Bases da Mecânica Respiratória

Question 1

Conceitue atelectasia, alça de balde e bomba de alavanca

Answer 1

• Atelectasia: colapso parcial ou total de uma área do pulmão
• Alça de balde: movimento das costelas inferiores durante a respiração, que na ins vão para cima e para fora (transversal)
• Bomba de alavanca: movimento das costelas superiores e esterno, que na ins vão para cima e para frente (ântero-posterior)

Question 2

Qual a relação entre a pressão transmural e a ins e expiração?

Answer 2

A pressão transmural é a diferença entre a pressão alveolar e a pressão intrapleural. Quando positiva, favorece a inspiração e quando negativa favorece a expiração

Question 3

Quais são os principais músculos da respiração?

Answer 3

• mm ins: intercostais externo e diafragma; escaleno, ECOM e peitoral menor (acessórios)
• mm ex: relaxamento dos intercostais externos e diafragma (passiva); intercostais internos e abdominais (forçada)

Question 4

Explique o que são zona de aposição e complacência pulmonar

Answer 4

• Zona de aposição: transição entre porção condutora e respiratória, nos bronquíolos terminais e respiratórios
• Complacência pulmonar: facilidade do pulmão se expandir; alta (enfisema); baixa (fibrose, edema, diminuição de surfactante ou da pressão intratorácica)

Question 5

Por que a pressão intrapleural tende a ser negativa?

Answer 5

Tendência da parede torácica se expandir (musculoesquelética), do pulmão se contrair e pelo bombeamento linfático intrapleural. Isso facilita a ventilação pulmonar e a troca gasosa.

Question 6

Qual a importância do surfactante pulmonar?

Answer 6

O surfactante pulmonar, produzido pelos pneumócitos II, reduz a tensão superficial alveolar, evitando o colapso dos alvéolos durante a ex. Além disso, melhora a complacência pulmonar, facilitando a entrada de ar nos pulmões

Question 7

Quais as consequências do aumento da resistência das vias aéreas?

Answer 7

Aumento da pressão alveolar, redução do fluxo de ar e sanguíneo e redução do volume pulmonar. A atividade simpática dilata as vias e reduz a resistência

Question 8

Qual a relação entre ventilação e perfusão nas diferentes posturas?

Answer 8

O fluxo sanguíneo acompanha a gravidade, assim como a perfusão. Isso resulta em maior complacência das áreas superiores e consequente melhor ventilação destas. Em supino, porém, não efeito da gravidade, fazendo com que a perfusão e ventilação sejam uniformes.

Question 9

Como os quimiorreceptores atuam?

Answer 9

Quando O2 cai ou CO2 aumenta, são enviados sinais ao bulbo para ajustar a frequência e profundidade respiratória para regular o nível dos gases

Question 10

Quais os reflexos protetores dos pulmões?

Answer 10

• Espirro: irritação das vias aéreas superiores para limpá-las
• Tosse: irritação das vias aéreas para remover secreções e partículas estranhas irritantes
• Vômito: irritação das vias aéreas inferiores para evitar a aspiração de substâncias nocivas
• Apneia: pausa na respiração sob presença de líquido nas vias, para evitar hipoxemia