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Cytologie > Bas et haut grade + carcinome épidermoïde + ASCUS et ASCHG > Flashcards

Bas et haut grade + carcinome épidermoïde + ASCUS et ASCHG Flashcards

1
Q

Que veux dire VPH

A

Virus Papillome Humain

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Q

Quels sont les VPH à faible risque?

A

6 et 11

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Q

Quels sont les VPH à haut risque?

A

16 et 18

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4
Q

Nomme des causes pouvant mener a des lésions intra-épithéliales (7)

A

1- contact VPH
2- Début précoce des relations sexuelles
3- nrb de partenaires élevé
4- Contraception, DIU
5- Cigarette
6- ITS
7- Immunodéficience

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5
Q

Quels sont les 3 sites du cancer du col? Le plus fréquent?

A

1- Zone de transformation (++)
2- Exocol
3- Endocol

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6
Q

Quelles sont les étapes de développement du cancer du col?

A

1- CIN1
2- CIN2
3- CIN3
4- CIS
5- Carcinome épidermoïde

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7
Q

BG:
1- Cellules affectées?
2- Noyau?
3- Cytoplasme?
4- N/C?
5- Présence de quelles cellules caractéristiques?
6- Présence de quoi avec les noyaux?

A

1- moins de 1/3, donc les superficielles et les intermédiaires
2- Anormal, aug + de3X par rapport à une cellule normale
3- normal, c’est le noyau qui subit des changements.
4- Augmenté
5- Koïlocytes
6- Multinucléation

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8
Q

Quel aspect donne un koïlocyte?
Ne pas mélanger avec quoi? Comment différencier?

A

éclaircissement du cytoplasme autour du noyau (presque toute la cellule)
Halo périnucléaire des tricho (petit halo)

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9
Q

BG:
1-Formation?
2- Cellules touchées?
3- Noyau?
4-Chromatine?

A

1- isolées, amas ou en feuillets
2- Superficielles et intermédiaires
3- Aug +3X, hyperchromatique, Anisonucléose, multi nucléation
4- uniformément distribué.

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10
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIBG

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11
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIBG

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12
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIBG

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13
Q

Quelles sont ces cellules?
Que vois-tu qui te le confirme?

A

LIBG
Koïlocytes

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14
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIBG

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15
Q

Qu’est-ce qui accompagne souvent les cellules de BG, mais qui n’est pas spécifique?

A

La dyskératose

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16
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIBG

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17
Q

Qu’est-ce qu’un pseudokoïlocyte?

A

Un faux koïlocyte. Il y aura un éclaircissement périnucléaire, mais pas d’anomalie dans le noyau

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18
Q

Nomme des diagnostic différentiel à faire attention lors du diagnostic de cellules de bas grade (3)

A

1-Pseudokoïlocyte
2- Effet cytotoxique de l’herpes
3- Changement post-radiation

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19
Q

Nomme des synonyme de bas grade (3)

A

1- CIN1
2- Dysplasie légère
3- LSIL

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20
Q

Nomme des synonyme de haut grade (6)

A

1- HSIL
2- CIN2
3- CIN3
4- Dysplasie modérée
5- Dysplasie sévère
6- CIS

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21
Q

Quelles sont les cellules affectés lors d’un haut grade?

A

Les cellules moins matures; plus profondes

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22
Q

HG: Épaisseur de l’épithélium affecté?

A

1/3 à 3/3

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23
Q

Lorsque 3/3 de l’épithélium est utilisé, quel terme utilisons-nous? Pouvons nous sortir ce diagnostic?

A

CIS
Non, c’est seulement en pathologie

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24
Q

HG:
1- Arrangement des cellules?
2- taille des cellules?
3- Noyau?
4- Rapport N/C?
5- Chromatine?
6- Membrane nucléaire?
7- Nucléoles?
8- Cytoplasme?
9- Fond de la lame?
10- Grosseur du noyau?

A

1- isolées, amas, traînées, en syncitium
2- Anisocytose
3- Hyper chromatique
4- Augmenté
5- Granulaire
6- Irrégulière (indenté ou avec sillons)
7- Absence
8- Immature, dentelle, kératinisée)
9- Propre, pas de diathèse tumorale
10- 2-4X

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25
Q

Qu’est-ce qu’un syncytium?

