BASES / CRANIOSSINOSTOSES / ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA Flashcards

1
Q

FORMATO DA ÓRBITA

A

PIRAMIDAL

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2
Q

DISTÂNCIA ENTRE AS ÓRBITAS

A

25MM

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3
Q

VOLUME DA ÓRBITA

A

30ML (6ML DE GLOBO OCULAR - 4ML VÍTREO)

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4
Q

COMPRIMENTO VERTICAL DA ÓRBITA

A

35MM

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5
Q

COMPRIMENTO HORIZONTAL DA ÓRBITA

A

45MM

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6
Q

PROFUNDIDADE DA ÓRBITA

A

40MM

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7
Q

INCLINAÇÃO DA ÓRBITA

A

45 GRAUS

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8
Q

O GLOBO OCULAR É MAIS PRÓXIMO DAS PAREDES ______ E _______

A

SUPERIOR E LATERAL

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9
Q

REBORDO ORBITÁRIO

A

FRONTAL + MAXILAR + ZIGOMÁTICO

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10
Q

OSSOS QUE FORMAM A ÓRBITA

A

SÃO 7:
- MAXILAR
- FRONTAL
- ZIGOMÁTICO
- LACRIMAL
- PALATINO
- ETMOIDE
- ESFENOIDE

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11
Q

PAREDE SUPERIOR

A

FRONTAL + ESFENOIDE (ASA MENOR)

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12
Q

PAREDE MEDIAL

A

ETMOIDE + LACRIMAL + MAXILAR + ESFENOIDE (ASA MENOR)

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13
Q

PAREDE LATERAL

A

ZIGOMÁTICO + ESFENOIDE (ASA MAIOR)

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14
Q

PAREDE INFERIOR

A

ZIGOMÁTICO + MAXILAR + PALATINO

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15
Q

ÂNGULO FORMADO ENTRE AS PAREDES LATERAIS

A

90 GRAUS

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16
Q

ÂNGULO FORMADO ENTRE AS PAREDES MEDIAIS

A

SÃO PARALELAS

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17
Q

ÂNGULO FORMADO ENTRE A PAREDE MEDIAL E LATERAL

A

45 GRAUS

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18
Q

EIXO ORBITÁRIO

A

22.5 GRAUS

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19
Q

PAREDE MAIS FINA E MAIS ESPESSA

A

MAIS FINA: MEDIAL
MAIS ESPESSA: LATERAL

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20
Q

ONDE PASSA A ARTÉRIA ETMOIDE ANTERIOR E POSTERIOR?

A

FORAMES ETMOIDAIS ANTERIOR E POSTERIOR (NO OSSO ETMOIDAL)

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21
Q

A TENTATIVA DE CAUTERIZAÇÃO DA ARTÉRIA ETMOIDAL POSTERIOR PODE LESIONAR ____________

A

O NERVO ÓPTICO

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22
Q

EM QUAIS OSSOS ESTÃO AS CRISTAS LACRIMAIS ANTERIOR E POSTERIOR?

A

CRISTA LACRIMAL ANTERIOR: MAXILAR
CRISTA LACRIMAL POSTERIOR: LACRIMAL

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23
Q

O QUE DELIMITA A FOSSA DO SACO LACRIMAL?

A

AS CRISTAS LACRIMAIS ANTERIOR E POSTERIOR

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24
Q

O QUE SE INSERE NO TUBÉRCULO DE WHITNALL?

A
  • LIG CANTAL LATERAL
  • LIG SUSPENSOR DO GLOBO OCULAR (LOCKWOOD)
  • LIG PALPEBRAL LATERAL
  • APONEUROSE DO MEPS
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25
Q

ÚNICO MUSCULO EXTRAOCULAR COM INSERÇÃO NA PARTE ANTERIOR DA ÓRBITA:

A

M. OBLÍQUO INFERIOR

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26
Q

QUAL É O OSSO ENVOLVIDO NA FRATURA EM BLOW OUT?

A

MAXILAR

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27
Q

O QUE É A FRATURA EM TRAP DOOR?

A

FRATURA DO ASSOALHO DA ÓRBITA MAIS COMUM EM CRIANÇAS, NAO RELACIONADA A TRAUMA

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28
Q

PASSA DENTRO DA FISSURA ORBITÁRIA SUPERIOR:

A

DENTRO DO ANEL DE ZINN:
- N. NASOCILIAR
- N. ABDUCENTE
- N. OCULOMOTOR

FORA DO ANEL DE ZINN:
- N. FRONTAL
- N. LACRIMAL
- N. TROCLEAR
- VEIA OFTÁLMICA

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29
Q

PASSAM DENTRO DA FISSURA ORBITÁRIA INFERIOR:

