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PHT 1310 > Bases de l'évaluation et du tx HSOAPIER > Flashcards

Bases de l'évaluation et du tx HSOAPIER Flashcards

1
Q

comment appelle-t-on l’enquête en physiothérapie ?

A

l’évaluation

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2
Q

que permet l’évaluation ?

A
  • émettre des hypothèses
  • les confirmer ou les infirmer tout au long du processus de l’évaluation
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3
Q

que permet une évaluation adéquate ?

A

un traitement optimal

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4
Q

l’évaluation est une obligation _______ et _______

A

légale et éthique

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5
Q

5 objectifs de l’évaluation en physiothérapie

A
  1. Identifier la cause des problèmes et les facteurs
    contributifs
  2. Mesurer (quantifier) et identifier les déficiences,
    limitations (activité) et les restrictions (participation)
  3. Évaluer la gravité des problèmes
  4. Établir le dx (impression clinique ou conclusion du
    raisonnement clinique)
  5. Prendre des décisions cliniques sur le tx
  6. Se prononcer sur le pronostic
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6
Q

est-ce que le raisonnement clinique est important dans l’évaluation en physiothérapie ?

A
  • oui
  • pièce maîtresse pour arriver au dx
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7
Q

qu’est-ce que le raisonnement clinique ?

A

Activité intellectuelle qui permet de synthétiser, intégrer et utiliser les informations reçues afin de prendre une décision clinique

donc, il faut donner son opinion sur la problématique

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8
Q

est-ce que la rédaction de dossiers est obligatoire ?

A

OUI, c’est un aspect légal de la pratique (OPPQ)

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9
Q

pourquoi la rédaction de dossiers est importante pour la collaboration interdisciplinaire ?

A

car c’est un moyen de communication avec les autres professionnels

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10
Q

quelle structure est fortement recommandée pour la rédaction de dossiers (mais pas obligatoire) ?

A

structure HSOAPIER

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11
Q

est-ce que la signature du physiothérapeute est obligatoire lors de la rédaction de dossiers ?

A

OUI à chaque écriture (suivie du titre)

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12
Q

quand est-ce que la signature du patient est obligatoire ?

A

pour des interventions avancée comme la manipulation cervicale (besoin du consentement EXPLICITE)

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13
Q

règles pour la rédaction manuscrite des dossiers (3)

A
  • à l’encre
  • indiquer les initiales pour modifications/corrections
  • lisibilité
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14
Q

est-ce qu’on peut juste effacer qqch dans le dossier ?

A
  • NON
  • faut écrire la modif et mette nos initiales
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15
Q

comment doit être le dossier ?

A
  • précis
  • concis
  • clair

EFFICIENT !! on sait ce que la patient a + son évolution, mais c’est pas une encyclopédie ni un fardeau de temps

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16
Q

les 6 principaux éléments que doit contenir le dossier selon le Règlement

A
17
Q

est-ce que le consentement doit être revalidé après l’évaluation ?

A

non, à moins d’un changement majeur ou de l’utilisation d’une technique avancée

18
Q

qu’est-ce que la méthode HSOAPIER ?

A
  • philosophie d’évaluation, cadre conceptuel
  • outil de rédaction des dossiers (pas obligatoire, mais commune à tous les domaines + valorisée par OPPQ)
19
Q

la méthode HSOAPIER assure la _______, la _______ et la _______ des services au client

A
  • continuité
  • qualité
  • cohérence
20
Q

définition HSOAPIER

A
21
Q

de quoi est composée la collecte de données ?

A
22
Q

qu’est-ce qu’on entend par l’histoire ?

A

ce qui s’est passé avant ce jour et qui ne
peut pas être modifié

23
Q

nommer des sources de renseignements pour l’histoire

A
  • patient
  • dossier
  • famille
  • autres soignants
24
Q

sur quoi porter attention lors de l’anamnèse ? (5)

A
  1. motif de consultation
  2. précision sur la référence (accès direct ou prescription)
  3. caractéristiques personnelles
  4. histoire familiale et sociale
  5. histoire médicale personnelle
25
Q

quelles caractéristiques personnelles sont pertinentes à aborder lors de l’anamnèse ? (7)

A
  • âge
  • sexe
  • dominance
  • travail antérieur et actuel
  • sports (antérieur et actuel) et loisirs
  • habitudes de vie (fumeur, alcool, sommeil)
  • niveau de fonction usuel (AVQ et AVD)
26
Q

sur quoi porter attention lors de l’histoire familiale et sociale à aborder ? (2)

A
  • hérédité
  • milieu de vie (escaliers, vit seul)
27
Q

aspects de l’histoire médicale personnelle à aborder ? (5)

A
  • revue des systèmes (exemple: cardio, pulmonaire, etc.)
  • antécédents médicaux
  • conditions associées
  • médication
  • traitements actuels (ex : chimiothérapie)
28
Q

différences et similitude clinique privée VS milieu hospitalier pour l’anamnèse

A
  • clinique privée : questionnaire médical
  • milieu hospitalier : revue de dossier
  • dans les 2 cas : entrevue avec le patient = principale source d’informations
29
Q

pourquoi connaître antécédents médicaux + autres éléments de l’histoire médicale ? (4)

A
  1. certaines pathologies pourraient constituer des contre-indications ou précautions (ex. ATCD néoplasie)
  2. certaines pathologies peuvent nous aider à expliquer le problème actuel (ex. arthrite rhumatoïde)
  3. certaines peuvent contribuer au problème actuel (ex. inégalité mi’s et
    port de talonnette)
  4. certaines peuvent apporter des limites : moins bon pronostic (ex.diabète)
30
Q

éléments pertinents à savoir lors de l’histoire du problème actuel (8)

A
  • date de l’événement ou début du problème (apparition des signes et sx)
  • mécanisme de blessure, description précise
  • début progressif ou subit
  • évolution à ce jour (changements et variations depuis le début de l’épisode)
  • plusieurs épisodes douloureux en lien avec le problème actuel (exemple: a souvent ‘barré’ dans le dos)
  • rapports des examens
  • autres traitements
  • médicaments en lien avec ce problème
31
Q

quels sont les éléments entrant dans l’évaluation subjective ?

A
  • description du client (symptômes)
  • croyances du patient p/r à sa pathologie
  • objectifs du patient

pas mesurables

32
Q

quels sont les éléments entrant dans l’évaluation objective ?

A

tests et mesures par le clinicien (SIGNES)

33
Q

caractéristiques des éléments subjectifs ?

A
  • les symptômes et problèmes vécus par la personne
  • peuvent être modifiés dans le temps (douleur et autres plaintes)
34
Q

combien de fois l’examen subjectif devra être refait durant notre relation avec le patient ?

A

plusieurs fois

35
Q

exemples de plaintes rapportées par les patients

A
  • dlr
  • sommeil
  • perte de force
  • engourdissements
36
Q

est-ce qu’il faut slmt se concentrer sur la dlr ?

A
  • non aussi sur l’aspect FONCTIONNEL

PHT 1310 (2 decks)

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