A

Amas de cellules dont la limite est non précise entre les cellules

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26
Q

Qu’est-ce qui te permet de reconnaître une cellule Third Type?

A

La distance entre la membrane nucléaire et la membrane cytoplasmique est plus petite que le diamètre du noyau

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27
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

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28
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

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29
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

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30
Q

Quelles sont ces cellules?
Soit précise
Pourquoi?

A

LIHG
Syncytium
Perte de polarité comparé au endocervicales

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31
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

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32
Q

Quelles sont ces cellules?

A

amas syncytium

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33
Q

Diagnostic différentiel de l’amas syncytium?

A

Atrophie
Cellules endocervicales

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34
Q

Diagnostic différentiel avec les lésions envahissant les glandes?

A

Cellules endocervicales

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35
Q

Quelle est la clé du diagnostic pour confirmer l’origine pavimenteuse d’un amas?

A

Les cellules localisées au centre qui sont étirées et à la périphérie aplaties

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36
Q

V ou F
Le haut grade et l’AIS peuvent coexister dans un même spécimen

A

V

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37
Q

Que fais-tu si tu vois cette image?

A

Je continu à bien chercher du haut grade parce que je ne peux pas le diagnostiquer juste avec des noyaux nus

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38
Q

Que retrouve-t-on ici?

A

Une mitose anormale, se divise dans tous les sens et non en 2

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39
Q

Tu as un frottis avec de l’atrophie. Qu’est-ce qui pourrait te permettre de reconnaître du HG?

A

A fort grossissement, on devrait pouvoir voir le chevauchement des cellules dans le HG.
Dans les lambeau d’atrophie, en périphérie, on trouve bcp de cytoplasme. Pas dans le HG

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40
Q

Tu as un frottis postménopause et hésite avec du HG. Donne un exemple de ce qu’un pathologiste pourrait demander au médecin pour trouver le bon diagnostic

A

une oestogénothérapie de courte durée pour éliminer l’atrophie de la pte; permet de mieux visualiser la lésion LIHG

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41
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

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42
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

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43
Q

Quelles sont ces cellules?

A

LIHG

44
Q

Quelles sont ces cellules? Soit précise

A

LIHG
Syncytium

45
Q

Nomme des situations de diagnostique différentiel avec les cellules de haut grade (9)

A

1- Parabasales dégénérées
2- Réparation
3- Coloration trop foncées des cellules endocervicales
4- Endocervicales dégénérées
5- Histiocytes en amas
6- Hyperplasie des cellules de réserve
7- Cervicite chronique
8- Endométriales
9- Adénocarcinome

46
Q

Quelles sont ces cellules?

A

Cellules déciduales

47
Q

Nommes des risques qui augmente les chances de développer du haut grade

A

Classe socio-économique
Race
Promiscuité sexuelle:
- Mariage précoce
- Nbr de partenaire
- Précocité des rapports sexuelles
- Âge de la première grossesse
- Hygiène génitale
- VPH

48
Q

L’évolution du CIN peut prendre combien de temps à se développer? Moyenne?

A

0.3-45 ans
27.1 ans

49
Q

À quelle stade correspond cette situation?

A

Normal

50
Q

À quelle stade correspond cette situation?

A

CIN1

51
Q

À quelle stade correspond cette situation?

A

CIN2

52
Q

À quelle stade correspond cette situation?

A

CIN3/ CIS

53
Q

À quelle stade correspond cette situation?

A

Cancer invasif ou infiltrant

54
Q

Colposcopie:
1- Agrandissement?
2- Protocole?
3- Aide à?

A

1- 6-20X
2- Le col est badigeonné d’une sln d’acide acétique 2-5%, ce qui rend le mucus blanc et opaque (cellules endocervicales)
Localiser la zone anormale pour ensuite faire la bx

55
Q

Quels sont les avantages des bx guidées par colposcopie?

A

1- Elles sont obtenues directement de l’épithélium anormale
2- permettent de délimiter le site de la lésion
3- Procédure ne nécessitant aucune anesthésie

56
Q

Quel est le principe du test de Schiller?