A
  • ART. INFRAORBITÁRIA
  • N. INFRAORBITÁRIO
  • N. MAXILAR
  • N. ZIGOMÁTICO
  • VEIA OFTÁLMICA INFERIOR
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30
Q

PASSAM DENTRO DO CANAL ÓPTICO:

A
  • N. ÓPTICO
  • ART. OFTÁLMICA
  • FIBRAS SIMPÁTICAS
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31
Q

A FISSURA ORBITÁRIA INFERIOR ESTÁ LOCALIZADA ENTRE ____________

A

A ASA MAIOR DO ESFENOIDE E O MAXILAR

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32
Q

A FISSURA ORBITÁRIA SUPERIOR ESTÁ LOCALIZADA ENTRE ___________

A

A ASA MAIOR E MENOR DO ESFENOIDE

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33
Q

O CANAL ÓPTICO ESTÁ LOCALIZADO NA _____________

A

ASA MENOR DO ESFENOIDE, MAIS MEDIAL

34
Q

PASSAM DENTRO DO ANEL DE ZINN:

A
  • N. NASOCILIAR
  • N. ABDUCENTE
  • N. OCULOMOTOR
  • CANAL ÓPTICO (ART OFTÁLMICA + N. ÓPTICO)
35
Q

O QUE FORMA O ANEL DE ZINN?

A

A INSERÇÃO DOS 4 M. RETOS

36
Q

O QUE É A LEI DE VIRCHOW?

A

NA VIGÊNCIA DE UMA CRANIOSSINOSTOSE, O CRESCIMENTO DO CRÂNIO OCORRE PARALELO À LINHA DE SUTURA

37
Q

CRANIOSSINOSTOSE SEM REPERCUSSÃO ORBITÁRIA

A

ESCAFOCEFALIA

38
Q

ESCAFOCEFALIA

A

FECHAMENTO DA SUTURA SAGITAL

39
Q

BRAQUICEFALIA

A

FECHAMENTO DAS 2 SUTURAS CORONAIS

40
Q

PLAGIOCEFALIA

A

FECHAMENTO DE 1 SUTURA CORONAL

41
Q

TRIGONOCEFALIA

A

FECHAMENTO DA SUTURA METÓPICA

42
Q

ÚNICA CRANIOSSINOSTOSE QUE CURSA COM HIPOTELORISMO

A

TRIGONOCEFALIA

43
Q

APRESENTA HIPERTELORISMO E ÓRBITA RASA

A

BRAQUICEFALIA

44
Q

CRANIOSSINOSTOSE SINDRÔMICA MAIS COMUM

A

SD DE CROUZON

45
Q

BRAQUICEFALIA (HIPERTELORISMO) + FENDA PALPEBRAL NEGATIVA + ÓRBITA RASA (PROPTOSE)

A

SD DE CROUZON

46
Q

2A CRANIOSSINOSTOSE MAIS COMUM

A

SD DE APERT

47
Q

BRAQUICEFALIA (HIPERTELORISMO) + FENDA PALPEBRAL NEGATIVA + ÓRBITA RASA (PROPTOSE) + SINDACTILIA

A

SD DE APERT

48
Q

ÓRBITA RASA (PROPTOSE) + CRÂNIO EM TREVO + 1 DEDO AUMENTADO

A

SD DE PFEIFFER

49
Q

GENE RELACIONADO ÀS CRANIOSSINOSTOSES SINDROMICAS

A

GENE FGFR2

50
Q

COMPLICAÇÕES DAS CRANIOSSINOSTOSES

A
  • PROPTOSE
  • NEUROPATIA ÓPTICA COMPRESSIVA
  • AMBLIOPIA (XT EM V, HIPERMETROPIA)
51
Q

QUE TIPO DE ENCEFALO/MENINGOCELE É MAIS COMUM?

A

ANTERIOR

52
Q

QUAL A LOCALIZAÇÃO MAIS COMUM DA ENCEFALO/MENINGOCELE ANTERIOR?

A

NASAL SUPERIOR

53
Q

PROPTOSE PULSÁTIL SEM SOPRO QUE AUMENTA COM VALSALVA

A

ENCEFALO/MENINGOCELE

54
Q

QUAL TIPO DE ENCEFALO/MENINGOCELE TEM RELAÇÃO COM NEUROFIBROMATOSE TIPO 1?

