucles sous-corticales et cortico-sous-corticales
Expliquez en quoi consiste l’exécution.
- Commandes motrices envoyées aux muscles
- Initiation des programmes moteurs
Quels sont les rôles des noyaux gris centraux dans l’exécution motrice?
- Inhibition et initiation des mvmts
- Apprentissage moteur et sélection des mvmts
- Contrôle du tonus
Quels sont les rôle du cervelet dans l’exécution motrice?
- Apprentissage moteur
- Automatisation des mvmts
- Coordination et synchronisation des mvmts
- traitement des rétroactions sensorielles
Quelles structures sont liées par
1 ) La voie cérébelleuse?
2) La voie cortico-sous-corticale?
1) Cortex moteur primaire –> cervelet
2) Cortex moteur primaire –> NGC
Quels sont les 3 types de rétroaction? Expliquez-les.
Laquelle est la plus rapide?
1) proprioception : sensation de l’étirement musculaire (la + rapide!)
2) rétro tactile et kinesthésique : pendant l’activité musculaire; sensation corps surface, lors d’un contact
3) Rétroaction auditive : suivant la production de la parole (le + lent)
Qu’est-ce que la dysarthrie?
- Réfère à un groupe de tr neuromoteurs de la parole
- Causé par un contrôle neuromusculaire déficient (dû à un dommage du système nerveux)
- Occasionnant des anomalies diverses (vitesse, force, amplitude, rythme, tonus, précision, coordination)
- Affectant différentes composantes de la parole
- Se manifestant de différentes façons selon le type de dysarthrie
Quels éléments du modèle de Van der Merwe peuvent être touché lorsqu’on parle de :
1) Dysarthrie?
2) Apraxie?
3) Aphasie?
1) programmation motrice, exécution
2) planification et programmation motrice
3) planification linguistique
Pourquoi est-t-il important de différencier les types de dysarthries?
Pour identifier la lésion (localisation), contribuer au dx, guider l’intervention.
L’étiologie des dysarthries est très variée. Nommez les origines possibles
Origine vasculaire, traumatique, chirurgicale, néoplastique, métabolique ou toxique
Maladie inflammatoire ou infectieuse
Conditions dégénératives
Quels sont les deux types d’évolution? De quels facteurs dépend-t-elle?
- Positive : récupération
- Négative : détérioration
Dépend de l’étiologie de la dysarthrie et de l’âge du patient
Nommez les 4 systèmes neuromoteurs de l’exécution motrice.
Voie directe, voie indirecte, circuit de contrôle, voie finale, commune
Quel est le rôle de : 1) la voie directe 2) la voie indirecte 3) le circuit de contrôle 4 ) la voie finale commune
1) la voie directe : mouvement volontaire
2) la voie indirecte : tonus, réflexe, mouvements involontaires
3) le circuit de contrôle : moduler les mouvements
4) la voie finale commune : stimule la contraction musculaire et le mvmt
Quel est le résultat d’une lésion de la voie directe?
Absence/réduction des mouvements
Quel est le résultat d’une lésion de la voie indirecte?
Présence de mouvements involontaires/réflexes
Expliquez la voie corticobulbaire.
Liaison entre le cortex moteur (MNS) et les MNI du tronc cérébral (noyau moteur trigéminé, noyau moteur facial, noyau vague et noyau hypoglosse).
Pourquoi une lésion à la capsule interne occasionne une grosse atteinte?
Toutes les fibres du faisceau pyramidal passent par cette structure.
–> touche les fibres reliant le cortex moteur (MNS) au tronc cérébral (MNI)
Que font les MNI?
Où sont-ils situés (corps-axone)?
Ils sont en contact direct avec les muscles et agissent sur celui-ci.
tronc (corps des MNI)
nerfs crâniens (axones des MNI)
synapse avec les muscles
Quels noyaux des nerfs crâniens se retrouvent dans le pont?
noyau moteur des nerfs trijumeau et facial
Quels noyaux des nerfs crâniens se retrouvent dans la médulla?
Noyau du nerf hypoglosse
Noyau ambigu (glossopharyngien et vague)
Noyau du nerf accessoire
Quel nerf crânien ….?
Est responsable de l’innervation motrice du bas du visage (mastication, articulation de la mâchoire)
Le nerf trijumeau (v)
Quel nerf crânien ….?
Est responsable de l’innervation motrice du pharynx
+
Est responsable de la sensibilité de la partie dorsale de la langue, amygdale, nasopharynx, palais, luette
Le nerf glossopharyngien (IX)
Quel nerf crânien ….?
Est responsable de la phonation
Le nerf accessoire (XI) ou le nerf vague (X)
Quel nerf crânien ….?
Est responsable de l’innervation motrice de la langue
Le nerf hypoglosse (XII)
Quel nerf crânien ….?
Est responsable de la sensibilité au dessus et au dessous des CV
+
Est responsable de l’innervation motrice des muscles élévateurs du palais, constricteurs du pharynx et du cricothyroïde
+
Phonation
Le nerf vague (X)
Quel nerf crânien ….?
Est responsable de l’innervation motrice du muscle stapédien et des muscles de la mimique
+
Est responsable de l’info gustative 2/3 ant de la langue
+
Est responsable de l’innervation du CAE et de la face ext du tympan
Le nerf facial (VII)
Qu’innerve les nerfs phréniques C3-C4-C5?
Le diaphragme
À quel niveau se trouve les nerfs qui innervent les muscles intercostaux et l’abdomen?
Niveau thoracique et lombaire
À quel niveau se trouve les nerfs qui innervent les muscles pour la mobilité du larynx et les muscles accessoires à la respiration?
Niveau cervical
Que permet l’innervation bilatérale de la parole? (2)
- Permet des mouvements fluides et symétriques
- Bonne protection (lors de lésion unilatérale)
Quel nerf crânien a une innervation unilatérale controlatérale?
hypoglosse
Expliquez l’innervation du nerf facial.
La partie supérieure du visage est innervée bilatéralement.
La partie inférieure du visage est innervée unilatéralement (controlatéral)
Nommez les conséquences d’une atteinte des MNS.
Unilatéral : faiblesse Bilatéral : atteinte de la voie directe et indirecte - Atteinte des mvmts volontaires - Hypertonie - Hyperréflexie - Paralysie spastique controlatérale - Babinsky positif - Clonus - Dysarthrie spastique (si bilat)
Nommez les conséquences d’une atteinte des MNI.
- Touchent tous types de mvmts volontaires et réflexes
- Hypotonie
- Hyporéflexie
- Paralysie flasque ipsilatérale
- Atrophie musculaire
- Fascinulations
Quels types de dysarthries découlent d’une atteinte des NGC.
- Dysarthrie hypokinétique (rigidité, diminution de l’amplitude des mvmts, akinésie ou bradykinésie, tremblements de repos)
- Dysarthrie hyperkinétique (dyskinésie)
Nommez les conséquences d’une atteinte du cervelet.
- Ataxie
- Impact sur la coordination
- Dysmétrie
- Décomposition des mvmts
- Tremblements d’intention
- Dysarthrie ataxique
Quelles lésions pourraient expliquer une protrusion de la langue du patient déviée à gauche?
1) lésion au motoneurone sup droit
2) lésion au motoneurone inf gauche
Un patient a la partie inférieur gauche du visage affaissée. Où pourrait se situer la lésion?
MNI à gauche
Un patient a une lésion du MNS à droite. On s’attend à quoi au niveau de son visage?
Un faiblesse au niveau du haut du visage (à gauche et à droite) ET un affaissement du bas du visage (à gauche)