A

Badigeonne le col d’un sln de lugol qui colore en brun foncé l’épithélium normal; riche en glycogène.
Les cellules cancéreuse contiennent peu ou pas de glycogène.

57
Q

Que signifie LEEP?

A

Loop Electrical Excision Procedure
Boucle d’excision électro chirurgicale

58
Q

Quelle est cette procédure?

A

LEEP

59
Q

Quelle est cette procédure?

A

Conisation

60
Q

Nommes les types de VPH les plus fréquents qui correspondent à des condylomes

A

6 et 11

61
Q

Nommes les type de VPH les plus fréquents qui correspondent à des cancers?

A

16 et 18

62
Q

Pap-test:
1- Population cible?
2- Choix de test de cytologie?
3- L’âge pour commencer le dépistage?
4- L’âge pour cesser le dépistage et nécessérité?
5- Intervalle entre les tests?

A

1- Toutes femme active sexuellement ou qui l’a été dans le passé
2- Conventionnel ou milieu liquide
3- 25 ans
4- 65 ans si les 2 derniers tests dans les 10 dernières années sont neg
5- 2-3 ans

63
Q

Quelle est la particularité du dépistage des femmes immunosupprimées?

A

Dépistage annuel des femme active sexuellement peut importe leur âge

64
Q

Qu’est-ce qu’un cancer anaplasique?

A

Absence de différenciation

65
Q

Dans un carcinome épidermoïde, à quoi correspond les grade 1,2 et 3?

A

Grade 1: Bien différencié
Grade 2: Moyennement différencié
Grade 3: Peu différencié

66
Q

À quoi correspond le stage d’un cancer?

A

À son degré d’envahissement

67
Q

Qu’est-ce qu’un carcinome micro-envahissant?

A

Ne dépasse pas 3-5 mm d’invasion stromale

68
Q

Quels observation clinique donne un carcinome infiltrant?

A

Un col ulcéré

69
Q

Qu’est-ce qu’un carcinome épidermoïde?

A

Une tumeur intraépithéliale invasive composé de cellules épidermoïdes avec des degrés variables de différenciation

70
Q

Le VPH de type 16 est le plus souvent associé à quoi?

A

Au carcinome épidermoïde

71
Q

Le VPH de type 18 est le plus souvent associé à quoi?

A

Au carcinome à petites cellules et à l’adénocarcinome

72
Q

Quelle est la néoplasie maligne la plus commune du col de l’utérus?

A

Le carcinome épidermoïde

73
Q

Carcinome épidermoïde de grade 1:
1- Synonyme?
2- Présence de quelles cellules typiques?
3- Arrangement?
4- Diathèse tumorale?

A

1- Kératinisant
2- Kératinisées, fusiformes, forme de tétard, forme bizarres, squames anucléées
3- Majoritairement isolées
4- Présente, mais moins importante que dans la non-kératinisante

74
Q

Quelle est cette cellule?
On la voit dans quelle situation?

A

Noyau avec spirale de Herzheimer
Carcinome épidermoïde envahissant

75
Q

Tu vois ceci partout sur ta lame, quelle diagnostic mets-tu?

A

Carcinome épidermoïde

76
Q

De quoi est composée la diathèse tumorale?

A

De sang, de globule blans dégénérés, de fibrine et de débris cellulaires

77
Q

Qu’est-ce que ceci?

A

Diathèse tumorale

78
Q

Carcinome épidermoïde non-kératinisant:
1- synonyme?
2- Particularité?
3- Arrangement?

A

1- Grade 3
2- Diathèse tumorale importante
3- Isolées ou en amas

79
Q

Quel est ce phénomène?

A

Diathèse tumorale

80
Q

Pour quoi le terme carcinome à petites cellules est-il maintenant utilisé?

A

Pour les tumeurs non-épidermoïde avec des caractéristiques neuroendocriniennes (oat cell)

81
Q

Carcinome épidermoïde envahissant:
1- Diathèse?
2- Population?

A

1- importante, mais pas tjrs présente
2- hétérogène

82
Q

Qu’est-ce que le stade signifie?

A

Étendue clinique

83
Q

Quelle tumeur sont les plus agressive?

