Bases

Question 1

Descenso noturno

Answer 1

No MAPA
< 10% “não-dippers”
10 - 20% “dippers” é normal
> 20% “dipper exacerbado”

Question 2

Schiotz

Answer 2

Tonômetro Indentação
baixo custo
portátil

Question 3

Goldmann

Answer 3

Tonômetro padrão-ouro
Princípio Imbert-Fick
de aplanação

Question 4

Perkins

Answer 4

melhor mobilidade
pode medir em qualquer posição, incluindo o decúbito
de aplanação
Prisma de Goldmann
Portátil

Question 5

tonopen

Answer 5

sinal elétrico
área de aplanação de 3mm
portátil

Question 6

Pascal

Answer 6

contorno dinâmico,
não sofre influência da espessura e do formato da córnea
capaz de medir a amplitude do pulso ocular

Question 7

Linha de Schwalbe

Answer 7

• terminação periférica da Membrana de Descemet
• desloca-se 15 graus o feixe luminoso, as linhas de iluminação anterior e posterior da córnea se encontram na linha de Schwalbe

Question 8

Mais espessa, sem edema a cornea, efeito na PIO

Answer 8

hiper-estima a PIO

Question 9

Mais fina, com edema a cornea, efeito na PIO

Answer 9

hipo-estima a PIO

Question 10

para-simpatico-mimeticos

Answer 10

Pilocarpina
Carbacol

agonista muscarinico

contrai o m ciliar
aumenta a acomodação
anterioriza o diafragma irido-cristalino
traciona o esporao escleral
aumenta espaços malha e canal Schlemm

DR, miopização, miose, evitar glaucoma secundario a uveite / neovaso
cisto iriano, catarata
TGI, sd colinergica

Question 11

B-bloq

Answer 11

inibe ligação catecolaminas -> receptores
inibe AMPc

faz efeito de escape

Question 12

agonista adrenergico nao seletivos

Answer 12

adrenalina
faz drenagem vias convencionais e não-convencional

folicuos e pigmentos conjuntivais, midriase

Dipivefrin 0.1% (propine)

Question 13

agonista adrenergico seletivo

Answer 13

apraclonidina
brimonidina

inicial: reduz producao
Cronica: faz drenagem da via nao-convencional (uveo-escleral)

Question 14

analogo de prostaglandina

Answer 14

PGF2 predomina no m ciliar

relaxa mm lisa -> escoamento uveo-escleral

Question 15

latanoprost

Answer 15

analogo de prostaglandina

edema cistoide macula
cresce cílios
faz hiperemia conjuntival
menos efeito sistemico

Question 16

Lumigan

Answer 16

Bimatoprost

sobe fluxo uveo-escleral e trabecular

Question 17

Manitol efeitos colaterais

Answer 17

ICC, EAP, hemorragia intra-vitrea, HIperNa, LRA, DHEL, desidratação cerebral

Question 18

Constituintes seio camerular

Answer 18

extremidade anterior esclera
ant corpo ciliar
raiz iris

porcao escleral (fixa)
porcao uveal (variavel)

Question 19

anterior esclera

Answer 19

limbo (corneo-escleral)
septo escleral
esporão escleral

Question 20

Mecanismo: humor aquoso camara anterior -> Schlemm

Answer 20

Pinocitose

Question 21

cels endoteliais canal Schelmm

Answer 21

Monocamada
NÃO-fenestrado
zonulas de oclusão na lateral das céls

Question 22

Tecido Justacanalicular

Answer 22

Tecido Justacanalicular
bem estreito
maior quantidade de células endoteliais que no restante

Question 23

Drenagem x PIO

Answer 23

mais PIO = mais drenagem trabecular / convencional

drenagem uveo-escleral independe da PIO

Question 24

alterações trabeculares relacionadas à idade

Answer 24

aumento da pigmentação
redução das células trabeculares
espessamento da membrana basal das células trabeculares
espessamento das trabéculas em 2-3 vezes
aumento do tecido conjuntivo, dos glicosaminoglicanos extracelulares e acúmulo de debris no trabeculado.

Aumento da resistência à drenagem do humor aquoso e fazem parte da fisiopatologia do glaucoma primário de ângulo aberto

Question 25

vacúolos

Answer 25

estão no canal Schelmm
tão na membrana das céls endoteliais
pinocitose: humor aquoso -> camara ant, por pinocitose

Question 26

Canal Schlemm

Answer 26

seio venoso da esclera
circular
externo ao trabeculado
porcao externa ao sulco escleral interno

Question 27

Variacao da PIO ao longo do dia

Answer 27

varia mais em quem está com glaucoma

PIO maior de manhã, PIO menor à noite

variacao normal da PIO: 2 - 6

variacao da PIO em quem está com glaucoma: 10

Question 28

Cornea mais fina x glaucoma

Answer 28

Mais risco pra progredir o glaucoma

PIO alvo deve ser mais baixa