Basalzellkarzinom

Question 1

Basaliom

Answer 1

Epithelioma basocellulare, weißer Hautkrebs

Question 2

Definition

Answer 2

Ist ein Hauttumor, der lokal infiltrierend und destruierend wachst, aber nur sehr selten metastasiert. Daher wird das Basalzellkarzinom als semimaligne eingestuft.

Question 3

Epidemiologie

Answer 3

Der häufigste Hauttumor in Mitteleuropa.
ab dem 6. Lebensjahrzent sind überwiegend Männer betroffen.
Der hochste Anstieg der Inzidienz findet sich in der Altersgruppe der unter 40-jahrinen , wobei hier v.a. Frauen erkranken.

Question 4

Ätiopathogenese

Answer 4

Basalzellkarzinome nehmen ihren Ursprung von adulten stammzellahnlichen Zellen in der follikularen und interfollikularen Epidermis.
Genetik - Somatische Mutanionen PTCH1 sind in fast 70% der sporadischen Basalzellkarzinome zu finden.

Question 5

UV Strahlung

Answer 5

Ein entscheidender Risikofaktor für die Entwicklung eines BAsalzellkarzinoms ist die UV- Strahlung, insbesonderee der UVB Anteil 290-320nm. UVB fuhrt zur Bildung von Cyclobutan Pyrimiden Dimmern in der DNA.

Question 6

Weitere Risikofaktoren

Answer 6

Immunsuppression; Organtransplantation, AIDS, Haarzell Leukämie;
Arsen;
chronische Hautschädigung: Wundheilungsstörungen- Ulzera bei chronisch venöser Insuffizienz, mechanisch beanspruchte Narben).
Einnahme von Hydrochlorthiazid

Question 7

Klinik

Answer 7

In 80% der Falle sind sie im Gesicht lokalisiert. Mit rund 30% ist die Nase am häufigsten betroffen. Mit abnehmender Häufigkeit folgen Trump und Kapilitium und die übrigen Hautareale. An Handflachen und Fussohlen sieht man den Tumor sehr selten.

Question 8

Basalzellkarzinom Variationen

Answer 8

Initiales BCC
Nodulares BCC - der häufigste Subtyp
Zystiches BCC
Ulzeriertes BCC
Pigmentiertes BCC
Mikronodulares BCC
Sklerodermiformes BCC
Superfizielles BCC
POlypoides BCC
Infiltrierendes BCC
Keloidales BCC
Fibroepitheliales BCC
Metatyphisches BCC
Nerbenbasaliom
Metastasierenden BCC- Lymphknoten, Lunge und Knochen.

Question 9

Diagnostik

Answer 9

Das Basalzellkarzinom wird häufig klinisch diagnostiziert, Hilfreich sind Dermatoskopie, die kosfokale Laserscanmikroskopie sowie dir optische Koharenztomographie.

In Zweifelsfallen ist eine Probeexzision indiziert.

Question 10

Pathohistologie

Answer 10

BCC weisen vom Stratum basale ausgehende knotchenformige oder strangformige epidermale Tumorzellproliferationen auf, umgeben von einem dermaßen biz. mesenchymalen Stroma.
Uber einem Plattenepithelkarzinom ist die Epidermis meist atrophisch, erodiert oder ulziert.

Question 11

Differentialdiagnose

Answer 11

Trichoblastom
Trichoepithelion
seborrhoische Warzen
Angiofibrome der Nase
malignes Melanom
Plattenepithelkarzinom- Spinaliom

Question 12

Therapie

Answer 12

Operation
Die Vollständige chirurgische Entfernung im Gesunden (Exzision) ist die sicherste Therapieform. Dabei kommen unterschiedliche Verfahren in Betracht:
Operation mit geringere Sicherheitsabstand 1-1.5mm bei systematischer, vollständiger Schnittrandkontrolle (MOHS CHIRURGIE_: Tumoren in Problemzonen der Gesichtsbereichs Augenlider, Lippe, Nase und Ohr sowie Rezidivtumoren.

Question 13

Medikamentöse Therapie

Answer 13

Bei kleinen oberflächlichen Basalzellkarzinomen ist unter bestimmten Voraussetzungen eine typische Behandlung mit Imiquimod oder 5FU in Form von Cremes möglich.

Question 14

Andere Verfahren

Answer 14

Photdynamische Therapie
Kryotherapie
Laser
Strahlentherapie

Question 15

!!!

Answer 15

Alle nicht operativen Verfahren weisen im Vergleich zur Excision eine höhere Rezidivquote auf.

Question 16

Wie präsentier ein BCC?

Answer 16

Es präsentiert sich in Form von scharf begrenzten Noduli, die von einem Randsaum umgeben sind. Typische sind auch perlmuttartige Glanz und die Teleangiektasien.

Question 17

Bepanthen

Answer 17

Panthenol- Dexpanthenol ist als Ferivat der Vitamin B gruppe. Es ust ein gängiges Medikament zur Hauf und Schleimhautbehandlung sowie zur Behandkung von oberflachlichen Wunden

Question 18

Nagelbett

Answer 18

Hyponychium

Question 19

Melanom

Answer 19

Schwarzer Hautkrebs

Als Melanome bezeichnet man in der Pathologie Tumoren, die von bestimmten Oigmentzellen Melanozyten ausgehen,

Formen: Juveniles benignes Melanim
Malignes Melanom
Nodulares malignes melankm
Lenti maligna Melanom

Question 20

Totale entfernung

Answer 20

Extirpation

Question 21

Biopsie

Answer 21

Gewebeprobenentnahme

Mit dem Begriff Biopsie bezwichnet man die Entnahme und anschließende histologische bzw. zytologische oder laborchemische Untersuchung einer Gewebeprobe.

Offens Biopsieformen: Probeexzision
Exzisionbiopsie: Vollstandige Entnahme der Gewebeveranderung
Inzisionbiopsie: Entfernung eines Teils der Gewebeveranderung

Geschlossene bzw minimalinvasive Biopsieformen
Feinnadelbiopsie - aspiron, nuk e prezervon formen
Nadelbiopsie
Staugsbiopsie
Kürettage

Question 22

Mastdarmkrebs

Answer 22

Mastdarmkrebs (Rektumkarzinom) ist ein bösartiger Tumor, der in der Schleimhaut des unteren Darmabschnitts (Rektum) entsteht.

Question 23

Basaliom

Answer 23

ein semi-maligner Tumor der oberen Hautschichten

Selten metastasiert

Question 24

Welche Hautsymptomen konnen sie nennen ?

Answer 24

•​rezidivierend
•​immer an der gleichen Stelle auftretende Blutungen mit schlechter Heilungstendenz
•​vielgestaltiges Bild
•​Lokalisation meist im Gesicht
•​häufig gleichzeitig an mehreren Stellen

Question 25

Setzten Sie sich auf der Sonne?

Question 26

Hodgkin Lymphom Klassifikation

Answer 26

Nodulär-sklerosierender Typ (NS)
Mischtyp (MC)
Lymphozytenreicher Typ (LR)
Lymphozytenarmer Typ (LD)
Nicht-klassifizierbares HL