A

Celle avec le grade le plus élevé. 3

84
Q

V ou F
Le carcinome épidermoïde donne souvent des métastases

A

F

85
Q

De quoi le diagnostic du carcinome épidermoïde dépend-t-il?

A

Du stade clinique, du statut ganglionnaire et du diamètre de la tumeur

86
Q

Quel est le traitement réservé pour les tumeurs qui se limite au col?

A

Trachélectomie: ablation du col de l’utérus

87
Q

Le carcinome non-traité est fatale sur à quoi?

A

Aux métastases

88
Q

Quelle est l’arrangement de l’adénocarcinome?

A

Desquames en gros groupe, en formation de papilles ou en structures glandulaires

89
Q

Qu’est-ce qu’une tumeur mixte?

A

Renferme des cellules de carcinome épidermoïde et des cellules d’adénocarcinome

90
Q

Nommes des renseignements cliniques possible de voir lorsqu’il y a destruction tissulaire lors d’un carcinome épidermoïde
(5)

A

1- Pertes jaunâtres
2- Saignement post-coïtal
3- Saignement post-ménopause
4- Ménométrorragies
5- Douleur

91
Q

Nomme un renseignement clinique possible de voir lorsqu’il y a envahissement de la vessie et des uretères lors d’un carcinome épidermoïde

A

Cystite

92
Q

Nomme un renseignement clinique possible de voir lorsqu’il y a envahissement vers le rectum lors d’un carcinome épidermoïde

A

Proctite

93
Q

Renseignement cliniques possibles lors d’un carcinome in-situ?

A

Leucoplasie
Érosion susoect du col de l’utérus
Col rouge, polype

94
Q

Renseignement cliniques possibles lors d’un carcinome épidermoïde envahissant?

A

Col friable
Tumeur visible à l’oeil
Ulcère recouvert de débris et nécrotique

95
Q

Carcinome épidermoïde:
À quoi correspond le stade 1?

A

Limité au col utérin

96
Q

Carcinome épidermoïde:
À quoi correspond le stade 2?

A

Dépasse le col (mais pas d’invasion des parois pelviennes)

97
Q

Carcinome épidermoïde:
À quoi correspond le stade 3a?

A

Dépasse le col; envahisse le 1/3 inférieur du vagin

98
Q

Carcinome épidermoïde:
À quoi correspond le stade 4?

A

Invasion dans le rectum et la vessie. Extension au delà de la paroi du pelvis. Métastases

99
Q

Qu’est-ce que l’apoptose?

A

Mort cellulaire programmée

100
Q

Quelles sont les étales de l’apoptose? (7)

A

1- Affaiblissement des membranes
2- Rétrécissement du cytoplasme
3- Condensation du noyau et fragmentation de l’ADN
4- Dégradation des protéines structurales et autres
5- Bullage des membranes
6- Détachement de vésicules
7- Phagocytose des vésicules

101
Q

Qu’est-ce que la nécrose?

A

Forme principale dde mort cellulaire suite à des traumatisme ou à des pathologies

102
Q

Quelles sont les étapes de la nécrose? (4)
Particularité différentes avec l’apoptose?

A

1- Traumatisme, cancer
2- Perte de perméabilité de la membrane cellulaire
3- Gonflement de la cellule
4- Lyse de la membrane cellulaire et production de fragments cellulaires

Les débris cellulaire donne de l’inflammation et des débris nécrotiques qui ne seront pas présent lors d’une apoptose

103
Q

Que signifie ascus?

A

Atypies de cellules malpighiennes de significations indéterminée

104
Q

De manière générale, quand donnons-nous un ASCUS?

A

Lorsqu’il y a présence d’une lésion de bas grade mais qui est qualitativement ou quantativement insuffisant pour être certain du diagnostique

105
Q

Tu ne vois que des cellules comme celles-ci sur toute ta lame, que mets-tu comme diagnostique?

A

ASCUS

106
Q

Quels sont les éléments différentiels entre un Ascus et de la réparation? (3)

A

Ascus: absence de nucléole, cellules souvent isolées, pas de mitose
Répara: Nucléole proéminent, pas de cellules isolées, mitose pt présentes

107
Q

Que signifie ASCHG?

A

Atypies des cellules malpighiennes qui ne permettent pas d’exclure une lésion de HG

Cytologie (11 decks)

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