A

POSTERIOR (AGENESIA DA ASA DO ESFENOIDE)

55
Q

PROPTOSE PULSÁTIL COM SOPRO

A

FÍSTULA CARÓTIDOCAVERNOSA

56
Q

PROPTOSE PÚLSATIL QUE PIORA COM VALSALVA

A

VARIZES ORBITÁRIAS

57
Q

% DOS PACIENTES COM GRAVES QUE TEM DOENÇA OCULAR TIREOIDIANA

A

50%

58
Q

A ORBITOPATIA DE GRAVES É A PRINCIPAL CAUSA DE ____________ E ______________

A

PROPTOSE UNI/BILATERAL E RETRAÇÃO PALPEBRAL

59
Q

A ORBITOPATIA DE GRAVES É MAIS COMUM EM _________ E MAIS GRAVE EM ______________

A

MAIS COMUM EM MULHERES JOVENS (6X) E MAIS GRAVE EM HOMENS VELHOS

60
Q

FATORES DE RISCO PARA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA

A
  • TABAGISMO (7X)
  • IODO PRÉVIO
  • MIXEDEMA PRÉ-TIBIAL
  • ACROPATIA
61
Q

A ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA TEM COMO FISIOPATOLOGIA A HIPERSENSIBILIDADE TIPO ________

A

III (AUTOANTICORPOS)

62
Q

PRINCIPAL ALVO DA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA

A

FIBROBLASTOS

63
Q

O INFILTRADO INFLAMATÓRIO QUE OCORRE NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA É PREDOMINANTEMENTE DE ____________

A

LIFÓCITOS

64
Q

QUAIS SÃO OS 2 TIPOS DA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA?

A

TIPO 1: MAIS COMUM, MULHER JOVEM, NEOADIPOGÊNESE, MELHOR PROGNÓSTICO

TIPO 2: HOMEM IDOSO, ACOMETIMENTO MUSCULAR (POUPA TENDÃO), PIOR PROGNÓSTICO

65
Q

SINAL DE KOCHER

A

OLHAR ASSUSTADO

66
Q

SINAL DE DALRYMPLE

A

RETRAÇÃO PALPEBRAL

67
Q

FLARE TEMPORAL

A

RETRAÇÃO LATERAL MAIOR QUE MEDIAL

68
Q

SCLERAL SHOW

A

ESCLERA SUPERIOR EVIDENCIÁVEL

69
Q

SINAL DE VON GRAEFE

A

NA INFRAVERSÃO, A PÁLPEBRA DEMORA A DESCER

70
Q

PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO CLÍNICA DA ORBITOPATIA DE GRAVES

A

RETRAÇÃO PALPEBRAL (90%)

71
Q

DEFINIÇÃO DE PROPTOSE OCULAR NA EXOFTALMOMETRIA

A

> 23MM OU DIFERENÇA > 2MM

72
Q

DIFERENCIE HERTEL x LUEDDE x NAUGLE

A

HERTEL: MAIS REPRODUTÍVEL, BILATERAL, APOIA NOS CANTOS LATERAIS

LUEDDE: MENOS REPRODUTÍVEL, UNILATERAL, BOM PARA CRIANÇAS

NAUGLE: PARECE HERTEL MAS APOIA NA FRONTE E NA MAXILA

73
Q

PRINCIPAIS MÚSCULOS ACOMETIDOS NA MIOPATIA RESTRITIVA DA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA

A

INFERIOR > MEDIAL > SUPERIOR > LATERAL

74
Q

SINAL DE BRADLEY

A

AUMENTO DA PIO AO TENTAR MOVIMENTAR OLHO COM M. RESTRITO

75
Q

% DE PACIENTES COM CERATOCONJUNTIVITE LÍMBICA SUPERIOR NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA

A

3%

76
Q

% DE PACIENTES COM ALTERAÇÃO DO HORMONIO TIREOIDIANO QUE APRESENTAM CERATOCONJUNTIVITE LIMBICA SUPERIOR

A

50%

77
Q

SINAIS DE ATIVIDADE NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA

A
  • DOR
  • EDEMA
  • HIPEREMIA
  • PIORA DO EXAME (AV, EXOFTALMOMETRIA, MOTRICIDADE OCULAR)
78
Q

SÃO CAUSAS DE PSEUDOPROPTOSE:

A
  • AUMENTO DO AXL OU CÓRNEA IRREGULAR
  • ENOFTALMO CONTRALATERAL
  • ÓRBITA OU FISSURA PALPEBRAL ASSIMÉTRICOS
  • MICROFTALMIA
79
Q

TRATAMENTOS NA FASE ATIVA DA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA

A

1) CTC SISTEMICO
2) PULSOTERAPIA - SE NEUROPATIA ÓPTICA
3) RT
4) TEPROTUMUMAB (INIBIDOR DA IGF-IRS)
5) DESCOMPRESSÃO ORBITÁRIA

80
Q

NA FASE SEQUELAR, QUAL A ORDEM DO TRATAMENTO CIRURGICO NA ORBITOPATIA DISTIREOIDIANA?

A

1) DESCOMPRESSÃO ORBITÁRIA
2) CIRURGIA DE ESTRABISMO (EVITAR RESSECÇÃO!)
3) CIRURGIA PALPEBRAL

81
Q
A